GLP-1S para melhorar o peso ideal duradouro (GLOW)

Critérios de inclusão:

• IMC 30-37 kg/m2 ou IMC 27- <30 kg/m2 com pelo menos 1 comorbidade relacionada ao peso
• habitação da comunidade
• capaz de fornecer transporte próprio para estudar visitas
• disposto a fornecer consentimento informado
• disposto a tomar o terzepatida por 9 meses
• Concorde com todos os procedimentos/avaliações de estudo
• aprovado para participação pelo médico do estudo

Critérios de exclusão:

• dependente de uma bengala ou caminhante ou de assistência com qualquer atividade de vida diária
• História de comprometimento cognitivo leve ou demência ou comprometimento cognitivo na avaliação cognitiva de Montreal (pontuação do MOCA <22)
• Evidência de sintomas depressivos (Centro de Estudos Epidemiológicos Escala de Depressão Escala de Depressão Scale => 16
• Uso de> 1 produto de tabaco/dia ou 4/semana ou vago> 1/semana no ano passado
• Uso excessivo de álcool no mês passado (> 7 bebidas/semana para mulheres;> 14 bebidas/semana para homens)
• perda de peso ou ganho> 5% nos últimos 3 meses
• VEGAN ou outra restrição dietética grave
• História do Transtorno Alimentar da Companhia
• Participação regular em treinamento aeróbico ou de conserência de resistência de alta intensidade> 150 minutos/semana
• Artrite grave, fratura, lesão crônica ou outro distúrbio músculo -esquelético que impede a caminhar independentemente
• Substituição articular ou outra cirurgia ortopédica nos últimos 6 meses ou planejada nos próximos 12 meses
• Osteoporose (Relatório Auto -Relatório ou DXA T -Score <= -2,5 no quadril total e/ou no pescoço femoral)
• Hipertensão não controlada (sistólica> 160 ou diastólico> 100 mmHg) em avaliações repetidas
• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2 não controlado (HbA1c> 7,5%), diabetes tipo 2 diagnosticado no ano passado ou diabetes tipo 2 recentemente identificado (HbA1c> 6,5%)
• diálise ou função renal anormal (EGFR <30 ml/min/1.73m2)
• Doença hepática ou função hepática anormal (níveis Alt 2 vezes acima do limite normal)
• anemia grave (HB <11 g/dl)
• potássio ou sódio acima ou abaixo dos limites normais
• Doença da tireóide não controlada (hipo/hiper) ou exigindo ajustes recentes (últimos 3 meses) na suplementação de hormônios da tireóide ou TSH <0,45 ou> 4,5 Mu/L
• AVC, ataque cardíaco, hospitalização de insuficiência cardíaca ou procedimento de revascularização no ano passado; Classe de insuficiência cardíaca de Nova York> 2; DPED que requer uso de oxigênio; angina não controlada; Diagnóstico de blocos no último ano; doença neurológica progressiva (por exemplo, Parkinson, ALS, MS); Outras doenças sugerindo uma expectativa de vida <3 anos
• História pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireóide, história da síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 ou qualquer outro câncer (exceto a pele não melanoma) que requer tratamento no ano passado
• História de gastroparesia ou pancreatite
• Colelitíase, síndrome do intestino irritável grave ou doença de Crohn
• História de estômago ou cirurgia intestinal pequena (exceto apendicectomia, mas incluindo cirurgia para perda de peso)
• Recente (dentro de 4 semanas) doenças respiratórias agudas, incluindo influenza, covid-19
• hospitalização noturna nos últimos 6 meses
• Uso regular de hormônios do crescimento, medicamentos prescritos para controle de peso, medicamentos com osteoporose prescrita, certos medicamentos prescritos para diabetes, incluindo insulina, sulfonilureia, meglitinídeos, agonistas do GLP-1, inibidores de SGLT2
• Uso de esteróides orais por> 1 mês nos últimos 3 meses
• Participação atual em outro estudo de pesquisa de intervenção
• Planejadas viagens fora da cidade com mais de 3 semanas no próximo ano