O efeito da terapia com ozônio na gengivoplastia

O aumento gengival leva à aparência inestética, aumenta a suscetibilidade à doença periodontal e à halitose, dificultando o controle da placa bacteriana, e distúrbios de mastigação e fala, afetando a função funcional. A gengivectomia e a gengivoplastia são usadas para a excisão da gengiva doente ou para o alargamento gengival para criar uma forma anatômica natural da gengiva e melhorar a estética. Após gengivectomia e cirurgia de gengivoplastia, ocorre cicatrização secundária no local da ferida. O sangramento e a dor decorrentes da cura secundária afetam negativamente a qualidade de vida do paciente. Muitos métodos de tratamento diferentes, como terapia com ozônio, terapia a laser, agentes anti-sépticos, concentrado de plaquetas e produtos fitoterápicos, são aplicados para reduzir complicações pós-operatórias e aumentar o conforto do paciente após gengivectomia e gengivoplastia. Como o gás ozônio aumenta os fatores de crescimento, ativa mecanismos antioxidantes locais e apoia a reparação tecidual, sua aplicação no local da ferida previne infecções pós-operatórias e pode acelerar a cicatrização da ferida. Foi relatado que a aplicação tópica de gás ozônio é eficaz nos estágios iniciais da cicatrização de feridas, aumentando a quantidade de expressão do fator de crescimento endotelial vascular. Em uma revisão sistemática com o objetivo de avaliar a eficácia da ozonioterapia na redução dos sintomas de doenças bucais, especialmente da mucosite oral, que é uma complicação grave do tratamento do câncer, foi confirmado que o ozônio possui propriedades analgésicas, anti-inflamatórias, antimicrobianas e regenerativas . Em um estudo, constatou-se que a aplicação da ozonioterapia após gengivectomia e gengivoplastia reduziu os níveis de dor dos pacientes e afetou positivamente sua qualidade de vida. Comparar o potencial de cicatrização da superfície da ferida após cirurgia de gengivectomia e gengivoplastia aplicada nas regiões anteriores maxilares com a aplicação de pasta periodontal clássica (Coe-pak) utilizando oxigênio ativado (Cure 09 Active Oxygen) e com a aplicação de pasta periodontal clássica ( Coe-pak) sozinho.

O estudo incluirá 48 pacientes sistemicamente saudáveis, sistemicamente saudáveis, com mais de 18 anos de idade, com aumento gengival na região anterior da maxila, necessitando de gengivectomia e cirurgia de gengivoplastia, que se inscreveram na Universidade de Ciências da Saúde de Kütahya, Faculdade de Odontologia, Departamento de Periodontia e Universidade Democracia de Izmir, Faculdade de Odontologia, Departamento de Periodontia. Todos os pacientes serão chamados para reavaliação 4 semanas após a fase 1 do tratamento periodontal e o tratamento cirúrgico será planejado. Medições clínicas (índice de placa, índice gengival, profundidade da bolsa, índice de sangramento à sondagem e índice de crescimento excessivo gengival) e questionário de perfil de impacto na saúde bucal-14 serão registrados e fotos padrão serão tiradas antes da cirurgia. Após anestesia local, a linha de incisão será determinada com prensa de marcação ou sonda periodontal de acordo com a quantidade de aumento gengival. Uma incisão externa chanfrada será feita ao longo da linha de incisão determinada com bisturi nº 15. Assim que a incisão for concluída, os tecidos circundantes serão limpos com tesoura microcirúrgica. Em seguida será realizada gengivoplastia. Os pacientes serão atribuídos aleatoriamente ao grupo de teste ou ao grupo de controle. No grupo teste, pasta periodontal (Coe-Pak) será aplicada na área designada para cicatrização secundária após ozonioterapia (Cure 09 Active Oxygen). No grupo controle será aplicada apenas pasta periodontal (Coe-Pak). No pós-operatório, o paciente registrará o estado de sangramento, uso diário de analgésico e dor e queimação com escala visual analógica durante os primeiros 7 dias. As fotografias padrão serão tiradas no pós-operatório, imediatamente após a colocação do adesivo e no 7º, 14º e 21º dias. Além disso, avaliações clínicas (índice de cicatrização, inflamação, escala de cicatriz de Manchester modificada, índice de placa de área cirúrgica, avaliação de reepitelização e somente no 7º dia, acúmulo de placa na pasta periodontal) serão registradas dos pacientes no dia 7, 14º e 21º dias.