- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06469424
Une étude de surveillance active post-autorisation pour caractériser l'innocuité du tofacitinib chez les patients atteints de colite ulcéreuse modérément à sévèrement active dans un contexte réel à l'aide des données des registres unis pour l'évaluation et la recherche cliniques (UR-CARE) de l'Union européenne ( UE) (PASS TOFA)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Justification et contexte :
Le tofacitinib, un inhibiteur de la famille des kinases Janus kinase (JAK), a été approuvé dans l'Union européenne (UE) en juillet 2018 à la dose de 5 mg deux fois par jour ou de 10 mg deux fois par jour pour le traitement des adultes atteints de colite ulcéreuse (CU) sévère, qui ont eu une réponse inadéquate, une perte de réponse ou une intolérance au traitement conventionnel ou à un agent biologique. Les tumeurs malignes à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome (NMSC) constituent un risque potentiel important et la thromboembolie veineuse (TEV) est un risque identifié important associé à l'utilisation du tofacitinib, et un suivi de grandes cohortes de patients sur une longue période est nécessaire pour évaluer les risques de ces événements de sécurité, ainsi que d'autres événements potentiels d'intérêt en matière de sécurité, qui peuvent être associés au traitement par tofacitinib. Pfizer mettra en œuvre une étude de surveillance active post-approbation des patients exposés et non exposés au tofacitinib en utilisant des données prospectives activement collectées et incluses dans la plateforme UR-CARE.
Question de recherche:
Quels sont les taux d'incidence des événements d'innocuité d'intérêt chez les patients adultes atteints de RCH traités par tofacitinib dans le cadre de soins cliniques de routine, par rapport aux taux d'incidence chez les patients atteints de RCH traités par d'autres agents systémiques approuvés et chez les patients atteints de RCH naïfs de produits biologiques et d'immunomodulateurs/ immunosuppresseurs (ci-après dénommés immunosuppresseurs) ?
Étudier le design:
Il s'agit d'une étude de cohorte active portant sur des patients adultes atteints de CU âgés de ≥ 18 ans traités par tofacitinib par rapport aux patients recevant ou non un traitement alternatif. L'étude utilisera des données secondaires collectées dans la plateforme UR-CARE, qui est une cohorte continue, prospective et observationnelle de patients de l'Union européenne (UE) atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) dans le but principal de faciliter les soins quotidiens des patients et les études de recherche. dans les MII. Cette étude se concentrera uniquement sur les patients atteints de CU inscrits dans la plateforme UR-CARE.
Variables :
Les variables de l'étude comprennent les caractéristiques de base du patient (c'est-à-dire les caractéristiques cliniques et démographiques, les comorbidités et les thérapies actuelles et passées), les principaux résultats d'intérêt et d'autres événements d'intérêt en matière de sécurité.
Sources de données : UR-CARE sera utilisé comme seule source de données.
Taille de l'étude :
Cette étude est descriptive et tous les patients éligibles du registre UR-CARE pendant la période d'étude qui ont consenti à participer à l'étude seront inclus, sans limite supérieure sur la taille de l'échantillon.
L'analyse des données:
Toutes les analyses statistiques seront effectuées par GETECCU à l'aide du logiciel SAS v9.4, SAS Institute Inc, Cary, Caroline du Nord, États-Unis. Une méthodologie détaillée pour les analyses récapitulatives et statistiques des données collectées dans cette étude sera documentée dans un plan d'analyse statistique (SAP).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Eva María Rodríguez
- Numéro de téléphone: +34 691 08 42 07
- E-mail: secretariacientifica1@geteccu.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Manuel MD Barreiro, PhD
- E-mail: manubarreiro@hotmail.com
Lieux d'étude
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Bonheiden, Belgique, 28202
- Recrutement
- Imelda General Hospital
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Contact:
- Peter Bossuyt, MD
- E-mail: peter.bossuyt@imelda.be
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Roeselare, Belgique, 8800
- Recrutement
- AZ Delta vzw
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Contact:
- Filip BAERT, MD
- E-mail: filip.baert@azdelta.be
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Sofia, Bulgarie, 1407
- Recrutement
- Acibadem City Clinic Tokuda University Hospital
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Contact:
- Anelia DECHEVA, MD
- E-mail: andecheva@gmail.com
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Attiki
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Elliniko, Attiki, Grèce, 16777
- Recrutement
- General Hospital of Athens "Evangelismos"
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Contact:
- Nikolaos VIAZIS, MD
- E-mail: nikos.viazis@gmail.com
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Kaunas, Lituanie, 44307
- Pas encore de recrutement
- Lithuanian University of Life Sciences
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Contact:
- Gediminas KIUDELIS, MD
- E-mail: gediminas.kiudelis@kaunoklinikos.lt
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients adultes âgés de ≥18 ans,
- Avec un diagnostic de colite ulcéreuse selon les directives ECCO,
- Inscrit au registre UR-CARE avec 12 mois d'antécédents médicaux disponibles dans UR-CARE avant la date d'indexation,
- Avec un consentement éclairé signé. Une durée minimale de suivi de 12 mois permettra d'évaluer les événements de sécurité d'intérêt.
