RCT de hipnoterapia dirigida pelo intestino em síndromes de Ehlers-Danlos e distúrbios generalizados do espectro de hipermobilidade

Este ensaio randomizado e controlado (RCT) avaliará a eficácia da hipnoterapia dirigida ao intestino para o tratamento da Síndrome do Intestino Irritável (SII) em indivíduos com diagnóstico de Síndromes de Ehlers-Danlos ou Transtornos do Espectro de Hipermobilidade Generalizada (G-HSD). Pacientes consentidos recrutados na Clínica da Síndrome GoodHope Ehlers-Danlos do Hospital Geral de Toronto serão atribuídos aleatoriamente a um de dois grupos: (1) terapia médica padrão ou (2) terapia médica padrão mais oito sessões de hipnoterapia dirigida ao intestino. As principais questões que este estudo irá responder são:

1. A hipnoterapia dirigida ao intestino é um tratamento eficaz para os sintomas da SII entre indivíduos com SDE ou G-HSD?
2. A hipnoterapia dirigida ao intestino melhora outros sintomas intestinais, qualidade de vida, sensibilidade visceral e sofrimento emocional?
3. A atividade do sistema nervoso parassimpático (ou seja, o sistema de “descanso e digestão” do corpo) está associada aos sintomas da SII ou aos resultados do tratamento entre indivíduos com SDE ou G-HSD?

Todos os participantes serão solicitados a se reunir três vezes com um gastroenterologista como parte da terapia médica padrão. Em cada consulta médica, eles serão submetidos ao registro do eletrocardiograma e às medidas completas de autorrelato de sintomas gastrointestinais, qualidade de vida, sensibilidade visceral e sofrimento emocional. Os participantes randomizados para receber hipnoterapia dirigida ao intestino também terão oito sessões semanais de hipnoterapia dirigida remotamente, ministradas por um terapeuta comportamental treinado entre a primeira e a segunda consulta médica. Em cada sessão de hipnoterapia dirigida ao intestino, um estado de relaxamento profundo voluntário, agradável e onírico será induzido e serão feitas sugestões para maior relaxamento, conforto abdominal e normalização da função intestinal. A primeira sessão também incluirá 30 minutos de educação sobre a natureza do eixo intestino-cérebro e hipnoterapia antes da hipnose.

Os pesquisadores compararão os grupos de estudo para ver se os participantes que praticaram hipnoterapia dirigida ao intestino tiveram maior melhora nos sintomas de SII, outros sintomas gastrointestinais, qualidade de vida, sensibilidade visceral e sofrimento emocional. As análises exploratórias examinarão as relações entre a variabilidade da frequência cardíaca, um índice de atividade do sistema nervoso parassimpático e os resultados do estudo.