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Triagem de PTSD em mulheres negras grávidas

23 de outubro de 2025 atualizado por: Abigail Lott, Emory University

Comparando duas abordagens de triagem para TEPT para melhorar os resultados de saúde em mulheres negras grávidas

Este estudo irá comparar a eficácia de duas intervenções de triagem ativa na melhoria dos sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), utilização de cuidados perinatais maternos, satisfação na utilização de serviços de saúde mental e resultados de saúde materna e relacionados ao nascimento para mulheres grávidas negras.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pesquisadores examinarão se a triagem culturalmente responsiva, a intervenção breve e o encaminhamento para tratamento (SBIRT) para obstetrícia (OB) são mais eficazes na redução dos sintomas de TEPT em comparação com a triagem breve para TEPT. Este estudo ajudará as clínicas de obstetrícia participantes a determinar a melhor opção para triagem de TEPT em gestantes negras em sua clínica durante as consultas pré-natais do primeiro trimestre.

A população do estudo incluirá mulheres grávidas negras que recebem cuidados médicos no primeiro trimestre de gravidez. Pesquisas e abstração de gráficos serão usadas neste estudo para coletar dados. A duração aproximada do estudo para indivíduos é de 4 visitas durante 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

804

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
        • Recrutamento
        • Grady Health System
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
        • Recrutamento
        • Truman Medical Center (TMC) system
        • Investigador principal:
          • Traci Johnson, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18+ anos,
  • Capacidade de fornecer consentimento informado,
  • Falando inglês,
  • Disponibilidade para participar do estudo,
  • Autoidentificação como negra ou afro-americana,
  • Grávida e no primeiro trimestre em consulta inicial de pré-natal,
  • Endosso de pelo menos um evento traumático na vida.

Critério de exclusão:

  • Suicídio ativo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: SBIRT culturalmente responsivo para obstetrícia
Os participantes randomizados para SBIRT culturalmente responsivo para OB participarão da visita de intervenção (20-30 minutos) enquanto aguardam sua consulta de OB (ou após a visita, se o tempo não permitir) e, em seguida, realizarão sua consulta de pré-natal como de costume. Se surgirem quaisquer preocupações de segurança durante a visita, o prestador leigo entrará em contato com a equipe clínica do estudo

SBIRT é um modelo de intervenção preventiva de triagem aprimorada bem estabelecido que é viável e aceitável para uso em pacientes expostos ao trauma e em comunidades minoritárias e pode ser realizado na clínica de obstetrícia durante uma consulta de pré-natal. Os elementos incluem:

  1. triagem padronizada para TEPT e depressão usando a Triagem de Transtorno de Estresse Pós-Traumático de Cuidados Primários (PC-PTSD-5) e a Triagem de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EPDS) que refletirá a prática de triagem breve;
  2. foco explícito nas preocupações relativas à desconfiança,
  3. psicoeducação sobre TEPT, depressão e os efeitos do trauma, incluindo trauma médico e perda traumática na saúde/funcionalidade,
  4. componentes da estratégia de entrevistas motivacionais para promover a consciência dos sintomas psicológicos e o envolvimento em recursos culturalmente relevantes, incluindo apoio/recursos relacionados com determinantes sociais relevantes da saúde,
  5. ensinando habilidades de enfrentamento com ferramentas tecnológicas culturalmente responsivas
Outros nomes:
  • Modelo de intervenção preventiva de triagem
Experimental: Breve triagem para PTSD
Participantes randomizados para triagem breve para PTSD, a triagem será realizada como parte das atividades clínicas regulares durante a consulta pré-natal inicial. Especificamente, a equipe clínica (enfermeira, PA) ou a equipe do estudo fará as perguntas no PC-PTSD-5 junto com o procedimento padrão para administrar a Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EPDS), e o provedor revisará os resultados com o paciente durante consulta pré-natal e fornecer recursos de encaminhamento, independentemente do resultado do exame. Triagens positivas de PTSD (PC-PTSD-5 ≥ 3) serão encaminhadas para a equipe de cuidados integrados do hospital seguindo o mesmo modelo das telas EPDS positivas.
Esta entrevista clínica bem estabelecida de 5 minutos inclui a administração do PC-PTSD-5, uma ferramenta de triagem de PTSD de 5 itens por equipe médica treinada (enfermeira, médico assistente). Os provedores recebem aproximadamente uma hora de treinamento em atendimento informado sobre trauma e como administrar o protocolo de triagem. Este método é usado regularmente em clínicas de atenção primária com veteranos expostos a traumas e é validado para uso em amostras civis, incluindo adultos negros de baixa renda que utilizam clínicas médicas hospitalares com redes de segurança urbana.
Outros nomes:
  • Triagem Padrão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Lista de verificação de PTSD para pontuação do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM)-5 (PCL-5)
Prazo: Consulta obstétrica inicial (semanas 1 a 13), segundo trimestre (semanas 14 a 27), terceiro trimestre (semanas 28 a 40) e 6 semanas pós-parto
Os pesquisadores usarão a Lista de Verificação de TEPT para DSM-5 (PCL-5) para medir os sintomas de TEPT, uma medida de 21 itens bem validada e amplamente utilizada que avalia a frequência dos sintomas atuais de TEPT. Os participantes relatam com que frequência foram incomodados por sintomas específicos de TEPT em uma escala de 0 (nada) a 4 (extremamente). A pontuação total da gravidade dos sintomas varia de 0 a 80. Um diagnóstico provisório de TEPT pode ser feito e uma pontuação de corte de 33 no PCL-5 é recomendada.
Consulta obstétrica inicial (semanas 1 a 13), segundo trimestre (semanas 14 a 27), terceiro trimestre (semanas 28 a 40) e 6 semanas pós-parto

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Adequação da utilização do pré-natal (APNCU)
Prazo: 6 semanas pós-parto
Os médicos obstetras usam amplamente essa medida. A APNCU inclui no índice o trimestre de início do pré-natal. APNCU é uma métrica padrão, definida como frequência de pelo menos 80% das consultas de pré-natal, ajustada para idade gestacional. Os pesquisadores usarão a abstração do gráfico para determinar a porcentagem de atendimento pré-natal, ajustando-se à idade gestacional no nascimento.
6 semanas pós-parto

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Abigail Lott, PhD, ABPP, Emory University
  • Investigador principal: Briana Woods-Jaeger, PhD, Emory University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

26 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

27 de outubro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de outubro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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