Critère d'exclusion:
- Patients ne répondant pas aux critères d'inclusion
- Patients qui ont des dossiers de maladie de Crohn (MC) ou de MII non précisés dans UR-CARE entre le dernier diagnostic de CU et la date d'indexation [c.-à-d. date de première prescription du tofacitinib].
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Cohorte 1 (cohorte Tofacitinib) :
Initiation du tofacitinib (c'est-à-dire toute première prescription) du 1er juillet 2018 au 31 mars 2025
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Cohorte 2 (cohorte de produits biologiques) :
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Cohorte 3 (cohorte immunosuppresseurs) :
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Cohorte 4 (cohorte naïve) :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tumeur maligne excluant le cancer de la peau autre que le mélanome (NMSC)
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Tumeur maligne excluant le cancer de la peau autre que le mélanome (NMSC).
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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événements thromboemboliques veineux (TEV), (thrombose veineuse profonde [TVP] et embolie pulmonaire [EP])
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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thrombose veineuse profonde [TVP] et embolie pulmonaire [EP].
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cancer de la peau autre que le mélanome (NMSC)
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Cancer de la peau autre que le mélanome (NMSC).
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Cancer du poumon
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Cancer du poumon.
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Lymphome
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Lymphome (dont 3 sous-types principaux : lymphome hodgkinien, lymphome non hodgkinien et lymphome lymphocytaire chronique). S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement. L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement. |
du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Infections graves
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Infections graves.
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Infections opportunistes (par exemple, tuberculose)
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Infections opportunistes (par exemple, tuberculose).
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Herpès zoster (HZ)
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Herpès zoster (HZ).
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE)
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Événements cardiaques indésirables majeurs (MACE)
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Infarctus du myocarde (IM)
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Infarctus du myocarde (IM).
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP).
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Perforations gastro-intestinales (GI)
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Perforations gastro-intestinales (GI).
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Fractures
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Fractures.
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Mortalité toutes causes confondues
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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chirurgie pour la colite ulcéreuse (CU)
Délai: du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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chirurgie pour la colite ulcéreuse (CU).
S'agissant d'une étude de sécurité post-autorisation demandée par l'EMA, il est simplement demandé au médecin de signaler si un tel événement s'est produit dans la vie du patient et sous quel traitement.
L’étude n’a pas pour objectif de mesurer ou de qualifier cliniquement cet événement, c’est pourquoi rien de plus n’est demandé pour estimer les taux d’incidence de l’événement.
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du 01 juillet 2018 au 31 mars 2025
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Manuel MD Barreiro, PhD, Grupo Espanol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dahlhamer JM, Zammitti EP, Ward BW, Wheaton AG, Croft JB. Prevalence of Inflammatory Bowel Disease Among Adults Aged >/=18 Years - United States, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Oct 28;65(42):1166-1169. doi: 10.15585/mmwr.mm6542a3.
- Burisch J, Pedersen N, Cukovic-Cavka S, Brinar M, Kaimakliotis I, Duricova D, Shonova O, Vind I, Avnstrom S, Thorsgaard N, Andersen V, Krabbe S, Dahlerup JF, Salupere R, Nielsen KR, Olsen J, Manninen P, Collin P, Tsianos EV, Katsanos KH, Ladefoged K, Lakatos L, Bjornsson E, Ragnarsson G, Bailey Y, Odes S, Schwartz D, Martinato M, Lupinacci G, Milla M, De Padova A, D'Inca R, Beltrami M, Kupcinskas L, Kiudelis G, Turcan S, Tighineanu O, Mihu I, Magro F, Barros LF, Goldis A, Lazar D, Belousova E, Nikulina I, Hernandez V, Martinez-Ares D, Almer S, Zhulina Y, Halfvarson J, Arebi N, Sebastian S, Lakatos PL, Langholz E, Munkholm P; EpiCom-group. East-West gradient in the incidence of inflammatory bowel disease in Europe: the ECCO-EpiCom inception cohort. Gut. 2014 Apr;63(4):588-97. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304636. Epub 2013 Apr 20.
