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Latitude - Estudo de atitude de linfonodo lateral (Latitude)

7 de agosto de 2025 atualizado por: Eva Angenete, Sahlgrenska University Hospital

Linfonodos laterais no estudo de atitude do câncer retal

Pacientes com câncer retal avançado às vezes podem ter suspeita de linfonodos afetados pelo tumor fora do campo operacional padrão. Esses pacientes geralmente recebem tratamento pré -operatório antes da cirurgia. Faltam consenso sobre o que fazer se houver suspeita de linfonodos afetados pelo tumor após o tratamento pré -operatório. A remoção dos linfonodos usando um campo cirúrgico mais amplo com dissecção da parede lateral lateral é frequentemente sugerido, mas o resultado oncológico é incerto, assim como o resultado relatado do paciente em termos de efeitos colaterais.

Este estudo tem como objetivo estudar o tratamento cirúrgico do tumor afetado linfonodos laterais para entender o que os linfonodos requerem remoção e que efeito que terá no resultado oncológico e na função e na QV do paciente.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

Pacientes com câncer retal avançado receberão atendimento padrão, se houver linfonodos laterais após o tratamento neoadjuvante, eles serão operados de acordo. O foco será comparar dois grupos (com e sem folga linfonodal lateral) em relação à função, QV e resultado oncológico.

Também pretendemos identificar recursos na ressonância magnética para melhorar a capacidade de diagnóstico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1000

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Gothenburg, Suécia, SE 416 85
        • Dept. of Surgery, Sahlgrenska University Hospital/Ostra

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • consentimento informado por escrito
  • O adenocarcinoma verificou o tumor abaixo de ≤ 8 cm da beira anal medida por retocopia e/ou ressonância magnética
  • estágio de tumor clínico (CT) CT3, CT4A ou CT4B na ressonância magnética ou
  • O tumor verificado por adenocarcinoma a qualquer altura ≤ 15 cm da beira anal medido por retocopia e/ou ressonância magnética, independentemente do estágio T/N com linfonodo lateral visível (de acordo com a definição 2.4.2) em ressonância magnética pré-terapêutica ou pet-ct

Critérios de exclusão:

  • Não biópsia confirmou o câncer retal (adenocarcinoma)
  • Câncer retal recorrente
  • Idade abaixo de 18 anos
  • Participação em outros ensaios em conflito com o protocolo e pontos finais do estudo de latitude
  • Nenhum consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Cirurgia do câncer retal sem dissecção linfonodal lateral
Cirurgia do câncer retal sem dissecção linfonodal lateral. Aplicável se não houver linfonodos laterais na ressonância magnética primária ou linfonodos laterais ≤4 mm após o tratamento neoadjuvante, sem dissecção linfonodal lateral
Experimental: Cirurgia do câncer retal com dissecção linfonodal lateral

Cirurgia do câncer retal com dissecção linfonodal lateral. Aplicável se linfonodos laterais na ressonância magnética primária que persistem após o tratamento neoadjuvante (> 4 mm).

Dissecção linfonodal lateral

Remoção de linfonodos laterais no obturador e compartimento ilíaco interno, incluindo tecido graxo, mas excluindo tecido vascular e nervoso
Outros nomes:
  • Folga linfonodal lateral
  • Remoção de linfonodo lateral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Recorrência local
Prazo: Três anos
Uma recorrência do tumor dentro da pelve menor, abaixo do nível do promontório. (Isso não inclui carcinomatose se houver outros sinais de carcinomatose na cavidade abdominal). Diagnóstico feito clinicamente (radiologia) ou por patologia
Três anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações de acordo com um resultado composto
Prazo: 90 dias

Resultado composto, incluindo:

