- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06273189
Bisturí óseo ultrasónico en BSSO
¿El bisturí óseo ultrasónico mejora los resultados quirúrgicos en SSRO?
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este estudio fue responder las siguientes preguntas clínicas:
1) ¿Es la osteotomía eficaz con bisturí óseo ultrasónico como la fresa convencional en BSSO? 2) ¿Reduce parámetros operativos como sangrado, duración, patrón de división lingual? 3) ¿Reduce la morbilidad posoperatoria después de BSSO? La hipótesis de este estudio es que el bisturí óseo ultrasónico puede mejorar la BSSO y sus resultados postoperatorios debido a una gran eficiencia de corte y un efecto protector de los tejidos blandos.
Procedimiento quirúrgico; Después de retirar el colgajo mucoperióstico de espesor total, se localizó la língula. En el grupo de dispositivos ultrasónicos, las osteotomías de un lado de la mandíbula se realizaron unilateralmente utilizando un bisturí óseo ultrasónico (BoneScalpel; Misonix, Farmingdale, NY) con una hoja dentada estándar. En el grupo convencional, las osteotomías mandibulares del lado contralateral se realizaron con Lindeman y fresa redonda. Los grupos se seleccionan al azar.
c- Seguimiento
La variable predictora fue el tipo de instrumento utilizado para la osteotomía ósea. Los instrumentos fueron bisturí óseo ultrasónico y fresa Lindeman. Las principales variables de resultado son el tiempo de corte y el NSD. Todos los pacientes fueron seguidos durante 6 meses. Los autores utilizaron el sistema de imágenes 3dMD (3dMD, Atlanta, GA) y el software 3dMD Vultus para evaluar la cantidad de edema posoperatorio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Melikgazi
-
Kayseri, Melikgazi, Pavo, 38039
- Selin Çelebi
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se incluyen pacientes mayores de 18 años,
- nivel de hemoglobina normal, índice normalizado internacional en el rango promedio,
- Estado de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos de ASA I y II.
Criterio de exclusión:
- Los criterios de exclusión son enfermedad neuropática,
- uso reciente de medicamentos antiinflamatorios no esteroides y derivados de opioides,
- tener signos preoperatorios de inflamación en la región maxilofacial,
- presencia de sangrado excesivo en la cirugía anterior,
- y alergia a las drogas. Todos los pacientes han dado su consentimiento informado por escrito.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Lindeman
Las BSSO se realizaron con Lindeman y fresa redonda.
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En el grupo convencional, se realizaron osteotomías mandibulares del lado contralateral con Lindeman y fresa redonda (Karl Storz, Tuttlingen, Alemania)
Otros nombres:
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Comparador activo: Bisturí de hueso
Las BSSO se realizaron unilateralmente utilizando un bisturí óseo ultrasónico.
|
En el grupo de dispositivos ultrasónicos, las osteotomías de un lado de la mandíbula se realizaron unilateralmente utilizando un bisturí óseo ultrasónico (BoneScalpel; Misonix, Farmingdale, NY) con una hoja dentada estándar.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo de corte
Periodo de tiempo: durante el procedimiento
|
Se consideró tiempo de corte el tiempo transcurrido desde el inicio de la osteotomía sagital hasta el final de la realización de la línea de osteotomía vertical.
Los lados derecho e izquierdo se grabaron por separado.
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durante el procedimiento
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alteración neurosensorial
Periodo de tiempo: hasta seis meses
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La alteración neurosensorial entre el agujero mentoniano y la región del labio inferior en cada lado se evaluó subjetivamente después de la operación entre un día y una semana.
El examinador estaba cegado y no sabe qué lado de la mandíbula fue asignado aleatoriamente al tratamiento experimental.
se registró mediante escala visual analógica (VAS)
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hasta seis meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La duración del procedimiento.
Periodo de tiempo: durante el procedimiento
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un investigador imparcial registra esto desde la incisión mucogingival hasta la división sagital en minutos.
La razón para determinar este período es que la cantidad de movimiento mandibular y el grado de dificultad de fijación varían, especialmente en pacientes con asimetría facial.
