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A 型肉毒毒素治疗三叉神经痛的安全性和有效性

2024年3月11日 更新者:Henrik Schytz

A 型肉毒杆菌毒素在三叉神经痛患者中的安全性和疗效:双盲、随机、安慰剂对照、平行组试验和神经炎症生物标志物作为疗效预测因子的研究

这是一项双盲随机临床试验,比较 BTX-A 和安慰剂治疗个体的疼痛减轻情况,并评估神经炎症生物标志物的可能变化。 该试验持续 16 周,包括 4 周基线阶段和 12 周随机阶段。 计划进行四次访问:1) 介绍和基线数据收集,2) 医学评估和治疗分配,3) 生物标志物分析随访,以及 4) 试验结论访谈。 将纳入 80 名参与者并按 1:1 随机分配。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

80

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 根据头痛疾病国际分类第三版的标准诊断为经典 TN 或特发性 TN。
  2. 年龄在 18 岁至 85 岁之间。
  3. 受试者必须经历疼痛,定义为每天至少 3 次 TN 相关疼痛发作,每周至少四天,平均强度为 4 至 10(含),根据 11 点 NRS(0 = 无疼痛;10 = 可想象的最大疼痛) )在最后 4 周内进入基线阶段。
  4. 在基线阶段,受试者必须经历疼痛,定义为每天至少 3 次 TN 相关疼痛发作,每周至少四天,强度为 11 点 NRS 平均 4 至 10(含)(0 = 无疼痛;10 = 进入治疗阶段(随机)的最后一个月期间可想象的最大疼痛。
  5. 丹麦语流利。

排除标准:

  1. 严重心脑血管疾病,如缺血性心脏病、心肌梗塞或既往中风或短暂性脑缺血发作,最近三个月内接受过重大心血管疾病干预。
  2. 预期依从性差,即,据受试者和研究者所知,认为不太可能完成所有方案要求的研究访视或程序,和/或遵守所有要求的研究程序。
  3. 持续且不稳定的严重精神疾病。
  4. 检查患者的医生认为与参与研究相关的任何类型的记忆或临床症状。
  5. 基线访视前两周内改变 TN 治疗或治疗剂量。
  6. 之前使用 BTX-A 治疗面部疼痛。
  7. 4 周内用苯妥英或丙戊酸钠进行负荷治疗。
  8. 研究期间怀孕、哺乳或计划受孕的女性受试者。
  9. 有生育能力的女性受试者在研究期间不愿意使用可接受的有效避孕方法。
  10. 已知对 BTX-A 的任何成分过敏。
  11. 拟注射部位发生感染。
  12. 已知的严重神经肌肉疾病或影响神经肌肉传递的任何程度的疾病。
  13. 已知包括呼吸功能。
  14. 研究现场工作人员或研究者的亲属。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:肉毒毒素A
在面部预定的注射部位进行单侧皮下注射。
安慰剂比较:等渗盐水
在面部预定的注射部位进行单侧皮下注射。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
A 型肉毒杆菌毒素组和安慰剂组有反应者的比例
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
缓解者是指平均每日疼痛评分降低 30% 的参与者。
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
生物标志物
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
BTX-A 组和安慰剂组中响应者与无响应者相比,炎症生物标志物(CGRP、CRP、TNF α、IL1、IL2 和 IL6)的浓度变化程度。
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
泪液CGRP
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
有症状侧与无症状侧泪液降钙素基因相关肽(CGRP)的差异。
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
减少 50%
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
平均每日疼痛 (ADP) 强度评分降低 ≥50% 的受试者比例
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
减少 75%
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
平均 ADP 降低 ≥75% 的受试者比例
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
长期减少 30%
大体时间:第 9 至 12 周与基线(第-4 至 -1 周)相比
平均 ADP 降低 ≥30% 的受试者比例
第 9 至 12 周与基线(第-4 至 -1 周)相比
发作性改变
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)以及第 9 至 12 周与基线(第 -4 至 -1 周)相比
BTX-A 组和安慰剂组每日疼痛发作平均次数的变化
评估期(第 2 至 5 周)以及第 9 至 12 周与基线(第 -4 至 -1 周)相比
PGI-C
大体时间:第 5 周
BTX-A 组和安慰剂组中患者整体印象变化 (PGI-C) 量表反应为“大大改善”或“非常改善”的受试者比例
第 5 周
PENN 面部疼痛量表 - 修订版 (PENN-FPS-R)
大体时间:至第 5 周的基线
PENN-FPS-R 的变化
至第 5 周的基线
病人的猜测
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
正确猜测自己是否接受 BTX-A 还是安慰剂的受试者比例
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
辍学
大体时间:长达 24 周
截至研究完成,BTX-A 组与安慰剂组相比,因三叉神经痛 (TN) 药物摄入量增加或使用救援药物而导致退出的比例。
长达 24 周
副作用
大体时间:长达 24 周
与安慰剂相比,直到研究完成时,在 BTX-A 治疗期间第 2 至 5 周内出现副作用的受试者比例。
长达 24 周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
纯粹的阵发性疼痛与阵发性伴随疼痛
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
纯粹阵发性疼痛的患者与伴有持续性疼痛的患者。
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
特发性与经典三叉神经痛
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
特发性三叉神经痛患者与经典三叉神经痛患者
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
剧烈疼痛的患者
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
严重疼痛患者(定义为 ADP ≥ 7)与较轻疼痛患者(ADP < 7)
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
性别分布
大体时间:评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
男性患者与女性患者
评估期(第 2 至 5 周)与基线(第 -4 至 -1 周)相比
病程
大体时间:基线
TN 病程长(≥ 5 年)的患者与 TN 病程短(< 5 年)的患者。
基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年11月1日

初级完成 (估计的)

2025年10月1日

研究完成 (估计的)

2025年10月1日

研究注册日期

首次提交

2023年8月28日

首先提交符合 QC 标准的

2024年3月11日

首次发布 (实际的)

2024年3月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月11日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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等渗盐水的临床试验

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