A aplicação da tecnologia de liberação de emoção em pacientes com ansiedade antes da cirurgia diurna da tireoide

Métodos de pesquisa

1 Ferramentas de coleta e avaliação de dados

1. A ficha de registro de dados gerais foi elaborada pela própria equipe de pesquisa e o conteúdo coletado incluiu idade, sexo, IMC, ocupação, situação familiar geral, situação econômica, histórico de hipertensão e doenças cardiovasculares, histórico de ansiedade e depressão, autoavaliação pontuação na escala de ansiedade (SAS), pressão arterial e frequência cardíaca antes e depois da intervenção, diagnóstico e gravidade da doença, etc.
2. A ansiedade foi autoavaliada pela EVA-A (0-10 pontos), sendo 0 ponto como ausência de ansiedade e 10 como ansiedade grave.
3. A intensidade emocional negativa foi pontuada usando a escala de unidade subjetiva de perturbação (SUDS, 0-10 pontos), sendo 0 ponto como não e 10 pontos como grave.
4. A satisfação dos enfermeiros foi pontuada pelo questionário autoelaborado (1-5 pontos): 5 pontos, muito satisfeito; 4 pontos, relativamente satisfeito; 3 pontos, satisfeito; 2 pontos, médio; 1 ponto, insatisfeito.

2 Método de intervenção do grupo controle O grupo controle recebeu enfermagem de rotina. Após entrarem na sala de pré-anestésica, os pacientes foram pontuados pela EVA-A, e aqueles com pontuação da EVA-A ≥ 5 foram considerados para atender aos critérios de inclusão. Após a autenticação da identidade, os cuidados pré-operatórios e os motivos de espera na sala pré-anestésica foram explicados aos pacientes, e foram fornecidas respostas às dúvidas levantadas pelos pacientes. Após a enfermagem de rotina, a pontuação VAS-A foi registrada, a pressão arterial e a frequência cardíaca foram monitoradas e a satisfação da enfermagem foi questionada. A pesquisa de satisfação dos pacientes com a enfermagem foi realizada antes da entrada na sala cirúrgica.

3 Método de intervenção do grupo experimental 3.1 Treinamento do pesquisador Antes da intervenção, 4 enfermeiros foram treinados por 5 dias por um enfermeiro com certificado de qualificação em EFT, 1 hora por dia. O conteúdo do treinamento incluiu: conhecimento teórico de EFT, técnicas de Tapping, etc. Após o treinamento, foram realizadas duas avaliações. Somente poderiam participar do estudo aqueles que obtivessem pontuação acima de 90 pontos em ambas as avaliações.

3.2 Instruções de operação O diagrama de pontos de acupuntura foi distribuído ao grupo experimental por enfermeiras, e os fundamentos e precauções da batida de pontos de acupuntura foram explicados. As enfermeiras demonstraram e bateram nos pontos de acupuntura dos pacientes enquanto explicavam, e então os instruíram a bater por conta própria até que fossem capazes de completar a tarefa de forma independente e proficiente. Para pacientes com punção venosa do membro superior, foram necessárias fixação adequada e observação cuidadosa, e a natureza flexível da agulha de punção que não afetaria as operações foi explicada aos pacientes para eliminar suas preocupações.

3.3 Conteúdo da intervenção Após a enfermagem de rotina, os pacientes receberam intervenção EFT. Além disso, a ansiedade subjetiva foi pontuada, a pressão arterial e a frequência cardíaca foram monitoradas e a satisfação da enfermagem foi pesquisada após a admissão e intervenção. Os métodos específicos são os seguintes.

1. Etapa de preparo Os pacientes com escore VAS-A ≥ 5 atendendo aos critérios de inclusão estavam em posição confortável, com os olhos fechados, e adotavam exercícios respiratórios para relaxar todo o corpo. Os pacientes foram orientados a resumir as principais angústias atuais, como medo, tensão, dor, prognóstico cirúrgico, sobrecarga econômica, etc., nomear as emoções negativas causadas e utilizar o SUDS para avaliar a intensidade das emoções negativas. Os pacientes foram solicitados a recitar silenciosamente a frase "Embora eu seja muito ** (uma palavra emocional negativa) agora, ainda me amo e me aceito profunda e completamente" enquanto batia.
2. Estágio de Tapping Os pacientes foram orientados a massagear suavemente os pontos doloridos em ambos os lados do corpo (2-3 dedos abaixo do ponto médio da clavícula) com os cinco dedos juntos no sentido horário, enquanto recitavam silenciosamente o prompt 3 vezes. Em seguida, os pacientes foram orientados a fechar os dedos indicador e médio juntos e bater suavemente nos pontos de acupuntura Zanzhu, Tongziliao, Chengqi, Renzhong, Chengjiang, Shufu, Dabao e Baihui sucessivamente com as pontas dos dedos 2-3 vezes/s e a força que puderem. urso. O prompt foi recitado silenciosamente ao tocar em cada ponto de acupuntura. Após 3-5 rodadas de batidas, foram feitas 3 respirações profundas para reavaliar a intensidade das emoções negativas.
3. Etapa de feedback Após a escuta, os pacientes comunicaram aos enfermeiros pelo menos uma vez sobre o escore de intensidade emocional negativa avaliado e se o escore foi aceito. Se o efeito das batidas não fosse evidente, a avaliação era realizada por enfermeiras, e os pacientes eram orientados a massagear os pontos doloridos enquanto recitavam silenciosamente a instrução 3 vezes. Para aliviar o impulso psicológico reverso, as batidas continuaram até que a intensidade das emoções negativas diminuísse.