- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06268717
Estudo GI Alpha-Gal
Compreendendo a síndrome gastrointestinal Alpha-Gal: (estudo GI Alpha-Gal)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Cada participante será randomizado para se submeter a dois desafios alimentares duplo-cegos com pelo menos um período de eliminação de 10 dias entre os desafios. Um desafio alimentar conterá carne de porco com açúcar alfa gal; um desafio conterá carne de porco sem o açúcar alfa gal. Durante os desafios, os participantes beberão lactulose e manitol C13 dissolvidos em água. O investigador principal e os coordenadores de pesquisa clínica não terão conhecimento dos desafios durante o estudo. A cozinha metabólica e um membro delegado da equipe de pesquisa não serão cegados.
Nos pacientes que consentiram, uma endoscopia superior transnasal (TNE) será realizada em cada dia de desafio, pré-desafio, na hora 0 e pós-desafio, na hora 6. Durante o TNE, serão coletadas amostras de esôfago, estômago e intestino delgado. Amostras de patologia gastrointestinal serão avaliadas para células inflamatórias e também biobancadas para estudos adicionais de sequenciamento de RNA mensageiro (mRNA).
Sangue e urina serão coletados durante cada desafio. As amostras serão transportadas para um laboratório e analisadas quanto a triptase, ativação de basófilos e níveis de lactulose/manitol.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito tem pelo menos 18 anos de idade.
- O sujeito tem histórico de alergia gastrointestinal alfa-gal definida por teste elevado para alergia α-gal (α-gal IgE >0,1 U/L) devido a queixas de dor ou desconforto abdominal, diarréia, náusea com ou sem vômito, ou uma combinação dessas reclamações, nos últimos 5 anos. Os sujeitos devem ter experimentado um ou mais dos quatro sintomas pelo menos uma vez por mês durante pelo menos dois meses. Os sujeitos preencherão um questionário de sintomas sobre a presença desses quatro sintomas (dor ou desconforto abdominal, diarréia, náusea, vômito), frequência e gravidade (leve, moderada ou grave) durante os 3 meses anteriores ao diagnóstico.
- O sujeito experimentou melhora sintomática com uma dieta isenta de carne de mamíferos durante pelo menos um mês, definida por dizer "sim" à seguinte pergunta: "Na dieta de evitação de alfa-gal, você teve alívio adequado dos sintomas gastrointestinais?"
- O sujeito tem um título elevado de α-gal IgE na triagem para o ensaio se não tiver um título positivo dentro de 3 meses após a inscrição.
- O sujeito está disposto a não tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides, modificadores de leucotrienos ou esteróides 14 dias antes do desafio.
- O sujeito está disposto a assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.
Critério de exclusão:
- O sujeito tem condições de saúde que representariam uma ameaça significativa diante de anafilaxia ou tratamento para anafilaxia (por exemplo, doença cardíaca, angina de peito instável, arritmias).
- O sujeito é alérgico ao manitol.
- Se for mulher, a sujeito está grávida.
- O sujeito tem histórico de condições gastrointestinais crônicas, incluindo doença inflamatória intestinal, doença celíaca, pancreatite crônica com sintomas contínuos (experiência de dor abdominal moderada a intensa, diarreia ou náusea/vômito que ocorrem com mais frequência do que uma vez por semana)
- O sujeito tem diarréia (uma ou mais fezes moles que estão em conformidade com o recipiente), dor abdominal moderada a intensa ou vômito nos 10 dias anteriores ao desafio.
- O sujeito tem histórico de reação alérgica grave à ingestão de carne de mamíferos (dificuldade respiratória, dor no peito ou comprometimento cardiopulmonar)
- O sujeito não deseja receber epinefrina intramuscular.
- Prevê-se que o sujeito use omalizumabe dentro de 6 meses após a inscrição.
- Prevê-se que o sujeito use esteróides sistêmicos dentro de 28 dias após o desafio alimentar.
- Prevê-se que o sujeito use modificador de leucotrieno dentro de 14 dias após o desafio alimentar.
- O sujeito é incapaz de não usar antiinflamatórios não esteróides por 14 dias antes do desafio.
Critérios de exclusão adicionais para indivíduos submetidos à endoscopia transnasal e biópsia
- Condições conhecidas que são contra-indicações à endoscopia transnasal ou, na opinião do investigador, qualquer condição que possa interferir nos objetivos do estudo.
- História de malignidade de cabeça e pescoço ou deformidades anatômicas da nasofaringe
- Ansiedade severa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Desafio alimentar com carne de porco contendo alfa-gal e depois carne de porco sem açúcar alfa gal
Os participantes recebem um desafio alimentar, consumindo carne de porco que contém alfa-gal.
Após um período de eliminação de> 10 dias, os participantes são submetidos a um desafio alimentar com carne de porco que não contém alfa-gal.
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150 gramas de carne de porco cozida e moída contendo açúcar alfa-gal consumida uma vez
150 gramas de carne de porco cozida e moída sem açúcar alfa-gal
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Comparador Ativo: Desafio alimentar com carne de porco sem açúcar alfa-gal e depois carne de porco contendo alfa-gal
Os participantes recebem um desafio alimentar consumindo carne de porco que não contém açúcar alfa-gal.
Após um período de eliminação de> 10 dias, os participantes passam por um desafio alimentar com carne de porco que contém alfa-gal.
