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Segurança e eficácia da toxina botulínica A em pacientes com neuralgia do trigêmeo

11 de março de 2024 atualizado por: Henrik Schytz

Segurança e eficácia da toxina botulínica A em pacientes com neuralgia do trigêmeo: um ensaio duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, de grupos paralelos e investigação de biomarcadores neuroinflamatórios como preditores de eficácia

Este é um ensaio clínico duplo-cego randomizado que compara a redução da dor de indivíduos tratados com BTX-A e placebo, bem como avalia possíveis alterações em biomarcadores neuroinflamatórios. O ensaio dura 16 semanas, com uma fase inicial de 4 semanas e uma fase de randomização de 12 semanas. Quatro visitas estão planejadas: 1) Introdução e coleta de dados iniciais, 2) Avaliação médica e tratamento, 3) Acompanhamento com análise de biomarcadores e 4) Entrevista de conclusão do ensaio. 80 participantes serão incluídos e randomizados 1:1.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

80

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Um diagnóstico de NT clássica ou NT idiopática de acordo com os critérios da Classificação Internacional de Cefaleias, 3ª edição.
  2. Idade entre 18 e 85 anos.
  3. Os indivíduos devem sentir dor definida como um mínimo de três paroxismos de dor relacionados ao TN por dia, pelo menos quatro dias por semana, com uma intensidade média de 4 a 10, inclusive, no NRS de 11 pontos (0 = sem dor; 10 = dor máxima imaginável ) durante as últimas 4 semanas para entrar na fase de linha de base.
  4. Durante a fase inicial, os indivíduos devem sentir dor definida como um mínimo de três paroxismos de dor relacionados ao TN por dia, pelo menos quatro dias por semana, com uma intensidade média de 4 a 10, inclusive, no NRS de 11 pontos (0 = sem dor; 10 = dor máxima imaginável) durante o último mês para entrar na fase de tratamento (a ser randomizado).
  5. Fluência em Dinamarquês.

Critério de exclusão:

  1. Doença cardiovascular e cerebrovascular grave, como doença cardíaca isquêmica, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral anterior ou ataque isquêmico transitório, grandes intervenções cardiovasculares durante os últimos três meses.
  2. Baixa conformidade esperada, ou seja, considerada improvável que seja capaz de completar todas as visitas ou procedimentos de estudo exigidos pelo protocolo e/ou cumprir todos os procedimentos de estudo exigidos de acordo com o melhor conhecimento do sujeito e do investigador.
  3. Doença psiquiátrica grave em curso e instável.
  4. Sintomas anamnésicos ou clínicos de qualquer espécie que sejam considerados relevantes para a participação no estudo pelo médico que examina o paciente.
  5. Alteração do tratamento TN ou dose de tratamento dentro de duas semanas antes da consulta inicial.
  6. Tratamento prévio com BTX-A para dor facial.
  7. Carregar tratamento dentro de 4 semanas com fenitoína ou valproato de sódio.
  8. Mulheres grávidas, amamentando ou com concepção planejada dentro do período do estudo.
  9. Mulher com potencial para engravidar que não deseja usar um método aceitável de contracepção eficaz durante o estudo.
  10. Alergia conhecida a qualquer componente da BTX-A.
  11. Infecção no local de injeção proposto.
  12. Distúrbios neuromusculares graves conhecidos ou qualquer grau de distúrbio que afete a transmissão neuromuscular.
  13. Função respiratória compreendida conhecida.
  14. Membro da equipe do centro de investigação ou parente do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Toxina botulínica A
As injeções subcutâneas são administradas unilateralmente na face em locais de injeção predefinidos.
Comparador de Placebo: Solução salina isotônica
As injeções subcutâneas são administradas unilateralmente na face em locais de injeção predefinidos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de respondedores no grupo de toxina botulínica A e placebo
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Os respondentes são participantes com uma redução de 30% na pontuação média diária de dor.
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Biomarcadores
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
O grau de alteração da concentração em biomarcadores inflamatórios (CGRP, CRP, TNF alfa, IL1, IL2 e IL6) em respondedores versus não respondedores no grupo BTX-A e placebo.
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Fluido lacrimal CGRP
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
A diferença no peptídeo relacionado ao gene da calcitonina no fluido lacrimal (CGRP) entre o lado sintomático e o lado assintomático.
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Redução de 50%
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
A proporção de indivíduos que alcançam redução ≥50% na pontuação média de intensidade da dor diária média (ADP)
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Redução de 75%
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
A proporção de indivíduos que atingem redução ≥75% na média de ADP
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Redução prolongada de 30%
Prazo: Semana 9 a 12 em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
A proporção de indivíduos que atingem redução ≥30% na média de ADP
Semana 9 a 12 em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Mudança nos paroxismos
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) e durante as semanas 9 a 12 em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Alteração no número médio de paroxismos de dor diários no grupo BTX-A e grupo placebo
Período de avaliação (semana 2 a 5) e durante as semanas 9 a 12 em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
IGP-C
Prazo: Semana 5
Proporção de indivíduos com uma resposta na escala de Impressão Global de Mudança do Paciente (PGI-C) de “muito melhor” ou “muito melhor” no grupo BTX-A e placebo
Semana 5
Escala de dor facial PENN revisada (PENN-FPS-R)
Prazo: Linha de base até a semana 5
Mudança no PENN-FPS-R
Linha de base até a semana 5
Suposição do paciente
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Proporção de indivíduos que adivinharam corretamente se receberam TxB-A ou placebo
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Desistências
Prazo: Até 24 semanas
Proporção de desistências causadas pelo aumento da ingestão de medicação para neuralgia do trigêmeo (TN) ou uso de medicação de resgate no grupo BTX-A em comparação com o grupo placebo até a conclusão do estudo.
Até 24 semanas
Efeitos colaterais
Prazo: Até 24 semanas
Proporção de indivíduos com efeitos colaterais registrados nas semanas 2 a 5 durante o tratamento com BTX-A em comparação com placebo até a conclusão do estudo.
Até 24 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor paroxística pura vs. paroxismos com dor concomitante
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Pacientes com dor puramente paroxística versus pacientes com dor contínua concomitante.
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Neuralgia trigeminal idiopática vs. clássica
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Pacientes com neuralgia do trigêmeo idiopática versus pacientes com neuralgia do trigêmeo clássica
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Pacientes com dor intensa
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Pacientes com dor intensa (definida como ADP ≥7) versus pacientes com dor menos intensa (ADP < 7)
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Distribuição de gênero
Prazo: Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Pacientes do sexo masculino versus pacientes do sexo feminino
Período de avaliação (semana 2 a 5) em comparação com a linha de base (semana -4 a -1)
Duração da doença
Prazo: Linha de base
Pacientes com TN de longa duração (≥ 5 anos) versus pacientes com TN de curta duração (< 5 anos).
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

18 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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