- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06469424
Um estudo de vigilância ativa e pós-autorização para caracterizar a segurança do tofacitinibe em pacientes com colite ulcerativa ativa moderada a grave no ambiente do mundo real usando dados dos Registros Unidos para Avaliação Clínica e Pesquisa (UR-CARE) na União Europeia ( UE) (PASS TOFA)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Justificativa e antecedentes:
O tofacitinibe, um inibidor da família de quinases Janus quinase (JAK), foi aprovado na União Europeia (UE) em julho de 2018 na dose de 5 mg duas vezes ao dia ou 10 mg duas vezes ao dia para o tratamento de adultos com doença moderada a colite ulcerosa grave (CU), que tiveram uma resposta inadequada, perderam a resposta ou foram intolerantes à terapia convencional ou a um agente biológico. A malignidade, excluindo o câncer de pele não melanoma (CPNM), é um risco potencial importante e o tromboembolismo venoso (TEV) é um risco importante identificado associado ao uso de tofacitinibe, e o acompanhamento de grandes coortes de pacientes durante um longo período é necessário para avaliar os riscos destes eventos de segurança, bem como outros potenciais eventos de segurança de interesse, que podem estar associados ao tratamento com tofacitinib. A Pfizer implementará um estudo de vigilância ativa pós-aprovação de pacientes expostos e não expostos ao tofacitinibe, usando dados prospectivos coletados ativamente incluídos na plataforma UR-CARE.
Questão de pesquisa:
Quais são as taxas de incidência de eventos de segurança de interesse em pacientes adultos com CU tratados com tofacitinibe em cuidados clínicos de rotina, em comparação com as taxas de incidência em pacientes com CU tratados com outros agentes sistêmicos aprovados e pacientes com CU sem tratamento prévio com produtos biológicos e imunomoduladores/ imunossupressores (doravante denominados imunossupressores)?
Design de estudo:
Este é um estudo de coorte ativo de pacientes adultos com CU com idade ≥18 anos tratados com tofacitinibe em comparação com pacientes recebendo tratamento alternativo ou não tratamento. O estudo utilizará dados secundários coletados na plataforma UR-CARE, que é uma coorte contínua, prospectiva e observacional de pacientes da União Europeia (UE) com doença inflamatória intestinal (DII) com o objetivo principal de facilitar o atendimento diário ao paciente e estudos de pesquisa na DII. Este estudo se concentrará apenas em pacientes com UC inscritos na plataforma UR-CARE.
Variáveis:
As variáveis do estudo incluem características basais do paciente (ou seja, características clínicas e demográficas, comorbidades e terapias atuais e passadas), os desfechos primários de interesse e outros eventos de segurança de interesse.
Fontes de dados:UR-CARE será usado como única fonte de dados.
Tamanho do estudo:
Este estudo é descritivo e serão incluídos todos os pacientes elegíveis no registro UR-CARE durante o período do estudo que consentiram em participar do estudo, sem limite superior para o tamanho da amostra.
Análise de dados:
Todas as análises estatísticas serão realizadas pela GETECCU utilizando o software SAS v9.4, SAS Institute Inc, Cary, NC, EUA. A metodologia detalhada para análises resumidas e estatísticas dos dados coletados neste estudo será documentada em um plano de análise estatística (SAP).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Eva María Rodríguez
- Número de telefone: +34 691 08 42 07
- E-mail: secretariacientifica1@geteccu.org
Estude backup de contato
- Nome: Manuel MD Barreiro, PhD
- E-mail: manubarreiro@hotmail.com
Locais de estudo
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Sofia, Bulgária, 1407
- Recrutamento
- Acibadem City Clinic Tokuda University Hospital
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Contato:
- Anelia DECHEVA, MD
- E-mail: andecheva@gmail.com
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-
Bonheiden, Bélgica, 28202
- Recrutamento
- Imelda General Hospital
-
Contato:
- Peter Bossuyt, MD
- E-mail: peter.bossuyt@imelda.be
-
Roeselare, Bélgica, 8800
- Recrutamento
- AZ Delta VZW
-
Contato:
- Filip BAERT, MD
- E-mail: filip.baert@azdelta.be
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Attiki
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Elliniko, Attiki, Grécia, 16777
- Recrutamento
- General Hospital of Athens "Evangelismos"
-
Contato:
- Nikolaos VIAZIS, MD
- E-mail: nikos.viazis@gmail.com
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-
-
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Kaunas, Lituânia, 44307
- Ainda não está recrutando
- Lithuanian University of Life Sciences
-
Contato:
- Gediminas KIUDELIS, MD
- E-mail: gediminas.kiudelis@kaunoklinikos.lt
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos com idade ≥18 anos,
- Com o diagnóstico de colite ulcerativa de acordo com as diretrizes da ECCO,
- Inscrito no registro UR-CARE com 12 meses de histórico médico disponível no UR-CARE antes da data do índice,
- Com um consentimento informado assinado. Uma duração mínima de acompanhamento de 12 meses permitirá a avaliação de eventos de segurança de interesse.
