- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06928857
Estudo sobre os efeitos de um estimulador elétrico funcional controlado por EMG para o membro superior para pacientes pós-AVC
Estudo piloto sobre os efeitos induzidos por um estimulador elétrico funcional controlado eletromiográfico (FITFES) para reabilitação de membros superiores em pacientes pós-AVC
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O FITFES é um dispositivo vestível e não invasivo que fornece um conjunto de estimulação contínua de acordo com a atividade mioelétrica residual dos músculos hemiparéticos. Seu funcionamento bioinspirado foi implementado para restaurar o feedback neurofisiológico dos músculos ao sistema nervoso central enquanto realiza movimentos voluntários. Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do dispositivo FITFES na reabilitação motora dos membros superiores de indivíduos pós-AVC, em comparação com o tratamento tradicional de reabilitação. 50 indivíduos pós-AVC serão recrutados e randomizados em um grupo experimental e um grupo controle.
Todos os participantes seguirão um programa de reabilitação de 15 sessões e, em cada sessão, eles executarão exercícios orientados a tarefas. O grupo experimental será assistido pelo dispositivo Fitfes, enquanto o grupo de controle executará as tarefas sem o suporte ao dispositivo.
Cada sujeito será avaliado antes e no final do protocolo de reabilitação. Os dados coletados de ambos os grupos serão comparados.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Genova, Itália, 16132
- Ospedale Policlinico San Martino
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La Spezia, Itália, 19125
- Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus
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Milan, Itália, 20148
- IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- 18 anos ou mais
- Diagnóstico do primeiro golpe unilateral isquêmico ou hemorrágico por pelo menos duas semanas
- Pontuação do Conselho de Pesquisa Médica para pelo menos um músculo do membro superior superior a 0 e menor que 5 (excluindo extremos).
- Consentimento informado assinado
Critérios de exclusão:
- Pontuação no mini exame de estado mental (ajustado para idade e escolaridade) <24
- Evidências clínicas no caso de perturbação visual, apraxia ideotor, distúrbios comportamentais, negligência, distúrbios sensoriais, visuais e auditivos de grau grave ou de outra forma que impedem o uso do dispositivo
- Principais traumatizações da cabeça
- Instabilidade clínica-respiratória ou interna ou interna
- Estado de gravidez ou lactação
- Espasticidade grave (Ashworth> 3)
- Problemas de integridade da pele na superfície da interface com o dispositivo
- Dispositivos eletrônicos implantados
- Epilepsia não controlada clinicamente
- Neuropatia periférica grave
- Intervenções recentes
- Trombose, tromboflebite
- Portador de stent ativo inferior a seis meses
- Formas graves de arteriosclerose, distúrbios circulatórios arteriais
- Hipertensão não tratada
- Arritmias cardíacas
- Distúrbios hemorrágicos (hemofilia)
- Formas graves de diabetes mellitus
- Alergia conhecida aos materiais que compõem o dispositivo ou suas peças aplicadas
- Câncer ou doença tumoral
- Artrite aguda
- Outras doenças neurológicas além do derrame
- Distrofia muscular progressiva
- Hérnias abdominais ou inguinais
- Dor nas costas não diagnosticada
- Doenças de órgãos internos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo FES
Os sujeitos usarão o dispositivo como suporte baseado em necessidades para realizar exercícios orientados a tarefas
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Cada sujeito receberá 15 sessões de reabilitação individuais, cada uma com duração de 60 minutos, realizada 3 a 5 vezes por semana durante um período de 5 a 3 semanas, dependendo da frequência semanal.
Cada participante realizará exercícios orientados a tarefas ao usar o dispositivo Fitfes.
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Comparador Ativo: CON GRUPO
Os sujeitos realizarão exercícios orientados a tarefas sem o apoio do dispositivo
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Cada sujeito receberá 15 sessões de reabilitação individuais, cada uma com duração de 60 minutos, realizada 3 a 5 vezes por semana durante um período de 5 a 3 semanas, dependendo da frequência semanal.
Cada participante realizará exercícios orientados a tarefas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste de braço de pesquisa de ação (ARAT)
Prazo: Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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O teste ARAT avalia o funcionamento dos membros superiores através da execução de 19 tarefas, dividida em 4 subestims (GRASP, GRIP, PINCH e movimento bruto do braço).
Cada movimento é pontuado em uma escala ordinal de 4 pontos (0 = nenhum movimento, 1 = movimento parcialmente executado, 2 = o movimento concluído, mas leva anormalmente longo; 3 = movimento executado normalmente).
A pontuação total possível é de 57 pontos, com pontuações mais altas associadas ao melhor funcionamento motor.
