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Efeitos do HABIT-ILE em adultos com paralisia cerebral bilateral

5 de janeiro de 2025 atualizado por: Yannick Bleyenheuft, Université Catholique de Louvain

Efeitos da terapia intensiva bimanual mão-braço, incluindo extremidades inferiores (HABIT-ILE) em adultos com paralisia cerebral bilateral

Este ensaio clínico randomizado (RCT) tem como objetivo avaliar os efeitos da terapia intensiva bimanual intensiva de mãos e braços, incluindo extremidades inferiores (HABIT-ILE) na melhoria da estrutura corporal, função, atividades diárias e resultados de participação entre adultos com paralisia cerebral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este ensaio clínico randomizado (RCT) investigará o impacto de duas semanas de terapia HABIT-ILE versus reabilitação convencional na coluna, resultados musculares e funcionais em adultos (18-50 anos) com paralisia cerebral bilateral (PC). As principais avaliações incluirão mudanças na função motora grossa, adaptações espinhais e musculares avaliadas por EMG e ultrassom, testes de força, testes clínicos de função motora, avaliação da dor e questionários sobre atividade e participação. Este estudo tem como objetivo fornecer uma análise abrangente dos efeitos do HABIT-ILE, especialmente na função motora, nas atividades da vida diária e na participação em uma ampla faixa etária.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Brabant-Wallon
      • Louvain-La-Neuve, Brabant-Wallon, Bélgica, 1348
        • Faculté des Sciences de la Motricité (UCLouvain)
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Paralisia cerebral bilateral diagnosticada,
  • Adultos de 18 a 50 anos,
  • Nível de habilidade manual: nível I a V do MACS
  • Nível de função motora grossa: nível I a IV do GMFCS
  • Capacidade de seguir instruções e concluir testes,
  • Capacidade de caminhar 10 metros de forma independente, sem assistência humana (são permitidos auxílios técnicos como órteses ou auxiliares de marcha).

Critérios de exclusão:

