Impacto da inflamação periodontal na carga alostática

O estresse é um fator de risco significativo para várias doenças crônicas, como condições cardiovasculares, diabetes e obesidade, que têm implicações graves para a saúde pública. A relação entre estresse e essas condições crônicas é complexa, envolvendo mudanças fisiológicas diretas e adaptações comportamentais que afetam os resultados da saúde. Embora as respostas agudas do estresse possam ser adaptativas, o estresse crônico pode levar à desregulação dos processos homeostáticos do corpo, o que resulta em carga alostática, refere -se ao pedágio fisiológico cumulativo que o corpo experimenta ao longo do tempo devido ao estresse repetido ou prolongado. A carga alostática interrompe o funcionamento normal de vários sistemas corporais, incluindo os sistemas cardiovascular, metabólico e imunológico, que podem levar a conseqüências à saúde a longo prazo, como hipertensão, diabetes e doenças autoimunes. A desregulação do eixo hipotalâmico-hipófise-adrenal (HPA) e o sistema nervoso simpático (SNS) durante o estresse crônico está associado a biomarcadores elevados como cortisol, epinefrina e sulfato de dehidroendosterona (dhea-s). Esses biomarcadores, juntamente com outros indicadores, como pressão arterial, colesterol, hemoglobina glicada (HbA1c) e proteína C-reativa (PCR), servem como proxies para carga alostática e são críticos para entender a resposta do corpo ao estresse ao longo do tempo. Além de seus efeitos sistêmicos, o estresse também desempenha um papel fundamental na saúde bucal. Sabe -se que o estresse crônico aumenta a inflamação, prejudica as respostas imunes e altera os níveis hormonais, os quais contribuem para o desenvolvimento e progressão de doenças orais, incluindo doenças periodontais e cárie dentária. Pensa-se que a carga alostática induzida por estresse desempenha um papel no início e na progressão da doença periodontal, interrompendo o sistema imunológico e prejudicando a capacidade do corpo de controlar os biofilmes microbianos que contribuem para a doença. Além disso, comportamentos como tabagismo e higiene oral ruim, que geralmente são exacerbados pelo estresse crônico, podem aumentar ainda mais o risco de doença periodontal. Numerosos estudos relataram uma relação bidirecional entre estresse e doença periodontal. Ou seja, embora o estresse possa contribuir para o início e a progressão da doença periodontal, a presença de doença periodontal pode, por sua vez, exacerbar o estresse psicológico. Apesar desse entendimento, a patogênese exata de como o estresse afeta a doença periodontal permanece incerta. A carga alostática fornece um método para medir os efeitos fisiológicos cumulativos do estresse, tornando -a uma ferramenta valiosa para estudar a relação entre estresse e doença. Este estudo tem como objetivo preencher essa lacuna examinando a associação entre carga alostática com estadiamento e classificação da periodontite, com um foco específico na avaliação dos efeitos da instrumentação subgengival na carga alostática em pacientes com periodontite. Ao abordar essa lacuna crítica na literatura, esta pesquisa contribuirá para uma compreensão mais abrangente da interconectividade da saúde oral e sistêmica e oferecerá novos caminhos para melhorar o atendimento ao paciente.