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Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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Escala de extremidade superior de fugl-meyer (FM-ue)
Prazo: Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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A avaliação da recuperação motora FUGL-MEYER após o AVC é uma das medidas mais amplamente utilizadas de comprometimento motor em pacientes hemiplégicos pós-AVC, cobrindo 5 domínios (função motora, função sensorial, equilíbrio, amplitude de movimento articular, dor nas articulações).
A avaliação do movimento da extremidade superior é realizada usando a avaliação da extremidade superior (FM-UE), incluindo itens pontuados em uma escala ordinal de 3 pontos (0: não é possível executar, 1: executa parcialmente; 2: executa totalmente) com uma pontuação máxima total: 66 pontos (pontuações mais altas, melhor perfil clínico).
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Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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Teste de caixa e bloco (BBT)
Prazo: Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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O teste de caixa e bloco (BBT) mede a destreza manual bruta unilateral.
O objetivo do BBT é se mover, um a um, o número máximo de blocos de um compartimento de uma caixa para outro de tamanho igual, dentro de 60 segundos.
A pontuação é determinada contando o número de blocos transportados sobre a partição de um compartimento para o outro durante o período de teste de um minuto.
Pontuações mais altas no teste indicam melhor destreza manual bruta
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Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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Questionário de 5 dimensões de 5 dimensões Euroqol (EQ-5D-5L)
Prazo: Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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O EQ-5D-5L é um instrumento padronizado para uso como uma medida de saúde para a avaliação clínica e econômica.
Aplicável a uma ampla gama de condições e tratamentos de saúde, o Questionário de Saúde EQ-5D fornece um perfil descritivo simples e um único valor de índice para o estado de saúde.
Ele mede as 5 dimensões de mobilidade, autocuidado, atividades usuais, dor/desconforto, ansiedade/depressão.
Cada dimensão é pontuada em uma escala Likert de 5 níveis: sem problemas, pequenos problemas, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos.
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Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eletromiografia de superfície (EMGS)
Prazo: Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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A eletromiografia de superfície (EMGS) é uma ferramenta não invasiva capaz de avaliar a atividade elétrica muscular durante a execução de movimentos ativos usando eletrodos aplicados na superfície da pele.
A amplitude da contração muscular será registrada a partir de 24 sensores colocados em membros superiores (12 sensores/membro), durante a execução de atos motores.
Então, a diferença entre o paciente e a dinâmica temporal da contração muscular do modelo observada será escolhida como resultado EMG.
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Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1), acompanhamento de 1 mês (T2)
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Cinemática corporal
Prazo: Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1)
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A cinemática do membro superior e do tronco será registrada usando um sistema optoeletrônico de 9 câmeras durante atos de motor 3D. O sistema medirá as coordenadas 3D dos marcadores esféricos ligados aos marcos corporais para calcular o tronco, ombro, cotovelo e ângulos de pulso. O processamento de dados fornecerá medidas de desvios do movimento fisiológico. |
Linha de base (T0), após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após T0 (T1)
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Segurança do tratamento
Prazo: Após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após a linha de base (T1)
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Dados relacionados à segurança do dispositivo serão coletados:
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Após 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após a linha de base (T1)
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Índice de custo-efetividade
Prazo: No final de 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após a linha de base (T1)
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Os custos dos dois caminhos de reabilitação (com e sem dispositivo), relacionados a custos diretos (dispositivo de manutenção, consumíveis) e custos indiretos serão coletados (treinamento de terapeutas no dispositivo, custos relacionados ao paciente usando o dispositivo).
Os procedimentos a serem realizados em uma única sessão de tratamento também serão avaliados, em termos de tempo necessário para preparação e vestuário, e de pessoal treinado exigido durante uma sessão.
Uma estimativa dos ciclos de trabalho que o dispositivo pode executar em um ano também será considerada.
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No final de 15 sessões de reabilitação (cada sessão é de 60 minutos) de 3 a 5 semanas após a linha de base (T1)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dados da idade
Prazo: Linha de base (T0)
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A idade dos participantes será coletada
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Linha de base (T0)
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Dados de gênero
Prazo: Linha de base (T0)
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O gênero dos participantes será coletado
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Linha de base (T0)
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Dados da bolsa
Prazo: Linha de base (T0)
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Scholarity of Particids será coletada
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Linha de base (T0)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Maurizio Ferrarin, PhD, Eng, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, Campbell MJ. Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Stat Methods Med Res. 2016 Jun;25(3):1057-73. doi: 10.1177/0962280215588241. Epub 2015 Jun 19.
- Mehrholz J, Pohl M, Platz T, Kugler J, Elsner B. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 7;2015(11):CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub4.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RAISE-FITFES-RCT
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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