  • Índice de complicações abrangentes
  • Linfedema (responda sim ao questionário sobre o inchaço na virilha direita/esquerda ou na perna)
  • Trombose (registro na CRF) e questionário
90 dias
Recorrência local lateral
Prazo: 3 anos
Uma recorrência do tumor localizada nos compartimentos laterais na pelve menor, abaixo do nível do promontório. (Isso não inclui carcinomatose se houver outros sinais de carcinomatose na cavidade abdominal). Diagnóstico feito clinicamente (radiologia) ou por patologia
3 anos
Recorrência local lateral
Prazo: 5 anos
Uma recorrência do tumor localizada nos compartimentos laterais na pelve menor, abaixo do nível do promontório. (Isso não inclui carcinomatose se houver outros sinais de carcinomatose na cavidade abdominal). Diagnóstico feito clinicamente (radiologia) ou por patologia
5 anos
Morbidade cirúrgica (incluindo reoperações) (Clavien Dindo Score I-V)
Prazo: 90 dias
Clavien-Dindo IIIB e mais medido como proporção
90 dias
Morbidade cirúrgica medida como índice de complicações abrangentes (menor pontuação = menos complicações)
Prazo: 90 dias
Todas as complicações registradas de acordo com Clavien-Dindo usando uma calculadora para identificar uma combinação do número e a gravidade das complicações.
90 dias
Perda de sangue perioperatória
Prazo: 0-24 horas
Perda de sangue durante o procedimento cirúrgico: registro em CRF operacional (ml em sucção + estimativa por anestesiologista)
0-24 horas
Tempo de operação total
Prazo: 0-24 horas
Registro em CRF operacional (OP START e OP END)
0-24 horas
Duração da estadia hospitalar
Prazo: Durante a primeira hospitalização até a alta após a primeira cirurgia, medida dentro de 3 meses após o primeiro Proceu cirúrgico
Total de dias no hospital, incluindo encaminhamento para outro hospital
Durante a primeira hospitalização até a alta após a primeira cirurgia, medida dentro de 3 meses após o primeiro Proceu cirúrgico
Duração total da estadia hospitalar
Prazo: 365 dias = 1 ano
Número total de dias, incluindo readmissões
365 dias = 1 ano
Número de pacientes com trombose pós -operatória (trombose venosa profunda e/ou trombose pulmonar)
Prazo: 1 ano
Clínico ou radiológico ou paciente relatou tromobsia
1 ano
Número de pacientes com trombose pós -operatória (trombose venosa profunda e/ou trombose pulmonar)
Prazo: 2 anos
Clínico ou radiológico ou paciente relatou tromobsia
2 anos
Número de pacientes com trombose pós -operatória (trombose venosa profunda e/ou trombose pulmonar)
Prazo: 3 anos
Clínico ou radiológico ou paciente relatou tromobsia
3 anos
Qualidade de vida relacionada à saúde
Prazo: 1 mês postop
A QV relacionada à saúde, medida no questionário de QV, uma pergunta de Likert em escala 1-7, onde 7 é a melhor QV possível.
1 mês postop
Qualidade de vida relacionada à saúde
Prazo: 1 ano
A QV relacionada à saúde, medida no questionário de QV, uma pergunta de Likert em escala 1-7, onde 7 é a melhor QV possível.
1 ano
Qualidade de vida relacionada à saúde
Prazo: 2 anos
A QV relacionada à saúde, medida no questionário de QV, uma pergunta de Likert em escala 1-7, onde 7 é a melhor QV possível.
2 anos
Qualidade de vida relacionada à saúde
Prazo: 3 anos
A QV relacionada à saúde, medida no questionário de QV, uma pergunta de Likert em escala 1-7, onde 7 é a melhor QV possível.
3 anos
Função urinária
Prazo: 1 mês
Medido no questionário de QV, foco na incontinência, dificuldades de esvaziamento e urgência usando perguntas diretas, não uma pontuação. Abordagem clinimétrica.
1 mês
Função urinária
Prazo: 1 ano
Medido no questionário de QV, foco na incontinência, dificuldades de esvaziamento e urgência usando perguntas diretas, não uma pontuação. Abordagem clinimétrica.
1 ano
Função urinária
Prazo: 2 anos
Medido no questionário de QV, foco na incontinência, dificuldades de esvaziamento e urgência usando perguntas diretas, não uma pontuação. Abordagem clinimétrica.
2 anos
Função urinária
Prazo: 3 anos
Medido no questionário de QV, foco na incontinência, dificuldades de esvaziamento e urgência usando perguntas diretas, não uma pontuação. Abordagem clinimétrica.
3 anos
Função sexual
Prazo: 1 ano
Medido no questionário de QV, concentre -se na função e na qualidade usando perguntas diretas, não em uma pontuação. Abordagem clinimétrica.
1 ano
Função sexual
Prazo: 2 anos
Medido no questionário de QV, concentre -se na função e na qualidade usando perguntas diretas, não em uma pontuação. Abordagem clinimétrica.
2 anos
Função sexual
Prazo: 3 anos
Medido no questionário de QV, concentre -se na função e na qualidade usando perguntas diretas, não em uma pontuação. Abordagem clinimétrica.
3 anos
Função intestinal e estoma
Prazo: 1 ano
