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三叉神経痛患者におけるボツリヌス毒素Aの安全性と有効性

2024年3月11日 更新者:Henrik Schytz

三叉神経痛患者におけるボツリヌス毒素Aの安全性と有効性:二重盲検、無作為化、プラセボ対照、並行群間試験と有効性の予測因子としての神経炎症性バイオマーカーの調査

これは、BTX-A とプラセボで治療された個人の痛みの軽減を比較し、神経炎症性バイオマーカーの変化の可能性を評価する二重盲検ランダム化臨床試験です。 試験は 16 週間続き、4 週間のベースライン段階と 12 週間のランダム化段階があります。 4 回の訪問が計画されています: 1) 導入とベースライン データ収集、2) 医学的評価と治療割り当て、3) バイオマーカー分析によるフォローアップ、および 4) 治験結論インタビュー。 80 人の参加者が含まれ、1 対 1 でランダムに割り当てられます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

80

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 国際頭痛分類第 3 版の基準に従った、古典的 TN または特発性 TN の診断。
  2. 年齢は18歳から85歳まで。
  3. 被験者は、11 点 NRS で平均強度 4 ~ 10 (0 = 痛みなし、10 = 想像できる最大の痛み) の TN 関連疼痛発作が 1 日あたり少なくとも 3 回、週に 4 日以上発生すると定義される痛みを経験しなければなりません。 ) ベースライン段階に入るまでの最後の 4 週間。
  4. ベースライン段階中、被験者は、11 点 NRS で平均 4 ~ 10 (両端値を含む) の強度の 1 日あたり TN 関連の疼痛発作が少なくとも 3 回、週に 4 日以上発生すると定義される痛みを経験しなければなりません (0= 痛みなし、10 = 治療段階に入る最後の 1 か月間の想像できる最大の痛み (ランダム化される)。
  5. デンマーク語が流暢であること。

除外基準:

  1. -虚血性心疾患、心筋梗塞などの重度の心血管疾患および脳血管疾患、または過去の脳卒中または一過性虚血発作、過去3か月間の大規模なCVD介入。
  2. 予想されるコンプライアンスの不良、すなわち、被験者および研究者の知る限り、プロトコルに必要なすべての研究訪問または手順を完了することができない、および/または必要なすべての研究手順に従う可能性が低いと考えられる。
  3. 進行中の不安定な重度の精神疾患。
  4. 患者を診察する医師が研究への参加に関連すると判断したあらゆる種類の既往歴または臨床症状。
  5. -ベースライン来院前の2週間以内にTN治療または治療量を変更した。
  6. 顔面痛に対するBTX-Aによる以前の治療。
  7. フェニトインまたはバルプロ酸ナトリウムによる4週間以内の負荷治療。
  8. 妊娠中、授乳中、または研究期間内に妊娠を計画している女性被験者。
  9. 研究中に効果的な避妊の許容可能な方法を使用することに消極的な妊娠の可能性のある女性被験者。
  10. BTX-A のいずれかの成分に対する既知のアレルギー。
  11. 提案された注射部位の感染。
  12. 既知の重度の神経筋障害、または神経筋伝達に影響を与える任意の程度の障害。
  13. 既知の呼吸機能。
  14. 治験施設スタッフのメンバーまたは治験者の親族。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ボツリヌス毒素A
皮下注射は、顔の事前に定められた注射部位に片側で行われます。
プラセボコンパレーター:等張食塩水
皮下注射は、顔の事前に定められた注射部位に片側で行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ボツルニム毒素A群とプラセボ群の反応者の割合
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
応答者は、平均日平均疼痛スコアが 30 % 減少した参加者です。
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バイオマーカー
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
BTX-A およびプラセボ群における応答者と非応答者における炎症性バイオマーカー (CGRP、CRP、TNF α、IL1、IL2、および IL6) の濃度変化の程度。
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
涙液CGRP
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
症候性側と無症候性側の涙液カルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) の違い。
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
50%削減
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
平均日次疼痛 (ADP) 強度スコアの 50% 以上の減少に達した被験者の割合
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
75%削減
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
平均ADPの75%以上減少に達した被験者の割合
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
30%削減の長期化
時間枠:9週目から12週目とベースライン(-4週目から-1週目)との比較
平均ADPの30%以上減少に達した被験者の割合
9週目から12週目とベースライン(-4週目から-1週目)との比較
発作の変化
時間枠:評価期間 (2 ~ 5 週目) およびベースライン (-4 ~ -1 週目) と比較した 9 ~ 12 週目
BTX-A グループとプラセボグループの 1 日あたりの疼痛発作の平均数の変化
評価期間 (2 ~ 5 週目) およびベースライン (-4 ~ -1 週目) と比較した 9 ~ 12 週目
PGI-C
時間枠:第5週
BTX-A群およびプラセボ群において、患者全体の変化印象(PGI-C)スケールの反応が「非常に改善した」または「非常に改善した」となった被験者の割合
第5週
PENN 顔面痛スケール改訂版 (PENN-FPS-R)
時間枠:5週目までのベースライン
PENN-FPS-Rの変更点
5週目までのベースライン
患者さんの推測
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
BTX-Aを投与されたのかプラセボを投与されたのかを正しく推測した被験者の割合
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
ドロップアウト
時間枠:最長24週間
研究完了までのプラセボ群と比較したBTX-A群における三叉神経痛(TN)薬の摂取量の増加または救急薬の使用によって引き起こされた脱落者の割合。
最長24週間
副作用
時間枠:最長24週間
研究完了までのプラセボと比較した、BTX-A治療中の2~5週目に副作用が記録された被験者の割合。
最長24週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
純粋な発作性の痛みと痛みを伴う発作性の比較
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
純粋に発作性の痛みを伴う患者と、継続的な痛みを伴う患者の比較。
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
特発性三叉神経痛と古典的三叉神経痛
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
特発性三叉神経痛患者と古典的三叉神経痛患者の比較
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
激しい痛みのある患者さん
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
重度の痛みを伴う患者(ADP ≧ 7 と定義)とそれほど重度ではない痛みを伴う患者(ADP < 7)の比較
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
性別分布
時間枠:評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
男性患者と女性患者の比較
評価期間(2 ~ 5 週目)とベースライン(-4 ~ -1 週目)との比較
病気の期間
時間枠:ベースライン
TN の持続期間が長い患者 (5 年以上) と TN の持続期間が短い患者 (< 5 年)。
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月1日

一次修了 (推定)

2025年10月1日

研究の完了 (推定)

2025年10月1日

試験登録日

最初に提出

2023年8月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月11日

最初の投稿 (実際)

2024年3月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月11日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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