- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06273189
Bisturi osseo ad ultrasuoni in BSSO
Il bisturi osseo ad ultrasuoni migliora i risultati chirurgici nella SSRO?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio era quello di rispondere alle seguenti domande cliniche:
1) L’osteotomia con bisturi ultrasonico è efficace come la fresa convenzionale nella BSSO? 2) Riduce i parametri operatori come sanguinamento, durata, pattern di split linguale? 3) Riduce la morbilità postoperatoria dopo BSSO. Ipotesi di questo studio secondo cui il bisturi osseo ad ultrasuoni può migliorare la BSSO e i suoi risultati postoperatori grazie alla forte efficienza di taglio e all'effetto protettivo dei tessuti molli.
Operazione chirurgica; Dopo aver rimosso il lembo mucoperiostale a tutto spessore è stata localizzata la lingula. Nel gruppo dei dispositivi a ultrasuoni, le osteotomie su un lato della mandibola sono state eseguite unilateralmente utilizzando un bisturi osseo a ultrasuoni (BoneScalpel; Misonix, Farmingdale, NY) con una lama standard seghettata. Nel gruppo convenzionale, le osteotomie mandibolari del lato controlaterale sono state eseguite con Lindeman e fresa rotonda. I gruppi vengono selezionati in modo casuale.
c- Seguito
La variabile predittiva era il tipo di strumento utilizzato per l'osteotomia ossea. Gli strumenti erano un bisturi osseo ad ultrasuoni e una fresa Lindeman. Le principali variabili di risultato sono il tempo di taglio e l'NSD. Tutti i pazienti sono stati seguiti per 6 mesi. Gli autori hanno utilizzato il sistema di imaging 3dMD (3dMD, Atlanta, GA) e il software 3dMD Vultus per valutare la quantità di edema postoperatorio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Melikgazi
-
Kayseri, Melikgazi, Tacchino, 38039
- Selin Çelebi
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sono inclusi i pazienti di età superiore a 18 anni,
- livello di emoglobina normale, rapporto internazionale normalizzato nell'intervallo medio,
- Stato dell'American Society of Anesthesiologists di ASA I e II.
Criteri di esclusione:
- I criteri di esclusione sono la malattia neuropatica,
- uso recente di farmaci antinfiammatori non steroidei e derivati degli oppioidi,
- avere segni preoperatori di infiammazione nella regione maxillo-facciale,
- presenza di sanguinamento eccessivo nel precedente intervento chirurgico,
- e allergia ai farmaci. Tutti i pazienti hanno dato il consenso informato scritto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Lindeman
Le BSSO sono state eseguite con Lindeman e fresa rotonda
|
Nel gruppo convenzionale, le osteotomie mandibolari del lato controlaterale sono state eseguite con Lindeman e fresa rotonda (Karl Storz, Tuttlingen, Germania)
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Bisturi per ossa
Le BSSO sono state eseguite unilateralmente utilizzando un bisturi osseo ad ultrasuoni
|
Nel gruppo dei dispositivi a ultrasuoni, le osteotomie su un lato della mandibola sono state eseguite unilateralmente utilizzando un bisturi osseo a ultrasuoni (BoneScalpel; Misonix, Farmingdale, NY) con una lama standard seghettata
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Taglio del tempo
Lasso di tempo: durante la procedura
|
La durata del taglio è stata considerata il tempo dall'inizio dell'osteotomia sagittale alla fine della realizzazione della linea dell'osteotomia verticale.
Il lato destro e sinistro registrati separatamente.
|
durante la procedura
|
disturbo neurosensoriale
Lasso di tempo: fino a sei mesi
|
I disturbi neurosensoriali tra il foro mentale e la regione del labbro inferiore su ciascun lato sono stati valutati soggettivamente dopo l'intervento da un giorno a una settimana.
L'esaminatore era cieco e non sapeva quale lato della mandibola fosse stato assegnato casualmente al trattamento sperimentale.
è stato registrato mediante scala analogica visiva (VAS)
|
fino a sei mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
La durata della procedura
Lasso di tempo: durante la procedura
|
questo viene registrato dall'incisione mucogengivale alla divisione sagittale in pochi minuti da un ricercatore imparziale.