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durante el procedimiento
|
El tiempo dividido
Periodo de tiempo: durante el procedimiento
|
esto se registra para los lados derecho e izquierdo para determinar la dificultad de dividir, respectivamente.
Si el tiempo requerido para completar la división era inferior a 100 segundos, se determinaba como "fácil", entre 100 y 200 segundos como "medio"; si dura más de 200 segundos, se determina como "difícil".
|
durante el procedimiento
|
El patrón de la división
Periodo de tiempo: durante el procedimiento
|
esto se evalúa mediante tomografía computarizada de haz cónico que se clasifica en cuatro tipos según la escala de división lingual de Plooij et al.
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durante el procedimiento
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edema postoperatorio
Periodo de tiempo: hasta seis meses
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Los autores utilizaron el sistema de imágenes 3dMD (3dMD, Atlanta, GA) y el software 3dMD Vultus para evaluar la cantidad de edema posoperatorio.
Se tomaron imágenes tridimensionales en la intercuspidación máxima, cuando los labios estaban libres y los ojos abiertos.
Las imágenes fueron tomadas a los 3 días y a los 6 meses después de la cirugía.
|
hasta seis meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Ahmet Emin Demirbaş, PhD,DDS, Erciyes U
- Investigador principal: Yusuf Nuri Kaba, PhD,DDS, Erciyes U
- Investigador principal: Suheyb Bilge, PhD,DDS, Erciyes U
- Investigador principal: Selin Çelebi, PhD,DDS, Erciyes U
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kim SG, Park SS. Incidence of complications and problems related to orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Dec;65(12):2438-44. doi: 10.1016/j.joms.2007.05.030.
- Yoshioka I, Tanaka T, Khanal A, Habu M, Kito S, Kodama M, Oda M, Wakasugi-Sato N, Matsumoto-Takeda S, Fukai Y, Tokitsu T, Tomikawa M, Seta Y, Tominaga K, Morimoto Y. Relationship between inferior alveolar nerve canal position at mandibular second molar in patients with prognathism and possible occurrence of neurosensory disturbance after sagittal split ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Dec;68(12):3022-7. doi: 10.1016/j.joms.2009.09.046. Epub 2010 Aug 24.
- Yamamoto R, Nakamura A, Ohno K, Michi KI. Relationship of the mandibular canal to the lateral cortex of the mandibular ramus as a factor in the development of neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2002 May;60(5):490-5. doi: 10.1053/joms.2002.31843.
- Bruckmoser E, Bulla M, Alacamlioglu Y, Steiner I, Watzke IM. Factors influencing neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy: retrospective analysis after 6 and 12 months. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013 Apr;115(4):473-82. doi: 10.1016/j.oooo.2012.08.454. Epub 2012 Nov 20.
- Lanigan DT, Hey J, West RA. Hemorrhage following mandibular osteotomies: a report of 21 cases. J Oral Maxillofac Surg. 1991 Jul;49(7):713-24. doi: 10.1016/s0278-2391(10)80235-6.
- Kohnke R, Kolk A, Kluwe L, Ploder O. Piezosurgery for Sagittal Split Osteotomy: Procedure Duration and Postoperative Sensory Perturbation. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Sep;75(9):1941-1947. doi: 10.1016/j.joms.2017.05.003. Epub 2017 May 15.
- Spinelli G, Lazzeri D, Conti M, Agostini T, Mannelli G. Comparison of piezosurgery and traditional saw in bimaxillary orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2014 Oct;42(7):1211-20. doi: 10.1016/j.jcms.2014.02.011. Epub 2014 Mar 20.
- Vercellotti T. Technological characteristics and clinical indications of piezoelectric bone surgery. Minerva Stomatol. 2004 May;53(5):207-14. English, Italian.
- Landes CA, Stubinger S, Ballon A, Sader R. Piezoosteotomy in orthognathic surgery versus conventional saw and chisel osteotomy. Oral Maxillofac Surg. 2008 Sep;12(3):139-47. doi: 10.1007/s10006-008-0123-7.
- Beziat JL, Faghahati S, Ferreira S, Babic B, Gleizal A. [Intermaxillary fixation: technique and benefit for piezosurgical sagittal split osteotomy]. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2009 Nov;110(5):273-7. doi: 10.1016/j.stomax.2009.09.003. Epub 2009 Oct 20. French.
