- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06273189
Bisturi ósseo ultrassônico em BSSO
O bisturi ósseo ultrassônico melhora os resultados cirúrgicos no SSRO?
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo foi responder às seguintes questões clínicas:
1) A osteotomia ultrassônica com bisturi ósseo é eficaz como a broca convencional no BSSO? 2) Reduz parâmetros operatórios como sangramento, duração, padrão de divisão lingual? 3) Reduz a morbidade pós-operatória após BSSO. Hipóteses deste estudo de que o bisturi ósseo ultrassônico pode melhorar o BSSO e seus resultados pós-operatórios devido à forte eficiência de corte e efeito protetor dos tecidos moles.
Procedimento cirúrgico; Após a remoção de toda a espessura do retalho mucoperiosteal, a língula foi localizada. No grupo do aparelho ultrassônico, as osteotomias de um lado da mandíbula foram realizadas unilateralmente com bisturi ósseo ultrassônico (BoneScalpel; Misonix, Farmingdale, NY) com lâmina serrilhada padrão. No grupo convencional, foram realizadas osteotomias mandibulares do lado contralateral com Lindeman e broca redonda. Os grupos são selecionados aleatoriamente.
c- Acompanhamento
A variável preditora foi o tipo de instrumento utilizado para osteotomia óssea. Os instrumentos utilizados foram bisturi ósseo ultrassônico e broca de Lindeman. As principais variáveis de resultado são o tempo de corte e o NSD. Todos os pacientes foram acompanhados por 6 meses. Os autores utilizaram o sistema de imagem 3dMD (3dMD, Atlanta, GA) e o software 3dMD Vultus para avaliar a quantidade de edema pós-operatório.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Melikgazi
-
Kayseri, Melikgazi, Peru, 38039
- Selin Çelebi
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Estão incluídos pacientes com idade superior a 18 anos,
- nível normal de hemoglobina, proporção normalizada internacional na faixa média,
- Status da Sociedade Americana de Anestesiologistas de ASA I e II.
Critério de exclusão:
- Os critérios de exclusão são doença neuropática,
- uso recente de antiinflamatórios não esteróides e derivados de opioides,
- ter sinais pré-operatórios de inflamação na região maxilofacial,
- presença de sangramento excessivo na cirurgia anterior,
- e alergia a medicamentos. Todos os pacientes deram consentimento informado por escrito.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Lindeman
BSSO foram realizados com Lindeman e broca redonda
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No grupo convencional, foram realizadas osteotomias mandibulares do lado contralateral com Lindeman e broca redonda (Karl Storz, Tuttlingen, Alemanha)
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Bisturi ósseo
BSSO foram realizados unilateralmente usando um bisturi ósseo ultrassônico
|
No grupo do dispositivo ultrassônico, as osteotomias de um lado da mandíbula foram realizadas unilateralmente usando um bisturi ósseo ultrassônico (BoneScalpel; Misonix, Farmingdale, NY) com lâmina serrilhada padrão
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo de corte
Prazo: durante o procedimento
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O tempo de corte foi considerado o tempo desde o início da osteotomia sagital até o final da confecção da linha vertical da osteotomia.
O lado direito e esquerdo gravados separadamente.
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durante o procedimento
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distúrbio neurossensorial
Prazo: até seis meses
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O distúrbio neurosensorial entre o forame mentual e a região do lábio inferior de cada lado foi avaliado subjetivamente após o dia da operação até uma semana.
O examinador era cego e não sabia qual lado da mandíbula foi alocado aleatoriamente para o tratamento experimental.
foi registrado pela escala visual analógica( VAS)
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até seis meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A duração do procedimento
Prazo: durante o procedimento
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isso é registrado desde a incisão mucogengival até a divisão sagital em minutos por um pesquisador imparcial.
A razão para determinar esse período é que a quantidade de movimento mandibular e o grau de dificuldade de fixação variam, principalmente em pacientes com assimetria facial.
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durante o procedimento
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O tempo de divisão
Prazo: durante o procedimento
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isso é registrado para os lados direito e esquerdo para determinar a dificuldade de divisão, respectivamente.