Medido no Questionário de QV, Major Lars (21-42 pontos)
1 ano
Função intestinal e estoma
Prazo: 2 anos
Medido no Questionário de QV, Major Lars (21-42 pontos)
2 anos
Função intestinal e estoma
Prazo: 3 anos
Medido no Questionário de QV, Major Lars (21-42 pontos)
3 anos
Análise econômica da saúde
Prazo: 1 ano
Uma análise econômica total da saúde, incluindo custos sociais
1 ano
Mortalidade
Prazo: 1 ano
Morto por qualquer causa
1 ano
Mortalidade
Prazo: 2 anos
Morto por qualquer causa
2 anos
Mortalidade
Prazo: 3 anos
Morto por qualquer causa
3 anos
Sobrevivência geral de 5 anos
Prazo: 5 anos
Sobrevivência aos 5 anos
5 anos
Dor de acordo com um breve inventário de dor
Prazo: 1 mês
Medido no Inventário Breve para Dor Questionário de QV com quatro itens de gravidade da dor e sete itens de interferência da dor classificados em escalas de 0 a 10, e a pergunta sobre a porcentagem de alívio da dor por analgésicos
1 mês
Dor de acordo com um breve inventário de dor
Prazo: 1 ano
Medido no Inventário Breve para Dor Questionário de QV com quatro itens de gravidade da dor e sete itens de interferência da dor classificados em escalas de 0 a 10, e a pergunta sobre a porcentagem de alívio da dor por analgésicos
1 ano
Dor de acordo com um breve inventário de dor
Prazo: 2 anos
Medido no Inventário Breve para Dor Questionário de QV com quatro itens de gravidade da dor e sete itens de interferência da dor classificados em escalas de 0 a 10, e a pergunta sobre a porcentagem de alívio da dor por analgésicos
2 anos
Dor de acordo com um breve inventário de dor
Prazo: 3 anos
Medido no Inventário Breve para Dor Questionário de QV com quatro itens de gravidade da dor e sete itens de interferência da dor classificados em escalas de 0 a 10, e a pergunta sobre a porcentagem de alívio da dor por analgésicos
3 anos
Variabilidade interobservador de ressonância magnética
Prazo: Primeiro mês
Comparando a avaliação da ressonância magnética na linha de base entre diferentes centros para determinar a especificidade e a sensibilidade da avaliação da ressonância magnética
Primeiro mês
Variabilidade interobservador de ressonância magnética
Prazo: Primeiros 6 meses
Comparando a avaliação da ressonância magnética na linha de base entre diferentes centros para determinar a especificidade e a sensibilidade da avaliação da ressonância magnética
Primeiros 6 meses
Ressonância magnética vs patologia
Prazo: Primeiros 6 meses
Comparando a avaliação de ressonância magnética com o relatório de patologia, diagnóstico (pré -tratamento) e ressonância magnética pós -tratamento em comparação com o relatório de patologia
Primeiros 6 meses
ctDNA no diagnóstico
Prazo: Valores no diagnóstico, perioperatório e pós -tratamento em relação à recorrência do câncer
Valor do ctDNA no diagnóstico, a possível correlação com linfonodos malignos
Valores no diagnóstico, perioperatório e pós -tratamento em relação à recorrência do câncer
Valor do imunoscore para prever a resposta e presença de linfonodos laterais
Prazo: 1 mês
O alto imunoscore está relacionado a linfonodos malignos? Biópsias de diagnóstico serão seccionadas, coradas com imuno -histoquímica serão correlacionadas com linfonodos na ressonância magnética
1 mês
Valor do imunoscore para prever a resposta e presença de linfonodos laterais
Prazo: Biópsias perioperatórias (dentro de 6 semanas após a inclusão)
O alto imunoscore está relacionado a linfonodos malignos? Biópsias de diagnóstico serão seccionadas, coradas com imuno -histoquímica serão correlacionadas com linfonodos em patologia
Biópsias perioperatórias (dentro de 6 semanas após a inclusão)
Dose/fração de avaliação em relação à resposta ao tratamento
Prazo: Nos primeiros 6 meses.
Detalhes da CRF durante o planejamento do tratamento, bem como planos de tratamento coletados prospectivamente
Nos primeiros 6 meses.
Avaliação do número de frações n Relação com a resposta ao tratamento
Prazo: Nos primeiros 6 meses
Detalhes da CRF durante o planejamento do tratamento, bem como planos de tratamento coletados prospectivamente
Nos primeiros 6 meses
Avaliação da dose final ao tumor e volume eletivo de LN
Prazo: Nos primeiros 6 meses
Detalhes da CRF durante o planejamento do tratamento, bem como planos de tratamento coletados prospectivamente
Nos primeiros 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Eva Angenete, MD PhD, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

15 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2034

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

26 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de agosto de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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