GLP-1 för att förbättra varaktig optimal vikt (GLOW)

Inkluderingskriterier:

• BMI 30-37 kg/m2 eller BMI 27- <30 kg/m2 med minst 1 viktrelaterad komorbiditet
• samhällsbostad
• kunna ge egen transport för att studera besök
• villig att ge informerat samtycke
• villig att ta terzepatid i 9 månader
• samtycker till alla studieprocedurer/bedömningar
• godkänd för deltagande av studieläkaren

Uteslutningskriterier:

• beroende på en sockerrör eller vandrare eller behöver hjälp med någon aktivitet i det dagliga livet
• Historik om mild kognitiv försämring eller demens eller kognitiv försämring av Montreal kognitiv bedömning (MOCA -poäng <22)
• Bevis på depressiva symtom (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale Score => 16
• Användning av> 1 tobaksprodukt/dag eller 4/vecka eller vaped> 1/vecka under det senaste året
• Överdriven alkoholanvändning under den senaste månaden (> 7 drycker/vecka för kvinnor;> 14 drycker/vecka för män)
• Viktminskning eller vinst> 5% under de senaste tre månaderna
• vegan eller annan allvarlig dietbegränsning
• Historik om binge ätstörning
• Regelbundet deltagande i högintensiv aerob eller motståndsträning> 150 minuter/vecka
• Allvarlig artrit, fraktur, kronisk skada eller annan muskuloskeletal störning som förhindrar att gå självständigt
• Gemensamt ersättning eller annan ortopedisk kirurgi under de senaste 6 månaderna eller planerade under de kommande 12 månaderna
• Osteoporos (självrapport eller DXA T -poäng <= -2,5 på total höft och/eller femoral hals)
• okontrollerad hypertoni (systolisk> 160 eller diastolisk> 100 mmHg) vid upprepade bedömningar
• typ 1 -diabetes
• okontrollerad typ 2 -diabetes (HBA1C> 7,5%), typ 2 -diabetes som diagnostiserats inom förra året, eller nyligen identifierad typ 2 -diabetes (HBA1C> 6,5%)
• Dialys eller onormal njurfunktion (EGFR <30 ml/min/1,73M2)
• leversjukdom eller onormal leverfunktion (ALT -nivåer 2 gånger över normalgränsen)
• Svår anemi (Hb <11 g/dl)
• kalium eller natrium över eller under normala gränser
• okontrollerad sköldkörtelsjukdom (hypo/hyper) eller kräver senaste (de senaste tre månaderna) justeringar i sköldkörtelhormontillskott eller TSH <0,45 eller> 4,5 mu/l
• Stroke, hjärtattack, sjukhusinläggning av hjärtsvikt eller revaskularisering under det senaste året; New York Heart Failure Class> 2; KOL kräver syreanvändning; okontrollerad angina; Paddiagnos under det senaste året; progressiv neurologisk sjukdom (t.ex. Parkinsons, ALS, MS); Andra sjukdomar som tyder på en livslängd <3 år
• Personlig eller familjehistoria med medullär sköldkörtelcancer, historia av flera endokrina neoplasi-syndrom typ 2, eller någon annan cancer (utom icke-melanomhudcancer) som kräver behandling under det senaste året
• Historik om gastrokares eller pankreatit
• Kolelithiasis, svår irritabel tarmsyndrom eller Crohns sjukdom
• Historik om mag eller tunntarmskirurgi (utom appendektomi men inklusive kirurgi för viktminskning)
• Nya (inom 4 veckor) Akut andningssjukdom inklusive influensa, covid-19
• över natten sjukhusvistelse under de senaste 6 månaderna
• Regelbunden användning av tillväxthormoner, mediciner som föreskrivs för vikthantering, receptbelagda osteoporosmediciner, vissa receptbelagda mediciner för diabetes inklusive insulin, sulfonylurea, meglitinider, GLP-1-agonister, SGLT2-hämmare
• Användning av orala steroider under> 1 månad under de senaste tre månaderna
• Nuvarande deltagande i en annan interventionsforskningsstudie
• planerade utanför staden resor mer än 3 veckor nästa år