Se o tempo necessário para completar a divisão fosse inferior a 100 segundos, era determinado como 'fácil', entre 100-200 segundos como 'médio'; se durasse mais de 200 segundos, era considerado 'difícil'.
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durante o procedimento
|
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O padrão da divisão
Prazo: durante o procedimento
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isso é avaliado por tomografia computadorizada de feixe cônico que é classificada em quatro tipos de acordo com a escala de divisão lingual de Plooij et al
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durante o procedimento
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edema pós-operatório
Prazo: até seis meses
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Os autores utilizaram o sistema de imagem 3dMD (3dMD, Atlanta, GA) e o software 3dMD Vultus para avaliar a quantidade de edema pós-operatório.
Imagens tridimensionais foram obtidas em máxima intercuspidação, quando os lábios estavam livres e os olhos abertos.
As imagens foram tiradas 3 dias e 6 meses após a cirurgia.
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até seis meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Ahmet Emin Demirbaş, PhD,DDS, Erciyes U
- Investigador principal: Yusuf Nuri Kaba, PhD,DDS, Erciyes U
- Investigador principal: Suheyb Bilge, PhD,DDS, Erciyes U
- Investigador principal: Selin Çelebi, PhD,DDS, Erciyes U
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kim SG, Park SS. Incidence of complications and problems related to orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Dec;65(12):2438-44. doi: 10.1016/j.joms.2007.05.030.
- Yoshioka I, Tanaka T, Khanal A, Habu M, Kito S, Kodama M, Oda M, Wakasugi-Sato N, Matsumoto-Takeda S, Fukai Y, Tokitsu T, Tomikawa M, Seta Y, Tominaga K, Morimoto Y. Relationship between inferior alveolar nerve canal position at mandibular second molar in patients with prognathism and possible occurrence of neurosensory disturbance after sagittal split ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Dec;68(12):3022-7. doi: 10.1016/j.joms.2009.09.046. Epub 2010 Aug 24.
- Yamamoto R, Nakamura A, Ohno K, Michi KI. Relationship of the mandibular canal to the lateral cortex of the mandibular ramus as a factor in the development of neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2002 May;60(5):490-5. doi: 10.1053/joms.2002.31843.
- Bruckmoser E, Bulla M, Alacamlioglu Y, Steiner I, Watzke IM. Factors influencing neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy: retrospective analysis after 6 and 12 months. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013 Apr;115(4):473-82. doi: 10.1016/j.oooo.2012.08.454. Epub 2012 Nov 20.
- Lanigan DT, Hey J, West RA. Hemorrhage following mandibular osteotomies: a report of 21 cases. J Oral Maxillofac Surg. 1991 Jul;49(7):713-24. doi: 10.1016/s0278-2391(10)80235-6.
- Kohnke R, Kolk A, Kluwe L, Ploder O. Piezosurgery for Sagittal Split Osteotomy: Procedure Duration and Postoperative Sensory Perturbation. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Sep;75(9):1941-1947. doi: 10.1016/j.joms.2017.05.003. Epub 2017 May 15.
- Spinelli G, Lazzeri D, Conti M, Agostini T, Mannelli G. Comparison of piezosurgery and traditional saw in bimaxillary orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2014 Oct;42(7):1211-20. doi: 10.1016/j.jcms.2014.02.011. Epub 2014 Mar 20.
- Vercellotti T. Technological characteristics and clinical indications of piezoelectric bone surgery. Minerva Stomatol. 2004 May;53(5):207-14. English, Italian.
- Landes CA, Stubinger S, Ballon A, Sader R. Piezoosteotomy in orthognathic surgery versus conventional saw and chisel osteotomy. Oral Maxillofac Surg. 2008 Sep;12(3):139-47. doi: 10.1007/s10006-008-0123-7.
- Beziat JL, Faghahati S, Ferreira S, Babic B, Gleizal A. [Intermaxillary fixation: technique and benefit for piezosurgical sagittal split osteotomy]. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2009 Nov;110(5):273-7. doi: 10.1016/j.stomax.2009.09.003. Epub 2009 Oct 20. French.