- MCFALL TA, YAMANE GM, BURNETT GW. Comparison of the cutting effect on bone of an ultrasonic cutting device and rotary burs. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv. 1961 May;19:200-9. No abstract available.
- Sun C, Chen G, Fan T, Li W, Guo Z, Qi Q, Zeng Y, Zhong W, Chen Z. Ultrasonic bone scalpel for thoracic spinal decompression: case series and technical note. J Orthop Surg Res. 2020 Aug 8;15(1):309. doi: 10.1186/s13018-020-01838-9.
- Al-Mahfoudh R, Qattan E, Ellenbogen JR, Wilby M, Barrett C, Pigott T. Applications of the ultrasonic bone cutter in spinal surgery--our preliminary experience. Br J Neurosurg. 2014 Jan;28(1):56-60. doi: 10.3109/02688697.2013.812182. Epub 2013 Jul 10.
- Dammous S, Dupont Q, Gilles R. Three-dimensional computed tomographic evaluation of bilateral sagittal split osteotomy lingual fracture line and le fort I pterygomaxillary separation in orthognathic surgery using cadaver heads: ultrasonic osteotome versus conventional saw. J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jun;73(6):1169-80. doi: 10.1016/j.joms.2014.12.017. Epub 2014 Dec 23.
- Demirbas AE, Bilge S, Celebi S, Kutuk N, Alkan A. Is Ultrasonic Bone Scalpel Useful in Le Fort I Osteotomy? J Oral Maxillofac Surg. 2020 Jan;78(1):141.e1-141.e10. doi: 10.1016/j.joms.2019.09.021. Epub 2019 Sep 27.
- Plooij JM, Naphausen MT, Maal TJ, Xi T, Rangel FA, Swennnen G, de Koning M, Borstlap WA, Berge SJ. 3D evaluation of the lingual fracture line after a bilateral sagittal split osteotomy of the mandible. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009 Dec;38(12):1244-9. doi: 10.1016/j.ijom.2009.07.013. Epub 2009 Aug 26.
- Hunsuck EE. A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg. 1968 Apr;26(4):250-3. No abstract available.
- Gleizal A, Bera JC, Lavandier B, Beziat JL. Piezoelectric osteotomy: a new technique for bone surgery-advantages in craniofacial surgery. Childs Nerv Syst. 2007 May;23(5):509-13. doi: 10.1007/s00381-006-0250-0. Epub 2007 Mar 14.
- Kramer FJ, Ludwig HC, Materna T, Gruber R, Merten HA, Schliephake H. Piezoelectric osteotomies in craniofacial procedures: a series of 15 pediatric patients. Technical note. J Neurosurg. 2006 Jan;104(1 Suppl):68-71. doi: 10.3171/ped.2006.104.1.68.
- Spinelli G, Mannelli G, Zhang YX, Lazzeri D, Spacca B, Genitori L, Raffaini M, Agostini T. Complex craniofacial advancement in paediatric patients: Piezoelectric and traditional technique evaluation. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Oct;43(8):1422-7. doi: 10.1016/j.jcms.2015.07.012. Epub 2015 Aug 1.
- Rana M, Gellrich NC, Rana M, Piffko J, Kater W. Evaluation of surgically assisted rapid maxillary expansion with piezosurgery versus oscillating saw and chisel osteotomy - a randomized prospective trial. Trials. 2013 Feb 17;14:49. doi: 10.1186/1745-6215-14-49.
- Pagotto LEC, de Santana Santos T, de Vasconcellos SJA, Santos JS, Martins-Filho PRS. Piezoelectric versus conventional techniques for orthognathic surgery: Systematic review and meta-analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Oct;45(10):1607-1613. doi: 10.1016/j.jcms.2017.06.011. Epub 2017 Jul 1.
- Schlee M, Steigmann M, Bratu E, Garg AK. Piezosurgery: basics and possibilities. Implant Dent. 2006 Dec;15(4):334-40. doi: 10.1097/01.id.0000247859.86693.ef.
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- 2017/558
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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