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Tratamento intraglandular com células-tronco mesenquimais derivadas de adiposo em pacientes com xerostomia devido à doença de Sjögren (ASSIX)

27 de janeiro de 2025 atualizado por: Joachim Hansen, Rigshospitalet, Denmark

Tratamento intraglandular com células-tronco mesenquimais derivadas de adiposo em pacientes com xerostomia devido à doença de Sjögrens

Viver com boca seca afeta significativamente a vida diária, causando desconforto constante. Torna mais difícil conversar, comer alimentos sólidos (aumentando o risco de desnutrição), engolir e dormir bem. Também aumenta o risco de cárie dentária. Uma causa comum de boca seca é a síndrome de Sjögren.

A síndrome de Sjögren é uma doença auto -imune crônica comum. Nesta doença, o sistema imunológico ataca as próprias glândulas de saliva do corpo, reduzindo a produção de saliva e levando à boca seca grave e seus sintomas associados.

Os tratamentos atuais para a boca seca são temporários e duram pouco tempo (de alguns minutos a algumas horas). Portanto, novas opções de tratamento são necessárias.

A pesquisa mostrou que as células -tronco mesenquimais podem ser usadas para tratar a boca seca com resultados promissores. Essas células -tronco podem ser injetadas em uma veia ou diretamente nas glândulas saliva. Embora o mecanismo exato não seja totalmente compreendido, os estudos sugerem que as células -tronco podem afetar positivamente o sistema imunológico, reduzir a inflamação, regenerar o tecido e as cicatrizes reversas.

Este grupo de pesquisa estuda tratamento de células -tronco para boca seca há mais de 10 anos e é reconhecida internacionalmente. O grupo conduziu três estudos onde injetamos células -tronco nas glândulas salivas de pacientes com boca seca devido à radioterapia para câncer de cabeça ou pescoço. Os resultados mostraram um aumento de 30% a 50% na produção de saliva e uma redução significativa nos sintomas da boca seca. Ainda não investigaram as células -tronco injeitadas nas glândulas salivas de pacientes com boca seca devido à síndrome de Sjögren. Um estudo injetou células -tronco em glândulas lacrimais com resultados promissores. Portanto, este estudo tem como objetivo investigar as células -tronco injeitadas nas glândulas salivas de pacientes com boca seca devido à síndrome de Sjögren.

Para este estudo, são utilizadas células -tronco mesenquimais colhidas a partir do tecido adulto de doadores adultos saudáveis. Esse tipo de célula -tronco é melhor na reversão de cicatrizes e formar novos vasos sanguíneos. O procedimento é rápido e tem poucos efeitos colaterais, e os doadores se beneficiam da remoção de gordura. A gordura é tipicamente retirada da área abdominal. Os doadores são testados quanto a várias doenças para garantir que sejam saudáveis. Estudos anteriores mostraram que o tratamento é seguro, com apenas alguns efeitos colaterais temporários.

A hipótese é que a injeção de células -tronco nas glândulas salivas de pacientes com boca seca devido à síndrome de Sjögren melhorará a produção de saliva e reduzirá os sintomas da boca seca. O estudo tem como objetivo determinar se esse tratamento aumenta a produção de saliva e reduz os sintomas causados ​​pela boca seca.

Para testar essas hipóteses, o estudo incluirá:

  1. O próprio tratamento com células -tronco ou um placebo (solução salina estéril).
  2. Vários testes de saliva para medir a produção de saliva.
  3. Amostras de saliva armazenadas para análise posterior para verificar se a capacidade da saliva de proteger os dentes e ajudar a digestão alterações após o tratamento com células -tronco.
  4. Um exame de sangue para examinar a resposta do sistema imunológico ao tratamento com células -tronco.
  5. Um exame clínico para verificar se o tratamento com células -tronco afeta os sintomas da síndrome de Sjögren em outras partes do corpo.
  6. Questionários para avaliar as percepções dos participantes sobre as alterações nos sintomas da boca seca após o tratamento.

O tratamento envolve a injeção de células -tronco ou um placebo nas duas glândulas de saliva perto da mandíbula, guiadas por uma varredura de ultrassom. O procedimento leva 10 minutos.

Embora o tratamento com células -tronco tenha demonstrado ser seguro, a segurança será monitorada neste estudo. Nas três visitas, os participantes serão questionados sobre quaisquer efeitos colaterais, que serão categorizados como graves ou leves e relacionados ao tratamento ou não. Os planos de acompanhamento e tratamento serão feitos para quaisquer efeitos colaterais. Os participantes também sempre terão acesso direto ao médico de tratamento.

