Desenvolvendo e testando a intervenção Jenga Dada no Quênia

Antecedentes: Este projeto visa desenvolver e avaliar preliminarmente uma intervenção, Jenga Dada, quanto à sua viabilidade, aceitabilidade e eficácia para aumentar a capacidade de mulheres e meninas de lidar com sucesso com a coerção reprodutiva (RC), violência por parceiro íntimo (VPI), abuso econômico, e promover a saúde reprodutiva e a auto-suficiência económica entre as mulheres que participam em grupos de capacitação económica nas zonas rurais e periurbanas do condado de Uasin Gishu, no Quénia. Jenga Dada está a ser desenvolvida como uma abordagem híbrida inovadora baseada na adaptação e integração do conteúdo principal de duas intervenções eficazes: ARCHES (Abordagem à Coerção Reprodutiva em Ambientes de Saúde) e Girls Invest. ARCHES é uma intervenção de aconselhamento contraceptivo baseada em clínica, projetada e demonstrada para apoiar o uso voluntário de contraceptivos e reduzir a VPI física. O ARCHES foi originalmente concebido nos EUA e foi adaptado e avaliado, com resultados positivos, no Bangladesh e em Nairobi, no Quénia, e está atualmente a ser adaptado para expansão em instalações do setor público no condado de Uasin Gishu, no Quénia. Girls Invest é uma aplicação móvel de saúde (aplicação mHealth) com módulos de intervenção integrados sobre género, VPI e literacia financeira que demonstraram ser viáveis ​​e aceitáveis ​​entre raparigas adolescentes nos EUA e na Nigéria (avaliação de eficácia em curso). Jenga Dada combina a informação e a educação de ARCHES e Girls Invest num currículo baseado em discussão em grupo, ministrado por uma organização não governamental (ONG) local de empoderamento das mulheres, que visa construir apoio social para as mulheres, ministrado dentro de grupos de empoderamento económico das mulheres como avançam em direcção à auto-suficiência económica, à autonomia reprodutiva e a relações livres de violência.

Intervenção: Sessões educacionais de Jenga Dada serão ministradas aos participantes de grupos de empoderamento económico de mulheres existentes durante reuniões regulares por um facilitador de uma ONG local. As sessões incluirão educação e discussões de grupo facilitadas sobre género, RC, VPI, abuso económico e literacia financeira para reforçar a compreensão, mudar atitudes e normas e apoiar os pares nestas questões. Uma discussão de grupo guiada de 60 minutos terá lugar para cada um dos oito módulos de formação durante as reuniões semanais ou quinzenais do grupo de empoderamento económico das mulheres.

Metodologia: Neste ensaio piloto, testaremos a hipótese de que as mulheres participantes do Jenga Dada relatarão melhores resultados proximais em relação a a) autoeficácia financeira, b) lidar com abuso econômico, IPV e RC (autoeficácia para procurar assistência para VPI e estratégias de enfrentamento para manter o uso de contraceptivos diante da oposição), c) saúde reprodutiva (autoeficácia para usar contraceptivos, inclusive diante do CR), ed) autoeficácia para buscar apoio de membros de grupos econômicos de mulheres e para apoiar outros membros que sofrem violência. As actividades de estudo incluem investigação formativa para informar o desenvolvimento de Jenga Dada com base na experiência vivida por mulheres e raparigas e implementadores neste contexto, testes-piloto e avaliação dos efeitos de Jenga Dada na VPI, na saúde reprodutiva e nos resultados económicos. A avaliação ocorrerá em duas fases por meio de atribuição aleatória de 18 grupos existentes de empoderamento econômico de mulheres para receber Jenga Dada ou programação padrão de grupos de empoderamento econômico de mulheres com dados de pesquisa de linha de base e de acompanhamento de 4 meses coletados (n = 280 participantes, com idades acima de 15 anos). anos). Também recolheremos e analisaremos dados de processo e dados qualitativos pós-programa entre participantes e implementadores para avaliar a viabilidade e aceitabilidade do programa.