  • Convulsão instável
  • Toxina botulínica programada ou cirurgia ortopédica nos 6 meses anteriores à intervenção, durante o período de intervenção ou 6 meses após o período de intervenção
  • Abuso de álcool/drogas
  • Gravidez
  • Deficiências visuais ou cognitivas graves (afasia grave, condições psiquiátricas) que podem interferir na intervenção ou na conclusão da sessão de teste
  • Problemas de saúde não controlados (cardíacos, metabólicos...)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: HÁBITO
O programa HABIT-ILE (Terapia Intensiva Bimanual Mão-Braço Incluindo Extremidades Inferiores) é uma terapia de reabilitação intensiva projetada para melhorar as funções motoras e promover a independência funcional. Os participantes deste braço participarão de 6,5 horas de atividades estruturadas por dia durante duas semanas (10 dias). A terapia centra-se na coordenação bimanual combinada com estimulação constante do tronco e/ou extremidades inferiores, utilizando exercícios orientados para tarefas adaptadas aos objetivos individuais. Cada participante será apoiado por um ou dois terapeutas e supervisionado por uma equipe treinada para garantir que o programa seja realizado de forma eficaz e segura. A terapia enfatiza atividades envolventes e lúdicas para maximizar a motivação e a participação ativa.
Comparador Ativo: Intervenção convencional
Os participantes do grupo de controle continuarão com seus cuidados habituais, que incluem fisioterapia convencional e terapia ocupacional, por um período de duas semanas. Eles seguirão seus horários regulares de terapia sem quaisquer alterações em suas rotinas ou hábitos de tratamento. Esta abordagem garante que o grupo de controle reflita as práticas de reabilitação padrão, permitindo uma comparação direta com o grupo de intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças na medição da função motora grossa (GMFM-66)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Medição da mudança na função motora grossa ao longo do tempo em adultos com paralisia cerebral.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças na força muscular (Biodex System 4 pro®)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Medição da força muscular isométrica máxima para músculos específicos dos membros inferiores e superiores usando um dispositivo isocinético Biodex System 4 pro® (Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY, EUA).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças na força muscular (Jamar)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mensuração da força de preensão manual por meio do dinamômetro Jamar.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças na amplitude de movimento muscular (Biodex System 4 pro®)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Avaliação da amplitude de movimento passiva e ativa para articulações alvo usando o dinamômetro Biodex System 4 Pro® (Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY, EUA).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças no comando neuromuscular (co-contração muscular)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Avaliação da cocontração muscular em membros inferiores e superiores, combinando medidas de força isométrica com registros eletromiográficos (EMG) para monitorar os padrões de ativação de músculos agonistas e antagonistas durante as contrações.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Alterações na destreza unimanual (Teste de Caixa e Blocos - BBT)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Medição da destreza manual bruta contando quantos blocos um participante pode transferir de um lado para o outro de uma caixa em um minuto
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças no Teste de Caminhada de 2 Minutos (TC2M)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Medição da distância máxima percorrida pelo paciente em teste de caminhada de 2 minutos, avaliando a resistência e capacidade de caminhada em curta duração.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Alterações na função espinhal (eletromiografia - EMG)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Avaliação da função espinhal por meio da eletromiografia (EMG) durante o teste de caminhada de 2 minutos, avaliando a ativação muscular e a coordenação da medula espinhal durante a caminhada
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças na percepção da dor (Teste Sensorial Quantitativo - QST)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Medição da resposta sensorial para determinar o limiar da dor e a percepção da dor.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças na percepção diária da dor (Avaliação do Momento Ecológico)
Prazo: Pré-intervenção (1 semana antes), durante a intervenção (período de acampamento ou controle), pós-intervenção (1 semana depois), acompanhamento de 3 meses
Avaliação ecológica da percepção diária da dor por meio de um aplicativo de smartphone que envia notificações aleatórias ao longo do dia para solicitar ao paciente que relate seus níveis de dor.
Pré-intervenção (1 semana antes), durante a intervenção (período de acampamento ou controle), pós-intervenção (1 semana depois), acompanhamento de 3 meses
Mudanças na intensidade da dor (Brief Pain Inventory - Short Form - BPI-SF)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia a gravidade da dor e seu impacto na funcionalidade.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Alterações na dor neuropática (PROMIS PQ-Neuro)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário elaborado para identificar pacientes com provável dor neuropática e avaliar sua gravidade.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças na percepção da dor (Escala de Catastrofização da Dor - PCS)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia a extensão do pensamento catastrófico relacionado à dor, incluindo ruminação, ampliação e desamparo, em três subescalas. A pontuação total varia de 0 a 52 (pontuações mais altas indicam maior grau de catastrofização da dor).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças nas estratégias de enfrentamento (Questionário de Estratégias de Enfrentamento - CSQ-F)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia cinco estratégias cognitivas de enfrentamento para gerenciar a distração da dor (desvio de atenção), catastrofizar, orar e esperar, ignorar as sensações de dor e reinterpretar as sensações de dor com base na frequência de uso de cada estratégia.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças nas estratégias de enfrentamento (Escala Geral de Autoeficácia - GSES)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia a crença na capacidade de lidar com diversas situações difíceis. As pontuações variam de 10 a 40 (pontuações mais baixas sugerem autoeficácia reduzida).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças nas atividades diárias (Medida Canadense de Desempenho Ocupacional - COPM)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
O COPM mede a autopercepção do paciente sobre o desempenho ocupacional e a satisfação do mesmo nas atividades diárias ao longo do tempo. Varia de 1 a 10, uma pontuação maior significa melhor desempenho.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças nas atividades diárias (Questionário ABILHAND)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia o desempenho do paciente em atividades unimanuais e bimanuais de membros superiores, com pontuação variando de -6 a +6 logits (maior pontuação indica melhor desempenho).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças nas atividades diárias (Questionário ACTIVLIM-CP)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia a capacidade do paciente em realizar atividades diárias utilizando os membros superiores e/ou inferiores, com pontuações variando de -5 a +5 logits (pontuações mais altas indicam melhor desempenho).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças nas atividades diárias (questionário ABILOCO)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia a capacidade do paciente em realizar atividades diárias utilizando os membros inferiores, com pontuações variando de -4 a +4 logits (pontuações mais altas indicam melhor desempenho)
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças na participação (Questionário de Participação em Situação de Vida - PILS)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia a participação e o envolvimento nas situações de vida, avaliando como a paralisia cerebral afeta a capacidade do paciente de participar de diversas atividades e situações sociais.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças no bem-estar psicológico (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - HADS)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia o nível de ansiedade e depressão do paciente, com pontuações variando de 0 a 21 para ambas as subescalas (pontuações mais altas indicam níveis mais elevados de ansiedade ou depressão).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Alterações na dor e no sono (Questionário de Dor e Sono 3 - PSQ-3)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia o impacto da dor na qualidade do sono. As pontuações variam de 0 a 30 (pontuações mais altas indicam maior interrupção do sono devido à dor).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças na fadiga (Inventário Multidimensional de Fadiga - MFI)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia a fadiga em cinco dimensões: fadiga geral, fadiga física, fadiga mental, redução de atividade e redução de motivação. A pontuação de cada subescala varia de 4 a 20 (pontuações mais altas indicam fadiga mais intensa no respectivo domínio).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças na qualidade de vida (WHOQOL-BREF)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia a qualidade de vida em quatro domínios: saúde física, saúde psicológica, relações sociais e meio ambiente. As pontuações para cada domínio variam de 4 a 20 (pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida).
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Mudanças na função cognitiva (PROMIS Neuro-QOL Short Form Cognitive Function 2.0)
Prazo: pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento
Questionário que avalia a função cognitiva percebida, com foco em áreas como memória, atenção e resolução de problemas. É um questionário de 4 itens, cada item utiliza uma escala Likert de 5 pontos que varia de 1 (“Nunca”) a 5 (“Sempre”), com pontuações mais altas indicando pior funcionamento cognitivo.
pré-intervenção (1 semana antes), pós-intervenção (1 semana depois), 3 meses de acompanhamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

6 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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