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- Papa A, Gerardi V, Marzo M, Felice C, Rapaccini GL, Gasbarrini A. Venous thromboembolism in patients with inflammatory bowel disease: focus on prevention and treatment. World J Gastroenterol. 2014 Mar 28;20(12):3173-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i12.3173.
- Zabana Y, Panes J, Nos P, Gomollon F, Esteve M, Garcia-Sanchez V, Gisbert JP, Barreiro-de-Acosta M, Domenech E; en representacion de GETECCU. The ENEIDA registry (Nationwide study on genetic and environmental determinants of inflammatory bowel disease) by GETECCU: Design, monitoring and functions. Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;43(9):551-558. doi: 10.1016/j.gastrohep.2020.05.007. Epub 2020 Jul 14. English, Spanish.
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- Coward S, Clement F, Benchimol EI, Bernstein CN, Avina-Zubieta JA, Bitton A, Carroll MW, Hazlewood G, Jacobson K, Jelinski S, Deardon R, Jones JL, Kuenzig ME, Leddin D, McBrien KA, Murthy SK, Nguyen GC, Otley AR, Panaccione R, Rezaie A, Rosenfeld G, Pena-Sanchez JN, Singh H, Targownik LE, Kaplan GG. Past and Future Burden of Inflammatory Bowel Diseases Based on Modeling of Population-Based Data. Gastroenterology. 2019 Apr;156(5):1345-1353.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.002. Epub 2019 Jan 10.
- Everhov AH, Halfvarson J, Myrelid P, Sachs MC, Nordenvall C, Soderling J, Ekbom A, Neovius M, Ludvigsson JF, Askling J, Olen O. Incidence and Treatment of Patients Diagnosed With Inflammatory Bowel Diseases at 60 Years or Older in Sweden. Gastroenterology. 2018 Feb;154(3):518-528.e15. doi: 10.1053/j.gastro.2017.10.034. Epub 2017 Nov 2.
- Khalili, H., Söderling, J., Everhov, Å. H., et al. 15 - Health Care Use, Work Loss, and Total Costs in Incident and Prevelant Ulcerative Colitis: Results from a Nationwide Study in Sweden. Gastroenterology 2018, 154(Supplement 1), S-5-5. http://doi.org/10.1016/S0016-5085(18)30504-3
- Sandborn WJ, Ghosh S, Panes J, Vranic I, Su C, Rousell S, Niezychowski W; Study A3921063 Investigators. Tofacitinib, an oral Janus kinase inhibitor, in active ulcerative colitis. N Engl J Med. 2012 Aug 16;367(7):616-24. doi: 10.1056/NEJMoa1112168.
- McAuliffe ME, Lanes S, Leach T, Parikh A, Faich G, Porter J, Holick C, Esposito D, Zhao Y, Fox I. Occurrence of adverse events among patients with inflammatory bowel disease in the HealthCore Integrated Research Database. Curr Med Res Opin. 2015;31(9):1655-64. doi: 10.1185/03007995.2015.1065242. Epub 2015 Aug 20.
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- Biemans VBC, van der Meulen-de Jong AE, van der Woude CJ, Lowenberg M, Dijkstra G, Oldenburg B, de Boer NKH, van der Marel S, Bodelier AGL, Jansen JM, Haans JJL, Theeuwen R, de Jong D, Pierik MJ, Hoentjen F. Ustekinumab for Crohn's Disease: Results of the ICC Registry, a Nationwide Prospective Observational Cohort Study. J Crohns Colitis. 2020 Jan 1;14(1):33-45. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz119.
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- Ludvigsson JF, Andersson M, Bengtsson J, Eberhardson M, Fagerberg UL, Grip O, Halfvarson J, Hjortswang H, Jaghult S, Karling P, Nordenvall C, Olen O, Olsson M, Rejler M, Strid H, Myrelid P. Swedish Inflammatory Bowel Disease Register (SWIBREG) - a nationwide quality register. Scand J Gastroenterol. 2019 Sep;54(9):1089-1101. doi: 10.1080/00365521.2019.1660799. Epub 2019 Sep 9.
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