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150 gramas de carne de porco cozida e moída contendo açúcar alfa-gal consumida uma vez
150 gramas de carne de porco cozida e moída sem açúcar alfa-gal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Reação alérgica (desafio alimentar positivo)
Prazo: 6 horas após a ingestão
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Presença de reação alérgica em até 6 horas após o desafio.
Relatado como dicotômico: desafio alimentar positivo (reação) ou desafio alimentar negativo (sem reação).
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6 horas após a ingestão
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Sem reação alérgica (teste alimentar negativo)
Prazo: 6 horas após a ingestão
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Nenhuma reação alérgica dentro de 6 horas após o desafio.
Relatado como dicotômico: desafio alimentar positivo (reação) ou desafio alimentar negativo (sem reação).
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6 horas após a ingestão
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Excreção de lactulose
Prazo: 0-6 horas após a ingestão
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Quantificação do manitol C13 com cromatografia líquida de alta eficiência - O manitol C13 excretado na urina nas seis horas seguintes à ingestão será medido como marcador de permeabilidade intestinal.
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0-6 horas após a ingestão
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Excreção de manitol C13
Prazo: 0-6 horas após a ingestão
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Quantificação do manitol C13 com cromatografia líquida de alta eficiência - O manitol C13 excretado na urina nas seis horas seguintes à ingestão será medido como marcador de permeabilidade intestinal.
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0-6 horas após a ingestão
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Resposta do limiar de ativação de basófilos no ponto de tempo 0
Prazo: 0 horas (antes da ingestão)
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Respostas de limiar de ativação de basófilos - basófilos do sangue periférico serão isolados e estimulados com extratos de mamíferos para criar uma curva dose-resposta para concentrações de antígeno levando à ativação de CD63
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0 horas (antes da ingestão)
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Resposta do limiar de ativação de basófilos em 2 horas
Prazo: 2 horas após a ingestão
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Respostas de limiar de ativação de basófilos - basófilos do sangue periférico serão isolados e estimulados com extratos de mamíferos para criar uma curva dose-resposta para concentrações de antígeno levando à ativação de CD63.
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2 horas após a ingestão
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Resposta do limiar de ativação de basófilos em 4 horas
Prazo: 4 horas após a ingestão
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Respostas de limiar de ativação de basófilos - basófilos do sangue periférico serão isolados e estimulados com extratos de mamíferos para criar uma curva dose-resposta para concentrações de antígeno levando à ativação de CD63.
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4 horas após a ingestão
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Resposta do limiar de ativação de basófilos em 6 horas
Prazo: 6 horas após a ingestão
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Respostas de limiar de ativação de basófilos - basófilos do sangue periférico serão isolados e estimulados com extratos de mamíferos para criar uma curva dose-resposta para concentrações de antígeno levando à ativação de CD63.
Os resultados pré e pós-desafio com carne suína serão comparados para avaliar mudanças nas respostas dos basófilos
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6 horas após a ingestão
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Triptase sérica no momento 0
Prazo: 0 horas (antes da ingestão)
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Triptase sérica – os níveis de triptase sérica serão quantificados.
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0 horas (antes da ingestão)
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Triptase sérica em 2 horas
Prazo: 2 horas após a ingestão
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Triptase sérica – os níveis de triptase sérica serão quantificados.
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2 horas após a ingestão
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Triptase sérica às 4 horas
Prazo: 4 horas após a ingestão
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Triptase sérica – os níveis de triptase sérica serão quantificados.
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4 horas após a ingestão
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Triptase sérica às 6 horas
Prazo: 6 horas após a ingestão
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Triptase sérica – os níveis de triptase sérica serão quantificados.
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6 horas após a ingestão
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Contagem de mastócitos em biópsias estomacais (por campo de alta potência (hpf))
Prazo: 6 horas após a ingestão
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O número de mastócitos será contado em campo de alta potência em amostras de biópsia do estômago.
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6 horas após a ingestão
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Contagem de mastócitos em biópsias de intestino delgado (por campo de alta potência (hpf))
Prazo: 6 horas após a ingestão
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O número de mastócitos será contado em campo de alta potência em amostras de biópsia do intestino delgado.
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6 horas após a ingestão
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Contagem de células eosinófilas em biópsias estomacais (por campo de alta potência (hpf))
Prazo: 6 horas após a ingestão
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O número de células eosinófilas será contado em campo de alta potência em amostras de biópsia do estômago.
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6 horas após a ingestão
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Contagem de células eosinófilas em biópsias do intestino delgado (por campo de alta potência (hpf))
Prazo: 6 horas após a ingestão
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O número de células eosinófilas será contado em campo de alta potência em amostras de biópsia do intestino delgado.
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6 horas após a ingestão
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação de classificação de sintomas gastrointestinais (GSRS)
Prazo: 24 horas após o desafio
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A Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS) avalia os sintomas gastrointestinais experimentados pelos participantes nas 24 horas seguintes a um desafio.
A escala abrange 17 sintomas específicos do G1, cada um classificado em uma escala de 0 a 5, onde 0 (sem sintomas), 1 (muito leve), 2 (leve), 3 (moderado), 4 (grave), 5 (muito grave).
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24 horas após o desafio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sarah McGill, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Doenças Intestinais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do cólon
- Doenças Colônicas Funcionais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Síndrome do intestino irritável
- Dor abdominal
- Vômito
- Diarréia
- alergia a carne vermelha
Outros números de identificação do estudo
- 23-0316
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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