Untersuchung von Verhaltensstörungen und damit verbundenen neuronalen Korrelationen bei Patienten mit Dystonie (D-DIST)

Dystonien stellen hyperkinetische Bewegungsstörungen dar, die durch langwierige Muskelkontraktionen gekennzeichnet sind und beispielsweise Torsionsbewegungen und Fehlhaltungen in verschiedenen Körperteilen verursachen. Obwohl sie häufiger in fokaler Form (Blepharospasmus, oromandibuläre Dystonie, zervikale Dystonie, laryngeale Dystonie, Haltungskrämpfe der Gliedmaßen) auftreten, als segmental (Beteiligung mehrerer zusammenhängender Muskelgruppen, z. B. Gesichtsmuskeln und Nackenmuskeln) können sie dennoch die Lebensqualität erheblich beeinflussen, was zu sozialen und gesundheitlichen Kosten führt. Obwohl sie als überwiegend motorische Störung beschrieben wird, wird das Vorhandensein nichtmotorischer Symptome bei Dystonien, die mit einer Veränderung der frontostriatalen Schaltkreise einhergehen, zunehmend erkannt. Neuroimaging-Studien haben gezeigt, dass das Striatum und insbesondere striatales Dopamin an hochkognitiven Prozessen wie Aufmerksamkeit, belohnungsbasiertem Lernen und Entscheidungsfindung beteiligt ist. Klinische Zustände, die mit einer Funktionsstörung des kortiko-striatalen Kreislaufs und einer abnormalen meso-striatalen oder meso-kortikalen Dopaminübertragung verbunden sind, scheinen ebenfalls die zeitliche Schätzung und Verzögerungsdiskontierung zu beeinflussen und zeigen eine impulsive Präferenz für sofortige Belohnungen gegenüber verzögerter Befriedigung.

Basierend auf diesen Prämissen zielt das vorliegende Projekt darauf ab, die kognitiven und affektiven Aspekte von Dystonien im Einklang mit der Neuroimaging-Forschung zu bewerten, die strukturelle und funktionelle Dysfunktionen in den jeweiligen Gehirnregionen dokumentiert.

Ziel der Studie ist es, das neurokognitive Profil bei Patienten mit Dystonie zu untersuchen. Insbesondere werden die Forscher die Korrelation zwischen den Veränderungen der subkortikalen Bereiche und den kognitiven und affektiven Funktionen bewerten, die an den Prozessen der Bewertung von Risiko, Belohnung und Impulsivität beteiligt sind.

Hauptziele:

Untersuchung kognitiver und affektiver Funktionen bei dystonen Probanden, mit besonderem Bezug auf die Mechanismen des Belohnungslernens, der Hemmungskontrolle und der Impulsivität.

Sekundäre Ziele:

Konnektivitätsanalyse neuronaler Substrate im Zusammenhang mit kognitiven Veränderungen höherer Ordnung