Udvikling og test af Jenga Dada-interventionen i Kenya

Baggrund: Dette projekt har til formål at udvikle og foreløbig evaluere en intervention, Jenga Dada, på dens gennemførlighed, acceptabilitet og effektivitet for at øge kvinders og pigers evne til succesfuldt at klare reproduktiv tvang (RC), vold i intim partnerskab (IPV), økonomisk misbrug, og fremme reproduktiv sundhed og økonomisk selvforsyning blandt kvinder, der deltager i økonomiske styrkelsesgrupper i landdistrikter og bynære områder i Uasin Gishu amt, Kenya. Jenga Dada udvikles som en innovativ hybrid tilgang baseret på tilpasning og integration af kerneindhold fra to effektive interventioner: ARCHES (Addressing Reproductive Coercion in Health Settings) og Girls Invest. ARCHES er en klinikbaseret præventionsrådgivningsintervention designet og demonstreret til at understøtte frivillig brug af prævention og reducere fysisk IPV. ARCHES blev oprindeligt designet i USA og er blevet tilpasset og evalueret med positive resultater i Bangladesh og Nairobi, Kenya, og er i øjeblikket ved at blive tilpasset til opskalering i offentlige faciliteter i Uasin Gishu county, Kenya. Girls Invest er en mobil sundhedsapplikation (mHealth-app) med integrerede interventionsmoduler om køn, IPV og finansiel færdighed, der er vist at være gennemførlig og acceptabel blandt unge piger i USA og Nigeria (effektivitetsevaluering igangværende). Jenga Dada kombinerer information og uddannelse fra ARCHES og Girls Invest i et gruppediskussionsbaseret læseplan, leveret af en lokal ikke-statslig organisation for kvinders empowerment (NGO), der har til formål at opbygge social støtte til kvinder, leveret inden for kvinders økonomiske empowerment-grupper som de bevæger sig mod økonomisk selvforsyning, reproduktiv autonomi og voldsfrie forhold.

Intervention: Jenga Dada-undervisningssessioner vil blive leveret til eksisterende kvinders økonomiske styrkelsesgruppedeltagere under regelmæssige møder af en facilitator fra en lokal NGO. Sessioner vil omfatte uddannelse og faciliterede gruppediskussioner om køn, RC, IPV, økonomisk misbrug og finansiel forståelse for at styrke forståelsen, ændre holdninger og normer og støtte jævnaldrende om disse spørgsmål. En 60-minutters guidet gruppediskussion vil finde sted for hvert af de otte træningsmoduler under de ugentlige eller to ugentlige kvinders økonomiske empowerment-gruppemøder.

Metode: I dette pilotforsøg vil vi teste hypotesen om, at kvinder, der deltager i Jenga Dada, vil rapportere forbedrede proksimale resultater med hensyn til a) økonomisk self-efficacy, b) håndtering af økonomisk misbrug, IPV og RC (self-efficacy for at søge hjælp til IPV og mestringsstrategier for at opretholde svangerskabsforebyggende brug i lyset af modstand), c) reproduktiv sundhed (selveffektivitet til at bruge svangerskabsforebyggende midler, herunder over for RC), og d) selveffektivitet til at søge støtte fra kvinders økonomiske gruppemedlemmer og at støtte andre medlemmer, der oplever vold. Undersøgelsesaktiviteter omfatter formativ forskning for at informere udviklingen af ​​Jenga Dada baseret på den levede erfaring fra kvinder og piger og implementere i denne sammenhæng, pilottestning og evaluering af virkningerne af Jenga Dada på IPV, reproduktiv sundhed og økonomiske resultater. Evalueringen vil finde sted i to faser via tilfældig tildeling af 18 eksisterende kvinders økonomiske empowerment-grupper for at modtage enten Jenga Dada eller standardprogrammering af kvinders økonomiske empowerment-gruppe med baseline og 4-måneders opfølgningsundersøgelsesdata indsamlet (n=280 deltagere, i alderen 15+ flere år). Vi vil også indsamle og analysere procesdata og post-program kvalitative data blandt deltagere og implementere for at evaluere gennemførligheden og acceptablen af ​​programmet.