La ragione per determinare questo periodo è che la quantità di movimento mandibolare e il grado di difficoltà di fissazione variano, specialmente nei pazienti con asimmetria facciale.
|
durante la procedura
|
Il tempo di frazionamento
Lasso di tempo: durante la procedura
|
questo viene registrato per i lati destro e sinistro per determinare rispettivamente la difficoltà di divisione.
Se il tempo richiesto per completare la suddivisione era inferiore a 100 secondi, veniva determinato come "facile", tra 100 e 200 secondi come "medio"; se più di 200 secondi, veniva considerato "difficile".
|
durante la procedura
|
Il modello della scissione
Lasso di tempo: durante la procedura
|
questo viene valutato mediante tomografia computerizzata a fascio conico che è classificata in quattro tipi secondo la scala divisa linguale di Plooij et al
|
durante la procedura
|
edema postoperatorio
Lasso di tempo: fino a sei mesi
|
Gli autori hanno utilizzato il sistema di imaging 3dMD (3dMD, Atlanta, GA) e il software 3dMD Vultus per valutare la quantità di edema postoperatorio.
Le immagini tridimensionali sono state scattate alla massima intercuspidazione quando le labbra erano libere e gli occhi erano aperti.
Le immagini sono state scattate a 3 giorni e a 6 mesi dopo l'intervento.
|
fino a sei mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ahmet Emin Demirbaş, PhD,DDS, Erciyes U
- Investigatore principale: Yusuf Nuri Kaba, PhD,DDS, Erciyes U
- Investigatore principale: Suheyb Bilge, PhD,DDS, Erciyes U
- Investigatore principale: Selin Çelebi, PhD,DDS, Erciyes U
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kim SG, Park SS. Incidence of complications and problems related to orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Dec;65(12):2438-44. doi: 10.1016/j.joms.2007.05.030.
- Yoshioka I, Tanaka T, Khanal A, Habu M, Kito S, Kodama M, Oda M, Wakasugi-Sato N, Matsumoto-Takeda S, Fukai Y, Tokitsu T, Tomikawa M, Seta Y, Tominaga K, Morimoto Y. Relationship between inferior alveolar nerve canal position at mandibular second molar in patients with prognathism and possible occurrence of neurosensory disturbance after sagittal split ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Dec;68(12):3022-7. doi: 10.1016/j.joms.2009.09.046. Epub 2010 Aug 24.
- Yamamoto R, Nakamura A, Ohno K, Michi KI. Relationship of the mandibular canal to the lateral cortex of the mandibular ramus as a factor in the development of neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2002 May;60(5):490-5. doi: 10.1053/joms.2002.31843.
- Bruckmoser E, Bulla M, Alacamlioglu Y, Steiner I, Watzke IM. Factors influencing neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy: retrospective analysis after 6 and 12 months. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013 Apr;115(4):473-82. doi: 10.1016/j.oooo.2012.08.454. Epub 2012 Nov 20.
- Lanigan DT, Hey J, West RA. Hemorrhage following mandibular osteotomies: a report of 21 cases. J Oral Maxillofac Surg. 1991 Jul;49(7):713-24. doi: 10.1016/s0278-2391(10)80235-6.
- Kohnke R, Kolk A, Kluwe L, Ploder O. Piezosurgery for Sagittal Split Osteotomy: Procedure Duration and Postoperative Sensory Perturbation. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Sep;75(9):1941-1947. doi: 10.1016/j.joms.2017.05.003. Epub 2017 May 15.
- Spinelli G, Lazzeri D, Conti M, Agostini T, Mannelli G. Comparison of piezosurgery and traditional saw in bimaxillary orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg. 2014 Oct;42(7):1211-20. doi: 10.1016/j.jcms.2014.02.011. Epub 2014 Mar 20.
- Vercellotti T. Technological characteristics and clinical indications of piezoelectric bone surgery. Minerva Stomatol. 2004 May;53(5):207-14. English, Italian.
- Landes CA, Stubinger S, Ballon A, Sader R. Piezoosteotomy in orthognathic surgery versus conventional saw and chisel osteotomy. Oral Maxillofac Surg. 2008 Sep;12(3):139-47. doi: 10.1007/s10006-008-0123-7.
