Treinamento em aconselhamento dietético em enfermagem usando simulação e ficção interativa

Experimental: Grupo Experimental 1 (GE1)

Os participantes receberam uma intervenção multimodal (ordem de intervenção: atividades de ficção interativa e simulação de dramatização).

Outro: Atividades interativas de ficção

Os estudos de caso foram elaborados utilizando ficção interativa através do Twine. Cada caso simulou uma consulta de enfermagem com um paciente que necessitava de orientação dietética, e a evolução do paciente dependia das escolhas dos estudantes. Todos os casos criados tinham estruturas, durações e dificuldades semelhantes para evitar vieses relacionados à complexidade. Para cada circunstância, foram oferecidas ao paciente três opções possíveis de aconselhamento dietético: uma opção que seria ideal, uma opção adequada e uma opção inadequada.

Outro: Simulação de dramatização

Atividade de dramatização da consulta de enfermagem sobre orientação dietética segundo Nemec et al. (2021) recomendações. Dez estudos de caso de uma consulta de enfermagem sobre aconselhamento dietético envolvendo uma enfermeira e um paciente foram concebidos com o consenso de um grupo de profissionais de enfermagem com experiência em alimentação e nutrição, alfabetização em saúde e comunicação. Cada aluno recebeu uma função e recebeu as informações necessárias para interpretar seu personagem ou compreender o contexto de seu paciente. As informações fornecidas eram diferentes de acordo com a função atribuída. Eles tiveram que realizar uma simulação de oito minutos, semelhante ao tempo disponível nas consultas de atenção básica do aluno no sistema de saúde de referência. Assim, o paciente e o familiar deveriam explicar a situação ou problema de saúde, o profissional analisaria e, juntos, tentariam chegar a um acordo terapêutico. Após a consulta, foi realizado um debriefing.

Experimental: Grupo Experimental 2 (GE2)

Os participantes receberam uma intervenção multimodal (ordem de intervenção: simulação de dramatização e atividades de ficção interativa).

Outro: Atividades interativas de ficção

Os estudos de caso foram elaborados utilizando ficção interativa através do Twine. Cada caso simulou uma consulta de enfermagem com um paciente que necessitava de orientação dietética, e a evolução do paciente dependia das escolhas dos estudantes. Todos os casos criados tinham estruturas, durações e dificuldades semelhantes para evitar vieses relacionados à complexidade. Para cada circunstância, foram oferecidas ao paciente três opções possíveis de aconselhamento dietético: uma opção que seria ideal, uma opção adequada e uma opção inadequada.

Outro: Simulação de dramatização

Atividade de dramatização da consulta de enfermagem sobre orientação dietética segundo Nemec et al. (2021) recomendações. Dez estudos de caso de uma consulta de enfermagem sobre aconselhamento dietético envolvendo uma enfermeira e um paciente foram concebidos com o consenso de um grupo de profissionais de enfermagem com experiência em alimentação e nutrição, alfabetização em saúde e comunicação. Cada aluno recebeu uma função e recebeu as informações necessárias para interpretar seu personagem ou compreender o contexto de seu paciente. As informações fornecidas eram diferentes de acordo com a função atribuída. Eles tiveram que realizar uma simulação de oito minutos, semelhante ao tempo disponível nas consultas de atenção básica do aluno no sistema de saúde de referência. Assim, o paciente e o familiar deveriam explicar a situação ou problema de saúde, o profissional analisaria e, juntos, tentariam chegar a um acordo terapêutico. Após a consulta, foi realizado um debriefing.

Sem intervenção: Grupo Controle (GC)

Os participantes receberam um ensino prático convencional baseado em palestras.

Aprendizado

A avaliação do nível de aprendizagem durante a intervenção foi medida através da correção dos três estudos de caso inéditos criados com a metodologia da ficção interativa. Cada estudo de caso foi composto por 6 questões com 3 respostas possíveis (1 ponto para a resposta ideal, 0,5 pontos para a resposta adequada e 0 pontos para a resposta inadequada). Para facilitar a leitura, as pontuações finais foram reconvertidas proporcionalmente de 10 antes da análise estatística.

Tomando uma decisão

Instrumento de medida: Escala de Tomada de Decisão Clínica em Enfermagem (CDMNS). Compreende a procura de opções ou alternativas, a procura de informação e a assimilação imparcial de novas informações, a avaliação e reavaliação das consequências e a sondagem de objectivos e valores.

Qualidade das simulações

Instrumento de medição: Simulation Design Scale (SDS). Esta escala mede as percepções dos alunos sobre 5 dimensões relacionadas ao design de simulação: informação, suporte, resolução de problemas, feedback orientado e fidelidade.

Experiência agradável

Instrumento de medição: escala Gameful Experience Gamification (GAMEX). Mede 6 dimensões da experiência dos alunos em experiências gamificadas ou ambientes que envolvem mecanismos de diversão interativa.

Satisfação

Instrumento de medida: Escala de Satisfação e Autoconfiança dos Alunos na Aprendizagem (SCLS). Possui 5 itens sobre a satisfação dos alunos com métodos de ensino, materiais de aprendizagem e instrutores, além de 8 itens sobre autoconfiança na aprendizagem.