Critério de exclusão:
- Pacientes que não atendem aos critérios de inclusão
- Pacientes que têm algum registro de Doença de Crohn (DC) ou DII não especificado no UR-CARE entre o último diagnóstico de UC e a data do índice [ou seja, data da primeira prescrição de tofacitinib].
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Coorte 1 (coorte de tofacitinibe):
Início do tofacitinibe (ou seja, primeira prescrição) de 1º de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Coorte 2 (coorte biológica):
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Coorte 3 (coorte de imunossupressores):
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Coorte 4 (coorte ingênua):
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Malignidade excluindo câncer de pele não melanoma (CPNM)
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Malignidade excluindo câncer de pele não melanoma (CPNM).
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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eventos tromboembólicos venosos (TEV), (trombose venosa profunda [TVP] e embolia pulmonar [EP])
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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trombose venosa profunda [TVP] e embolia pulmonar [EP].
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Câncer de pele não melanoma (CPNM)
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Câncer de pele não melanoma (CPNM).
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Câncer de pulmão
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Câncer de pulmão.
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Linfoma
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Linfoma (incluindo 3 subtipos principais: linfoma de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin e linfoma linfocítico crônico). Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento. O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento. |
de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Infecções graves
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Infecções graves.
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Infecções oportunistas (por exemplo, tuberculose)
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Infecções oportunistas (por exemplo, tuberculose).
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Herpes zoster (HZ)
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Herpes zoster (HZ).
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Eventos cardíacos adversos maiores (MACE)
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Eventos cardíacos adversos maiores (MACE)
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Infarto do miocárdio (IM)
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Infarto do miocárdio (IM).
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP)
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP).
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Perfurações gastrointestinais (GI)
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Perfurações gastrointestinais (GI).
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Fraturas
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Fraturas.
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Mortalidade por todas as causas
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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cirurgia para colite ulcerativa (UC)
Prazo: de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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cirurgia para colite ulcerativa (UC).
Dado que se trata de um estudo de segurança pós-autorização solicitado pela EMA, o médico é simplesmente solicitado a comunicar se tal evento ocorreu na vida do paciente e sob que tratamento.
O estudo não tem como objetivo mensurar ou qualificar clinicamente esse evento, por isso nada mais é solicitado para estimar as taxas de incidência do evento.
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de 01 de julho de 2018 a 31 de março de 2025
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Manuel MD Barreiro, PhD, Grupo Espanol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dahlhamer JM, Zammitti EP, Ward BW, Wheaton AG, Croft JB. Prevalence of Inflammatory Bowel Disease Among Adults Aged >/=18 Years - United States, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Oct 28;65(42):1166-1169. doi: 10.15585/mmwr.mm6542a3.
- Burisch J, Pedersen N, Cukovic-Cavka S, Brinar M, Kaimakliotis I, Duricova D, Shonova O, Vind I, Avnstrom S, Thorsgaard N, Andersen V, Krabbe S, Dahlerup JF, Salupere R, Nielsen KR, Olsen J, Manninen P, Collin P, Tsianos EV, Katsanos KH, Ladefoged K, Lakatos L, Bjornsson E, Ragnarsson G, Bailey Y, Odes S, Schwartz D, Martinato M, Lupinacci G, Milla M, De Padova A, D'Inca R, Beltrami M, Kupcinskas L, Kiudelis G, Turcan S, Tighineanu O, Mihu I, Magro F, Barros LF, Goldis A, Lazar D, Belousova E, Nikulina I, Hernandez V, Martinez-Ares D, Almer S, Zhulina Y, Halfvarson J, Arebi N, Sebastian S, Lakatos PL, Langholz E, Munkholm P; EpiCom-group. East-West gradient in the incidence of inflammatory bowel disease in Europe: the ECCO-EpiCom inception cohort. Gut. 2014 Apr;63(4):588-97. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304636. Epub 2013 Apr 20.
- Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Barkema HW, Kaplan GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012 Jan;142(1):46-54.e42; quiz e30. doi: 10.1053/j.gastro.2011.10.001. Epub 2011 Oct 14.
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- Zabana Y, Panes J, Nos P, Gomollon F, Esteve M, Garcia-Sanchez V, Gisbert JP, Barreiro-de-Acosta M, Domenech E; en representacion de GETECCU. The ENEIDA registry (Nationwide study on genetic and environmental determinants of inflammatory bowel disease) by GETECCU: Design, monitoring and functions. Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;43(9):551-558. doi: 10.1016/j.gastrohep.2020.05.007. Epub 2020 Jul 14. English, Spanish.
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- Coward S, Clement F, Benchimol EI, Bernstein CN, Avina-Zubieta JA, Bitton A, Carroll MW, Hazlewood G, Jacobson K, Jelinski S, Deardon R, Jones JL, Kuenzig ME, Leddin D, McBrien KA, Murthy SK, Nguyen GC, Otley AR, Panaccione R, Rezaie A, Rosenfeld G, Pena-Sanchez JN, Singh H, Targownik LE, Kaplan GG. Past and Future Burden of Inflammatory Bowel Diseases Based on Modeling of Population-Based Data. Gastroenterology. 2019 Apr;156(5):1345-1353.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.002. Epub 2019 Jan 10.
- Everhov AH, Halfvarson J, Myrelid P, Sachs MC, Nordenvall C, Soderling J, Ekbom A, Neovius M, Ludvigsson JF, Askling J, Olen O. Incidence and Treatment of Patients Diagnosed With Inflammatory Bowel Diseases at 60 Years or Older in Sweden. Gastroenterology. 2018 Feb;154(3):518-528.e15. doi: 10.1053/j.gastro.2017.10.034. Epub 2017 Nov 2.
- Khalili, H., Söderling, J., Everhov, Å. H., et al. 15 - Health Care Use, Work Loss, and Total Costs in Incident and Prevelant Ulcerative Colitis: Results from a Nationwide Study in Sweden. Gastroenterology 2018, 154(Supplement 1), S-5-5. http://doi.org/10.1016/S0016-5085(18)30504-3
- Sandborn WJ, Ghosh S, Panes J, Vranic I, Su C, Rousell S, Niezychowski W; Study A3921063 Investigators. Tofacitinib, an oral Janus kinase inhibitor, in active ulcerative colitis. N Engl J Med. 2012 Aug 16;367(7):616-24. doi: 10.1056/NEJMoa1112168.
- McAuliffe ME, Lanes S, Leach T, Parikh A, Faich G, Porter J, Holick C, Esposito D, Zhao Y, Fox I. Occurrence of adverse events among patients with inflammatory bowel disease in the HealthCore Integrated Research Database. Curr Med Res Opin. 2015;31(9):1655-64. doi: 10.1185/03007995.2015.1065242. Epub 2015 Aug 20.
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- Biemans VBC, van der Meulen-de Jong AE, van der Woude CJ, Lowenberg M, Dijkstra G, Oldenburg B, de Boer NKH, van der Marel S, Bodelier AGL, Jansen JM, Haans JJL, Theeuwen R, de Jong D, Pierik MJ, Hoentjen F. Ustekinumab for Crohn's Disease: Results of the ICC Registry, a Nationwide Prospective Observational Cohort Study. J Crohns Colitis. 2020 Jan 1;14(1):33-45. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz119.
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- Ludvigsson JF, Andersson M, Bengtsson J, Eberhardson M, Fagerberg UL, Grip O, Halfvarson J, Hjortswang H, Jaghult S, Karling P, Nordenvall C, Olen O, Olsson M, Rejler M, Strid H, Myrelid P. Swedish Inflammatory Bowel Disease Register (SWIBREG) - a nationwide quality register. Scand J Gastroenterol. 2019 Sep;54(9):1089-1101. doi: 10.1080/00365521.2019.1660799. Epub 2019 Sep 9.
- Abdul Sultan A, West J, Stephansson O, Grainge MJ, Tata LJ, Fleming KM, Humes D, Ludvigsson JF. Defining venous thromboembolism and measuring its incidence using Swedish health registries: a nationwide pregnancy cohort study. BMJ Open. 2015 Nov 11;5(11):e008864. doi: 10.1136/bmjopen-2015-008864.
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