Condicionamento BeFluBu vs FluBuRux em HCT Haploidêntico

Critério de inclusão:

• Os pacientes devem ter indicação de transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas com condicionamento mieloablativo para doença maligna
• Diagnóstico: leucemia mieloide aguda, leucemia linfoblástica aguda, leucemia aguda de linhagem mista, linfoma linfoblástico, leucemia mieloide crônica, síndromes mielodisplásicas, neoplasia mieloproliferativa
• Idade ≥18
• Doença maligna na resposta hematológica: <5% de blastos clonais na medula óssea e sem blastos clonais no sangue periférico.
• Pacientes com 5-9/10 doadores relacionados compatíveis com HLA disponíveis. O doador e o receptor devem ser idênticos nos seguintes loci genéticos: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 e HLA-DQB1.
• Células-tronco do sangue periférico ou medula óssea como fonte de enxerto

Critério de exclusão:

• Título de anticorpos anti-HLA anti-doador ≥ 5.000 no momento da inclusão
• Doença cardíaca moderada ou grave: fração de ejeção <50%, angina instável, angina estável classe III ou IV da NYHA, insuficiência cardíaca crônica classe III ou IV da NYHA, arritmia grau V de Lawn, infarto do miocárdio nos 3 meses anteriores à inclusão
• AVC dentro de 3 meses após a inclusão, a menos que esteja relacionado à malignidade subjacente
• Diminuição grave da função pulmonar: VEF1 <50% ou DLCO<50% do previsto ou desconforto respiratório ou necessidade de suporte de oxigênio;
• Disfunção orgânica grave: AST ou ALT >5 limites normais superiores, bilirrubina >1,5 limites normais superiores, creatinina >2 limites normais superiores
• Depuração de creatinina < 40 mL/min
• Infecção bacteriana ou fúngica não controlada no momento da inscrição definida por PCR> 70 mg/L
• Necessidade de suporte vasopressor no momento da inscrição
• Índice de Karnofsky <70%
• Gravidez
• Transtorno somático ou psiquiátrico que torna o paciente incapaz de assinar o consentimento informado