Sviluppare e testare l'intervento Jenga Dada in Kenya

Background: Questo progetto mira a sviluppare e valutare preliminarmente un intervento, Jenga Dada, sulla sua fattibilità, accettabilità ed efficacia per aumentare la capacità delle donne e delle ragazze di affrontare con successo la coercizione riproduttiva (RC), la violenza da parte del partner (IPV), l'abuso economico, e promuovere la salute riproduttiva e l’autosufficienza economica tra le donne che partecipano a gruppi di empowerment economico nelle aree rurali e periurbane della contea di Uasin Gishu, in Kenya. Jenga Dada è stato sviluppato come un approccio ibrido innovativo basato sull'adattamento e sull'integrazione dei contenuti principali di due interventi efficaci: ARCHES (Addressing Reproductive Coercion in Health Settings) e Girls Invest. ARCHES è un intervento di consulenza contraccettiva clinica progettato e dimostrato per supportare l'uso contraccettivo volontario e ridurre l'IPV fisico. ARCHES è stato originariamente progettato negli Stati Uniti ed è stato adattato e valutato, con risultati positivi, in Bangladesh e Nairobi, in Kenya, ed è attualmente in fase di adattamento per essere ampliato nelle strutture del settore pubblico nella contea di Uasin Gishu, in Kenya. Girls Invest è un'applicazione sanitaria mobile (app mHealth) con moduli di intervento integrati su genere, IPV e alfabetizzazione finanziaria che si sono dimostrati fattibili e accettabili tra le ragazze adolescenti negli Stati Uniti e in Nigeria (valutazione dell'efficacia in corso). Jenga Dada combina le informazioni e l'educazione di ARCHES e Girls Invest in un curriculum basato sulla discussione di gruppo, fornito da un'organizzazione non governativa (ONG) locale per l'emancipazione delle donne, che mira a costruire sostegno sociale per le donne, fornito all'interno dei gruppi di emancipazione economica delle donne come si muovono verso l’autosufficienza economica, l’autonomia riproduttiva e le relazioni libere dalla violenza.

Intervento: Le sessioni educative Jenga Dada saranno tenute ai partecipanti ai gruppi esistenti per l'empowerment economico delle donne durante incontri regolari da un facilitatore di una ONG locale. Le sessioni includeranno formazione e discussioni di gruppo facilitate su genere, RC, IPV, abuso economico e alfabetizzazione finanziaria per rafforzare la comprensione, cambiare atteggiamenti e norme e supportare i colleghi su questi temi. Si svolgerà una discussione di gruppo guidata di 60 minuti per ciascuno degli otto moduli di formazione durante gli incontri settimanali o bisettimanali del gruppo sull'empowerment economico delle donne.

Metodologia: In questo studio pilota, testeremo l'ipotesi che le donne che partecipano a Jenga Dada riporteranno risultati prossimali migliorati riguardo a) autoefficacia finanziaria, b) gestione dell'abuso economico, IPV e RC (autoefficacia nel cercare assistenza per IPV e strategie di coping per mantenere l'uso dei contraccettivi nonostante l'opposizione), c) salute riproduttiva (autoefficacia nell'uso di contraccettivi, anche di fronte alla RC), e d) autoefficacia nel cercare sostegno da parte dei membri del gruppo economico femminile e per sostenere altri membri che subiscono violenza. Le attività di studio includono ricerche formative per informare lo sviluppo di Jenga Dada sulla base dell'esperienza vissuta di donne, ragazze e implementatori in questo contesto, test pilota e valutazione degli effetti di Jenga Dada su IPV, salute riproduttiva e risultati economici. La valutazione avverrà in due fasi tramite assegnazione casuale di 18 gruppi di emancipazione economica delle donne esistenti per ricevere Jenga Dada o la programmazione standard dei gruppi di emancipazione economica delle donne con dati di base e follow-up raccolti a 4 mesi (n = 280 partecipanti, di età superiore ai 15 anni) anni). Raccoglieremo e analizzeremo anche i dati di processo e i dati qualitativi post-programma tra i partecipanti e gli implementatori per valutare la fattibilità e l'accettabilità del programma.