GLP-1 per migliorare il peso ottimale duraturo (GLOW)

Criteri di inclusione:

• BMI 30-37 kg/m2 o BMI 27- <30 kg/m2 con almeno 1 comorbidità correlata al peso
• abitazione della comunità
• in grado di fornire il proprio trasporto per studiare le visite
• disposto a fornire il consenso informato
• disposto a prendere il terzepatide per 9 mesi
• Accettare tutte le procedure/valutazioni di studio
• approvato per la partecipazione del medico di studio

Criteri di esclusione:

• dipendente da un bastone o da un deambulatore o necessita di assistenza per qualsiasi attività di vita quotidiana
• Storia di lieve compromissione cognitiva o demenza o compromissione cognitiva sulla valutazione cognitiva di Montreal (punteggio MOCA <22)
• evidenza di sintomi depressivi (punteggio della scala della depressione Center for Epidemiologic Studies => 16
• Utilizzo di> 1 prodotto tabacco/giorno o 4/settimana o vape> 1/settimana nell'anno scorso
• Eccessivo consumo di alcol nell'ultimo mese (> 7 bevande/settimana per le donne;> 14 bevande/settimana per uomini)
• perdita di peso o guadagno> 5% negli ultimi 3 mesi
• vegano o altre gravi restrizioni dietetiche
• Storia del disturbo da alimentazione abbuffata
• Partecipazione regolare all'allenamento aerobico o di resistenza ad alta intensità> 150 minuti/settimana
• artrite grave, frattura, lesione cronica o altro disturbo muscoloscheletrico che impedisce di camminare in modo indipendente
• Sostituzione articolare o altra chirurgia ortopedica negli ultimi 6 mesi o pianificato nei prossimi 12 mesi
• osteoporosi (report self o dxa t -punte
• Ipertensione non controllata (sistolica> 160 o diastolica> 100 mmHg) su valutazioni ripetute
• Diabete di tipo 1
• Diabete di tipo 2 non controllato (HBA1C> 7,5%), diabete di tipo 2 diagnosticato entro lo scorso anno o diabete di tipo 2 di recente identificato (HBA1C> 6,5%)
• Dialisi o funzione renale anormale (EGFR <30 ml/min/1,73m2)
• Malattia epatica o funzione epatica anormale (livelli di alt 2 volte al di sopra del limite normale)
• Anemia grave (HB <11 g/dl)
• potassio o sodio sopra o al di sotto dei normali limiti
• Malattia tiroidea non controllata (ipo/iper) o che richiede recenti aggiustamenti (ultimi 3 mesi) nella supplementazione dell'ormone tiroideo o TSH <0,45 o> 4,5 MU/L
• ictus, infarto, ricovero in ospedale per l'insufficienza cardiaca o procedura di rivascolarizzazione nell'ultimo anno; Classe di insufficienza cardiaca di New York> 2; BPCO che richiede l'uso di ossigeno; angina incontrollata; Diagnosi del pad nell'ultimo anno; Malattia neurologica progressiva (ad es. Parkinson's, ALS, MS); Altre malattie che suggeriscono un'espestazione della vita <3 anni
• Storia personale o familiare di carcinoma tiroideo midollare, storia della sindrome di neoplasia endocrina di tipo 2 o qualsiasi altro tumore (tranne tumori cutanei non melanoma) che richiedono un trattamento nell'anno passato
• Storia di gastroparesi o pancreatite
• colelitiasi, sindrome dell'intestino irritabile grave o malattia di Crohn
• Storia di chirurgia intestinale di stomaco o tenue (tranne l'appendicectomia ma includendo la chirurgia per la perdita di peso)
• Recenti (entro 4 settimane) malattie respiratorie acute tra cui l'influenza, Covid-19
• ospedalizzazione notturna negli ultimi 6 mesi
• Uso regolare di ormoni della crescita, farmaci prescritti per la gestione del peso, farmaci per osteoporosi da prescrizione
• Uso di steroidi orali per> 1 mese negli ultimi 3 mesi
• Partecipazione attuale a un altro studio di ricerca di intervento
• pianificati viaggi fuori città più di 3 settimane nell'anno successivo