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Reconstrução de CTA orientada por IA para LVO intracraniano (SMART-AI)

15 de outubro de 2024 atualizado por: Yueqi Zhu, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's Hospital

Segmentação e modelagem para reconstrução precisa de angiotomografia computadorizada de oclusão intracraniana de grandes vasos com inteligência artificial: um ensaio clínico controlado randomizado por cluster em cunha escalonada

O AVC isquêmico agudo (AIS) causado pela oclusão intracraniana de grandes vasos (LVO) na circulação anterior contribui significativamente para a incapacidade e mortalidade relacionadas ao AVC. Ensaios clínicos randomizados recentes demonstraram benefícios substanciais da trombectomia endovascular (TEV) quando os pacientes são previamente triados de forma adequada. Contudo, orientar com precisão o “segmento perdido” durante a EVT continua a ser um desafio. Os fios-guia muitas vezes não conseguem navegar através da oclusão ou são direcionados erroneamente para as pequenas tranches ou até mesmo causam ruptura do vaso. Para atender a esta necessidade clínica, os investigadores desenvolveram um algoritmo de inteligência artificial (IA) para automatizar a reconstrução da angiografia por TC (CTA), com foco no segmento LVO ocluído. Para avaliar a utilidade clínica deste algoritmo de IA, os investigadores propõem um estudo prospectivo, randomizado por cluster escalonado para determinar se a integração de nosso algoritmo de IA no fluxo de atendimento AIS pode reduzir o tempo para a primeira passagem do trombo, melhorando a visualização do segmento ocluído na CTA. Os médicos avaliarão a elegibilidade do paciente para trombectomia e todos os pacientes selecionados receberão cuidados padrão de acordo com as diretrizes atuais. Espera-se que esta abordagem melhore os resultados do tratamento dos pacientes para trombectomia endovascular, aproveitando os dados prontamente disponíveis.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

174

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Shanghai, China, 200023
        • Recrutamento
        • Shanghai Sixth People's Hospital
        • Contato:
        • Contato:
          • Yueqi Zhu, MD
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200233
        • Ativo, não recrutando
        • Shanghai Sixth People's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Homem ou Mulher, com 18 anos ou mais.
  2. Pacientes que apresentam sinais e/ou sintomas relativos a acidente vascular cerebral isquêmico agudo.
  3. Pacientes submetidos a tomografia computadorizada sem contraste e angiografia por tomografia computadorizada.
  4. Pacientes determinados como tendo oclusão intracraniana de grandes vasos (incluindo a artéria carótida interna, segmento M1 da artéria cerebral média e segmento M2) e elegíveis para tratamento endovascular.

Critérios de exclusão

1) Tomografia computadorizada com artefatos de movimento graves.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Controlar
Sem reconstrução de IA
Experimental: Software de IA
Uma abordagem de IA será usada para segmentação automatizada e reconstrução de CTA para LVO intracraniana. Os médicos começam a receber reconstruções e têm autoridade para visualizar imagens ativadas por IA. As decisões de diagnóstico e tratamento serão baseadas na avaliação clínica e revisão das imagens pelo médico assistente, de acordo com o padrão de atendimento de rotina.
Algoritmos de inteligência artificial na reconstrução automatizada de oclusão intracraniana de grandes vasos (LVO)
Outros nomes:
  • Abordagem de IA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
AFAT
Prazo: Imediatamente após a EVT
O tempo desde a angiografia alvo até o início da primeira tentativa de trombectomia (tempo da angiografia até a primeira tentativa [AFAT])
Imediatamente após a EVT

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PRT
Prazo: Imediatamente após a EVT
O tempo desde a punção na virilha até a recanalização arterial final (tempo de punção para recanalização [PRT])
Imediatamente após a EVT
IPT
Prazo: Imediatamente após a EVT
O tempo desde a conclusão da imagem até o início da TVE (tempo da imagem até a punção [IPT])
Imediatamente após a EVT
TRI
Prazo: Imediatamente após a EVT
O tempo desde a conclusão da imagem até a recanalização arterial final (tempo de imagem até a recanalização [IRT])
Imediatamente após a EVT
A taxa de restauração bem-sucedida do fluxo imediatamente após EVT
Prazo: Imediatamente após a EVT
A taxa de restauração bem-sucedida do fluxo imediatamente após EVT
Imediatamente após a EVT
A taxa de hemorragia intracerebral sintomática dentro de 24 horas pós-EVT
Prazo: 24 horas pós-EVT
A taxa de hemorragia intracerebral sintomática dentro de 24 horas pós-EVT
24 horas pós-EVT
A taxa de complicações relacionadas ao procedimento
Prazo: Imediatamente após a EVT
A taxa de complicações relacionadas ao procedimento
Imediatamente após a EVT
A taxa de independência funcional aos 90 dias pós-EVT
Prazo: 90 dias pós-EVT
A taxa de independência funcional aos 90 dias pós-EVT
90 dias pós-EVT
A taxa de mortalidade dentro de 90 dias pós-EVT
Prazo: 90 dias pós-EVT
A taxa de mortalidade dentro de 90 dias pós-EVT
90 dias pós-EVT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

20 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de outubro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de outubro de 2024

Primeira postagem (Real)

16 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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