BeFluBu vs FluBuRux kondicionálás Haploidentical HCT-ben

Bevételi kritériumok:

• A betegeknek javallattal kell rendelkezniük myeloablatív kondicionálással járó allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációra rosszindulatú betegség miatt
• Diagnózis: akut myeloid leukémia, akut limfoblasztos leukémia, vegyes származású akut leukémia, limfoblasztos limfóma, krónikus mieloid leukémia, mielodiszpláziás szindrómák, mieloproliferatív neoplazma
• Életkor ≥18
• Rosszindulatú betegség a hematológiai válaszban: a csontvelőben a klonális blasztok <5%-a, a perifériás vérben nincs klonális blaszt.
• 5-9/10 HLA-egyezésű rokon donorral rendelkező betegek állnak rendelkezésre. A donornak és a recipiensnek azonosnak kell lennie a következő genetikai lókuszokkal: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 és HLA-DQB1.
• Perifériás vér őssejtek vagy csontvelő graftforrásként

Kizárási kritériumok:

• Az anti-donor anti-HLA antitestek titere ≥ 5000 a felvétel időpontjában
• Közepes vagy súlyos szívbetegség: ejekciós frakció <50%, instabil angina, stabil angina NYHA III vagy IV osztály, krónikus szívelégtelenség NYHA III vagy IV osztály, Lawn V fokozatú aritmia, szívinfarktus a felvétel előtt 3 hónapon belül
• Stroke a felvételt követő 3 hónapon belül, kivéve, ha a mögöttes rosszindulatú daganathoz kapcsolódik
• A tüdőfunkció súlyos csökkenése: FEV1 <50% vagy DLCO <50% az előre jelzett vagy légzési distressz vagy oxigéntámogatás iránti igény;
• Súlyos szervi működési zavar: AST vagy ALT > 5 felső normál határ, bilirubin > 1,5 felső normál határ, kreatinin > 2 felső normál határ
• Kreatinin-clearance < 40 ml/perc
• Nem kontrollált bakteriális vagy gombás fertőzés a beiratkozáskor, a CRP > 70 mg/L
• A beiratkozáskor vazopresszor támogatás követelménye
• Karnofsky index <70%
• Terhesség
• Szomatikus vagy pszichiátriai rendellenesség, amely miatt a beteg nem tudja aláírni a tájékozott beleegyezését