Utveckla och testa Jenga Dada-interventionen i Kenya

Bakgrund: Detta projekt syftar till att utveckla och preliminärt utvärdera en intervention, Jenga Dada, på dess genomförbarhet, acceptans och effektivitet för att öka kvinnors och flickors förmåga att framgångsrikt hantera reproduktivt tvång (RC), våld i nära relationer (IPV), ekonomiskt övergrepp, och främja reproduktiv hälsa och ekonomisk självförsörjning bland kvinnor som deltar i ekonomiska bemyndigandegrupper på landsbygden och i stadsnära områden i Uasin Gishu County, Kenya. Jenga Dada utvecklas som en innovativ hybridmetod baserad på anpassning och integration av kärninnehåll från två effektiva interventioner: ARCHES (Addressing Reproductive Coercion in Health Settings) och Girls Invest. ARCHES är en klinikbaserad preventivmedelsrådgivningsintervention utformad och demonstrerad för att stödja frivillig användning av preventivmedel och minska fysisk IPV. ARCHES designades ursprungligen i USA och har anpassats till och utvärderats, med positiva resultat, i Bangladesh och Nairobi, Kenya, och anpassas för närvarande för uppskalning i offentliga anläggningar i Uasin Gishu county, Kenya. Girls Invest är en mobil hälsoapplikation (mHealth-app) med integrerade interventionsmoduler om kön, IPV och finansiell kompetens som har visat sig vara genomförbar och acceptabel bland tonårsflickor i USA och Nigeria (effektivitetsutvärdering pågår). Jenga Dada kombinerar informationen och utbildningen från ARCHES och Girls Invest i en gruppdiskussionsbaserad läroplan, levererad av en lokal icke-statlig organisation för kvinnors egenmakt (NGO), som syftar till att bygga socialt stöd för kvinnor, levererat inom kvinnors ekonomiska empowerment-grupper som de går mot ekonomisk självförsörjning, reproduktiv autonomi och våldsfria relationer.

Intervention: Jenga Dada utbildningssessioner kommer att levereras till befintliga deltagare i gruppdeltagare för kvinnors ekonomiska empowerment under regelbundna möten av en handledare från en lokal icke-statlig organisation. Sessionerna kommer att omfatta utbildning och underlättade gruppdiskussioner om kön, RC, IPV, ekonomiskt övergrepp och finansiell läskunnighet för att stärka förståelsen, förändra attityder och normer och stödja kamrater i dessa frågor. En 60-minuters guidad gruppdiskussion kommer att äga rum för var och en av de åtta utbildningsmodulerna under vecko- eller varannan veckas gruppmöten för kvinnors ekonomiska empowerment.

Metod: I det här pilotförsöket kommer vi att testa hypotesen att kvinnor som deltar i Jenga Dada kommer att rapportera förbättrade proximala resultat när det gäller a) ekonomisk self-efficacy, b) hantering av ekonomiskt övergrepp, IPV och RC (self-efficacy att söka hjälp för IPV och copingstrategier för att upprätthålla preventivmedelsanvändning i mötet med motstånd), c) reproduktiv hälsa (själveffektivitet att använda preventivmedel, inklusive inför RC), och d) själveffektivitet för att söka stöd från kvinnors ekonomiska gruppmedlemmar och att stödja andra medlemmar som utsätts för våld. Studieaktiviteter inkluderar formativ forskning för att informera utvecklingen av Jenga Dada baserat på erfarenheter från kvinnor och flickor och implementerare i detta sammanhang, pilottestning och utvärdering av effekterna av Jenga Dada på IPV, reproduktiv hälsa och ekonomiska resultat. Utvärderingen kommer att ske i två faser genom slumpmässig tilldelning av 18 befintliga grupper för kvinnors ekonomiskt bemyndigande för att ta emot antingen Jenga Dada eller standardprogram för kvinnors ekonomiska bemyndigandegrupp med baslinje- och 4-månaders uppföljningsundersökningsdata som samlats in (n=280 deltagare, i åldern 15+ år). Vi kommer också att samla in och analysera processdata och kvalitativa data efter programmet bland deltagare och genomförare för att utvärdera programmets genomförbarhet och acceptans.