Colocação intraoperatória de esferas de sulfato de cálcio impregnadas de vancomicina conjugadas com analgésicos para melhorar os resultados da cirurgia da coluna vertebral
O objetivo deste ensaio clínico é aprender se o uso de esferas de sulfato de cálcio que contêm vancomicina (um antibiótico) e medicamentos para alívio da dor durante a cirurgia da coluna vertebral podem melhorar a recuperação em comparação com os cuidados com a morfina intravenosa (IV) e os medicamentos para dor locais.
Os pesquisadores querem saber se a formulação de liberação sustentada de morfina dessas contas de sulfato de cálcio afeta:
- Duração pós -operatória de estadia
- Pontuações de dor pós -operatória
- Requisitos de analgésicos narcóticos pós -operatórios
Todos os participantes deste estudo já estarão programados para fazer cirurgia na coluna vertebral como parte de seus cuidados médicos regulares. Durante a cirurgia, os participantes serão designados para receber a colocação intraoperatória de esferas de sulfato de cálcio apenas com vancomicina ou vancomicina com morfina e bupivacaína. Todos os pacientes ainda terão acesso ao padrão de atendimento com regimes de dor IV e PO. Os participantes serão seguidos após a cirurgia para medir sua dor, recuperação e uso de medicamentos.
A participação é voluntária, e optar por não ingressar não afetará os cuidados médicos de uma pessoa.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Ganesh Shankar, MD, PhD
- Número de telefone: 617-724-1099
- E-mail: gshankar@mgh.harvard.edu
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos
- Capaz de entender e fornecer consentimento em inglês
- Passando por descompressão espinhal lombar eletiva e cirurgia de fusão em um ou dois níveis
Critérios de exclusão:
- História de alergia ou hipersensibilidade à morfina, bupivacaína ou sulfato de cálcio.
- Infecção sistêmica ou localizada ativa no local cirúrgico.
- História da dependência crônica de opióides ou distúrbio de uso de opióides (como pode confundir a avaliação da dor).
- Pacientes com comprometimento renal ou hepático grave (devido ao metabolismo alterado dos analgésicos e ao risco de complicações dos efeitos colaterais analgésicos).
- Indivíduos grávidas ou amamentando.
- Preenchimento de defeitos intrínsecos à estabilidade da estrutura óssea
- Doença vascular ou neurológica grave
- Diabetes não controlado
- Doença óssea degenerativa grave
- Hipercalcemia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Esferas de sulfato de cálcio impregnadas de vancomicina com morfina e bupivacaína
Os pacientes receberão a colocação intraoperatória de esferas de sulfato de cálcio impregnadas de vancomicina conjugadas com morfina e bupivacaína para controle da dor, além dos cuidados perioperatórios padrão.
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Os pacientes submetidos à cirurgia da coluna receberão a colocação intraoperatória de esferas de sulfato de cálcio impregnadas com vancomicina.
As contas têm como objetivo fornecer profilaxia de infecção local.
Pacientes submetidos à cirurgia da coluna vertebral no braço experimental receberão a colocação intraoperatória de esferas de sulfato de cálcio impregnadas com morfina.
As contas têm como objetivo fornecer analgesia local sustentada.
Os pacientes submetidos à cirurgia na coluna no braço experimental receberão a colocação intraoperatória de esferas de sulfato de cálcio impregnadas com bupivacaína.
As contas têm como objetivo fornecer analgesia local sustentada.
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Comparador Ativo: Esferas de sulfato de cálcio impregnadas de vancomicina (padrão de atendimento)
Os pacientes receberão a colocação intraoperatória de esferas de sulfato de cálcio impregnadas de vancomicina para profilaxia de infecção pelo local cirúrgico, sem analgésicos adicionados.
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Os pacientes submetidos à cirurgia da coluna receberão a colocação intraoperatória de esferas de sulfato de cálcio impregnadas com vancomicina.
As contas têm como objetivo fornecer profilaxia de infecção local.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Consumo de analgésico pós -operatório total em equivalentes de morfina miligrama (MME)
Prazo: Do final da cirurgia até 8 semanas após a cirurgia.
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Dose cumulativa de opióides e analgésicos não opióides usados no pós-operatório, convertidos em equivalentes a miligramas de morfina.
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Do final da cirurgia até 8 semanas após a cirurgia.
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Mudança da linha de base na intensidade da dor pós -operatória, conforme medido pela intensidade da dor promessa, curto formulário 3a
Prazo: Linha de base (pré-cirurgia), 24-48 horas, 2-3 semanas e 8 semanas após a cirurgia.
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Mudança média na intensidade da dor auto-relatada usando a intensidade da dor nas promoções Formulário 3A, pontuado em uma escala de 0 a 10 (0 = sem dor, 10 = pior dor possível).
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Linha de base (pré-cirurgia), 24-48 horas, 2-3 semanas e 8 semanas após a cirurgia.
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Duração da estadia hospitalar
Prazo: Desde o dia da cirurgia até a alta hospitalar (normalmente 2-7 dias no pós-operatório)
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Número de dias da cirurgia à alta hospitalar.
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Desde o dia da cirurgia até a alta hospitalar (normalmente 2-7 dias no pós-operatório)
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Mudança da linha de base no status funcional, medido pela função física do PROMIS, formulário curto 10A
Prazo: Linha de base (pré-cirurgia), 2-3 semanas e 8 semanas após a cirurgia.
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Mudança na função física, conforme relatado pelos participantes usando a função física PROMIS 10A.
As pontuações são relatadas como escores T (média = 50, DP = 10); Pontuações mais altas indicam melhor função.
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Linha de base (pré-cirurgia), 2-3 semanas e 8 semanas após a cirurgia.
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Mudança da linha de base no status funcional, medido pelo Oswestry Disability Index (ODI)
Prazo: Linha de base (pré-cirurgia), 2-3 semanas e 8 semanas após a cirurgia.
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Mudança na incapacidade, conforme relatado pelos participantes usando o Índice de Deficiência Oswestry (ODI).
As pontuações variam de 0 a 100; Pontuações mais altas indicam maior incapacidade.
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Linha de base (pré-cirurgia), 2-3 semanas e 8 semanas após a cirurgia.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de infecções no local cirúrgico
Prazo: Dentro de 8 semanas após a cirurgia.
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Número de participantes com uma infecção no local cirúrgico pós -operatório, definido pelos critérios do CDC.
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Dentro de 8 semanas após a cirurgia.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Peptídeos
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Carboidratos
- Alcalóides
- Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos
- Compostos policíclicos
- Anilides
- Amidas
- Compostos de anilina
- Aminas
- Compostos heterocíclicos, 4 ou mais anéis
- Glicoconjugados
- Glicopeptídeos
- Morfinans
- Alcalóides de opiáceos
- Compostos heterocíclicos, anel em ponte
- Fenanthrenes
- Derivados de morfina
- Bupivacaína
- Morfina
- Vancomicina
Outros números de identificação do estudo
- 2025p001993
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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