O estudo será monitorado pela agência de medicamentos dinamarqueses e pela unidade GCP, o que garante que todas as regras e leis sejam seguidas.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Recrutamento
        • Rigshospitalet
        • Contato:
        • Contato:
          • Joachim Hansen, M.D PhD-fellow

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Pacientes diagnosticados com SS de acordo com o American College of Reumatology/Liga Europeia contra o reumatismo (ACR-EULAR) Critérios de classificação para SJD primário (2)
  2. Idade igual ou acima de 18 anos
  3. Xerostomia persistente por pelo menos 3 meses
  4. Taxa de fluxo de saliva inteira não estimulada (UWS) de mínimo 0,05 ml/min e máximo de 3,0 ml/min/min
  5. Capaz e disposto a receber informações adequadas e fornecer consentimento informado por escrito.

Critérios de exclusão:

  1. A ingestão atual de medicamentos xerogênicos, como anticolinérgicos, antidepressivos tricíclicos, opióides e certos agentes anti -hipertensivos (23)
  2. Presença de outras doenças das glândulas salivares, p. Xerostomia devido a radiação
  3. Cirurgia submandibular anterior
  4. Tratamento anterior com qualquer tipo de células -tronco nas glândulas salivares
  5. Gravidez ou gravidez planejada dentro do período de 12 meses de estudo
  6. Amamentação
  7. Fumando tabaco nos 6 meses anteriores após a visita de triagem
  8. Tenha um abuso atual de álcool (o consumo não deve exceder 10 unidades por semana (diretrizes dinamarquesas com álcool em saúde do Conselho Nacional (24)))
  9. Qualquer outra doença/condição julgada pelo investigador como motivos para exclusão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Água salina estéril isótona
Água salina estéril isotônica
Experimental: MSc
Células-tronco / estromais derivadas de adiposo alogênico em 10% DMSO
Células estromais / tronco mesenquimais derivadas de adiposo alogênicas em 10% DMSO

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Mudança na vazão de saliva inteira não estimulada por sialometria
Prazo: Da linha de base a 4 meses após o tratamento
Da linha de base a 4 meses após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na taxa de fluxo de saliva inteira estimulada por Sialometri
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
• Segurança avaliada pelo número de eventos adversos graves (SAE), adventos adversos (AE) e mortes
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Qualidade de toda a saliva medida como alterações nas porcentagens na concentração de eletrólitos, proteína total, alfa-amilase e IgA salivar com ensaios de ELISA
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
As concentrações do eletrólito específico, proteína total e IgA serão comparadas aos valores de referência.
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Resposta imune medida pelo desenvolvimento de anticorpos específicos do doador
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
O soro será congelado até o final do julgamento e todas as amostras serão analisadas juntas. As amostras de sangue serão analisadas para os anticorpos HLA Classe I e Classe II com a plataforma Luminex (sistema Luminex 200 ou LabScan3D) e serão relatados como anticorpos HLA presentes/não presentes nas amostras.
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Secreção lacrimal medida pelo teste de Schirmers
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
• Mudanças na morfologia da glândula, avaliadas pelo ultrassom
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Medido como mudanças no sistema omeract US
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
• Mudanças em Essdai
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
• Mudanças no ESSPRI
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Prom: Questionário Xerostomia
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Este baile será comparado convertendo-se a escores de resumo que variam de 0 a 100.
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
PROM: Pontuação clínica de secura oral.
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Este resultado será comparado convertendo-se a escores de resumo que variam de 0 a 100
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Prom: Inventário de Xerostomia resumido.
Prazo: Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento
Este resultado será comparado convertendo-se a escores de resumo que variam de 0 a 100
Da linha de base a 4 e 12 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O acesso aos dados de nível de participante e código estatístico pode ser concedido por meio de uma solicitação razoável ao autor correspondente e à aprovação subsequente das autoridades relevantes.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Protocolo completo no CTIS (https://euclinicaltrials.eu/).

IPD estará disponível após a última visita do último paciente

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O acesso aos dados de nível de participante e código estatístico pode ser concedido por meio de uma solicitação razoável ao autor correspondente e à aprovação subsequente das autoridades relevantes.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Dados/documentos do estudo

  1. Protocolo de estudo
    Identificador de informação: 2024-516715-25-00

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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