- MCFALL TA, YAMANE GM, BURNETT GW. Comparison of the cutting effect on bone of an ultrasonic cutting device and rotary burs. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv. 1961 May;19:200-9. No abstract available.
- Sun C, Chen G, Fan T, Li W, Guo Z, Qi Q, Zeng Y, Zhong W, Chen Z. Ultrasonic bone scalpel for thoracic spinal decompression: case series and technical note. J Orthop Surg Res. 2020 Aug 8;15(1):309. doi: 10.1186/s13018-020-01838-9.
- Al-Mahfoudh R, Qattan E, Ellenbogen JR, Wilby M, Barrett C, Pigott T. Applications of the ultrasonic bone cutter in spinal surgery--our preliminary experience. Br J Neurosurg. 2014 Jan;28(1):56-60. doi: 10.3109/02688697.2013.812182. Epub 2013 Jul 10.
- Dammous S, Dupont Q, Gilles R. Three-dimensional computed tomographic evaluation of bilateral sagittal split osteotomy lingual fracture line and le fort I pterygomaxillary separation in orthognathic surgery using cadaver heads: ultrasonic osteotome versus conventional saw. J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jun;73(6):1169-80. doi: 10.1016/j.joms.2014.12.017. Epub 2014 Dec 23.
- Demirbas AE, Bilge S, Celebi S, Kutuk N, Alkan A. Is Ultrasonic Bone Scalpel Useful in Le Fort I Osteotomy? J Oral Maxillofac Surg. 2020 Jan;78(1):141.e1-141.e10. doi: 10.1016/j.joms.2019.09.021. Epub 2019 Sep 27.
- Plooij JM, Naphausen MT, Maal TJ, Xi T, Rangel FA, Swennnen G, de Koning M, Borstlap WA, Berge SJ. 3D evaluation of the lingual fracture line after a bilateral sagittal split osteotomy of the mandible. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009 Dec;38(12):1244-9. doi: 10.1016/j.ijom.2009.07.013. Epub 2009 Aug 26.
- Hunsuck EE. A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg. 1968 Apr;26(4):250-3. No abstract available.
- Gleizal A, Bera JC, Lavandier B, Beziat JL. Piezoelectric osteotomy: a new technique for bone surgery-advantages in craniofacial surgery. Childs Nerv Syst. 2007 May;23(5):509-13. doi: 10.1007/s00381-006-0250-0. Epub 2007 Mar 14.
- Kramer FJ, Ludwig HC, Materna T, Gruber R, Merten HA, Schliephake H. Piezoelectric osteotomies in craniofacial procedures: a series of 15 pediatric patients. Technical note. J Neurosurg. 2006 Jan;104(1 Suppl):68-71. doi: 10.3171/ped.2006.104.1.68.
- Spinelli G, Mannelli G, Zhang YX, Lazzeri D, Spacca B, Genitori L, Raffaini M, Agostini T. Complex craniofacial advancement in paediatric patients: Piezoelectric and traditional technique evaluation. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Oct;43(8):1422-7. doi: 10.1016/j.jcms.2015.07.012. Epub 2015 Aug 1.
- Rana M, Gellrich NC, Rana M, Piffko J, Kater W. Evaluation of surgically assisted rapid maxillary expansion with piezosurgery versus oscillating saw and chisel osteotomy - a randomized prospective trial. Trials. 2013 Feb 17;14:49. doi: 10.1186/1745-6215-14-49.
- Pagotto LEC, de Santana Santos T, de Vasconcellos SJA, Santos JS, Martins-Filho PRS. Piezoelectric versus conventional techniques for orthognathic surgery: Systematic review and meta-analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Oct;45(10):1607-1613. doi: 10.1016/j.jcms.2017.06.011. Epub 2017 Jul 1.
- Schlee M, Steigmann M, Bratu E, Garg AK. Piezosurgery: basics and possibilities. Implant Dent. 2006 Dec;15(4):334-40. doi: 10.1097/01.id.0000247859.86693.ef.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2017/558
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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