- Beziat JL, Faghahati S, Ferreira S, Babic B, Gleizal A. [Intermaxillary fixation: technique and benefit for piezosurgical sagittal split osteotomy]. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2009 Nov;110(5):273-7. doi: 10.1016/j.stomax.2009.09.003. Epub 2009 Oct 20. French.
- MCFALL TA, YAMANE GM, BURNETT GW. Comparison of the cutting effect on bone of an ultrasonic cutting device and rotary burs. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv. 1961 May;19:200-9. No abstract available.
- Sun C, Chen G, Fan T, Li W, Guo Z, Qi Q, Zeng Y, Zhong W, Chen Z. Ultrasonic bone scalpel for thoracic spinal decompression: case series and technical note. J Orthop Surg Res. 2020 Aug 8;15(1):309. doi: 10.1186/s13018-020-01838-9.
- Al-Mahfoudh R, Qattan E, Ellenbogen JR, Wilby M, Barrett C, Pigott T. Applications of the ultrasonic bone cutter in spinal surgery--our preliminary experience. Br J Neurosurg. 2014 Jan;28(1):56-60. doi: 10.3109/02688697.2013.812182. Epub 2013 Jul 10.
- Dammous S, Dupont Q, Gilles R. Three-dimensional computed tomographic evaluation of bilateral sagittal split osteotomy lingual fracture line and le fort I pterygomaxillary separation in orthognathic surgery using cadaver heads: ultrasonic osteotome versus conventional saw. J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jun;73(6):1169-80. doi: 10.1016/j.joms.2014.12.017. Epub 2014 Dec 23.
- Demirbas AE, Bilge S, Celebi S, Kutuk N, Alkan A. Is Ultrasonic Bone Scalpel Useful in Le Fort I Osteotomy? J Oral Maxillofac Surg. 2020 Jan;78(1):141.e1-141.e10. doi: 10.1016/j.joms.2019.09.021. Epub 2019 Sep 27.
- Plooij JM, Naphausen MT, Maal TJ, Xi T, Rangel FA, Swennnen G, de Koning M, Borstlap WA, Berge SJ. 3D evaluation of the lingual fracture line after a bilateral sagittal split osteotomy of the mandible. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009 Dec;38(12):1244-9. doi: 10.1016/j.ijom.2009.07.013. Epub 2009 Aug 26.
- Hunsuck EE. A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg. 1968 Apr;26(4):250-3. No abstract available.
- Gleizal A, Bera JC, Lavandier B, Beziat JL. Piezoelectric osteotomy: a new technique for bone surgery-advantages in craniofacial surgery. Childs Nerv Syst. 2007 May;23(5):509-13. doi: 10.1007/s00381-006-0250-0. Epub 2007 Mar 14.
- Kramer FJ, Ludwig HC, Materna T, Gruber R, Merten HA, Schliephake H. Piezoelectric osteotomies in craniofacial procedures: a series of 15 pediatric patients. Technical note. J Neurosurg. 2006 Jan;104(1 Suppl):68-71. doi: 10.3171/ped.2006.104.1.68.
- Spinelli G, Mannelli G, Zhang YX, Lazzeri D, Spacca B, Genitori L, Raffaini M, Agostini T. Complex craniofacial advancement in paediatric patients: Piezoelectric and traditional technique evaluation. J Craniomaxillofac Surg. 2015 Oct;43(8):1422-7. doi: 10.1016/j.jcms.2015.07.012. Epub 2015 Aug 1.
- Rana M, Gellrich NC, Rana M, Piffko J, Kater W. Evaluation of surgically assisted rapid maxillary expansion with piezosurgery versus oscillating saw and chisel osteotomy - a randomized prospective trial. Trials. 2013 Feb 17;14:49. doi: 10.1186/1745-6215-14-49.
- Pagotto LEC, de Santana Santos T, de Vasconcellos SJA, Santos JS, Martins-Filho PRS. Piezoelectric versus conventional techniques for orthognathic surgery: Systematic review and meta-analysis. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Oct;45(10):1607-1613. doi: 10.1016/j.jcms.2017.06.011. Epub 2017 Jul 1.
- Schlee M, Steigmann M, Bratu E, Garg AK. Piezosurgery: basics and possibilities. Implant Dent. 2006 Dec;15(4):334-40. doi: 10.1097/01.id.0000247859.86693.ef.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017/558
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .