Vankomysiini-impregnatiivisten kalsiumsulfaattihelmien intraoperatiivinen sijoittaminen, joka on konjugoitu kipulääkkeillä selkärangan leikkauksen tulosten parantamiseksi
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on oppia, jos käytetään kalsiumsulfaattihelmiä, jotka sisältävät vankomysiiniä (antibiootti) ja kipua lievittäviä lääkkeitä selkärangan leikkauksen aikana, voivat parantaa palautumista verrattuna tavanomaiseen hoitoon laskimonsisäisen (IV) morfiinin ja paikallisten kivun lääkkeiden kanssa.
Tutkijat haluavat tietää, vaikuttaako morfiinin jatkuva vapautumisformulaatio näistä kalsiumsulfaattihelmistä:
- Leikkauksen jälkeinen oleskelun pituus
- Leikkauksen jälkeiset kipupisteet
- Leikkauksen jälkeiset huumausaineet
Kaikilla tämän tutkimuksen osanottajilla on jo suunniteltu selkärangan leikkaus osana heidän säännöllistä lääketieteellistä hoitoa. Leikkauksen aikana osallistujat määritetään vastaanottamaan joko kalsiumsulfaattihelmien intraoperatiivinen sijoittaminen pelkästään vankomysiinillä tai vankomysiinillä morfiinin ja bupivakaiinin kanssa. Kaikilla potilailla on edelleen pääsy hoito -standardiin IV- ja PO -kipu -ohjelmilla. Osallistujia seurataan sitten leikkauksen jälkeen kivun, toipumisen ja lääkityksen käytön mittaamiseksi.
Osallistuminen on vapaaehtoista, ja olla liittymättä päättäminen ei vaikuta henkilön lääketieteelliseen hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ganesh Shankar, MD, PhD
- Puhelinnumero: 617-724-1099
- Sähköposti: gshankar@mgh.harvard.edu
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Pystyy ymmärtämään ja antamaan suostumusta englanniksi
- Valinnaisen lannerangan dekompressio ja fuusioleikkaus yhdellä tai kahdella tasolla
Poissulkemiskriteerit:
- Allergian tai yliherkkyyden historia morfiinille, bupivakaiinille tai kalsiumsulfaatille.
- Aktiivinen systeeminen tai paikallinen infektio kirurgisessa paikassa.
- Kroonisen opioidiriippuvuuden tai opioidien käyttöhäiriön historia (koska se voi sekoittaa kivun arvioinnin).
- Potilaat, joilla on vaikea munuais- tai maksan heikkailu (johtuen kipulääkkeiden muuttuneesta aineenvaihdunnasta ja kipulääkevaikutuksista johtuvien komplikaatioiden riskistä).
- Raskaana tai imettäviä yksilöitä.
- Viat, jotka ovat luontaisia luisen rakenteen stabiilisuuden kannalta
- Vakava verisuoni- tai neurologinen sairaus
- Hallitsematon diabetes
- Vakava rappeuttava luusairaus
- Hyperkalsemia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vankomysiini-impregneoidut kalsiumsulfaattihelmet morfiinilla ja bupivakaiinilla
Potilaat saavat vankomysiiniin kohdistuneiden kalsiumsulfaattihelmien intraoperatiivisen sijoituksen, joka on konjugoitu morfiiniin ja bupivakaiiniin kivunhallinnan suhteen tavanomaisen perioperatiivisen hoidon lisäksi.
|
Potilaat, joille tehdään selkärangan leikkaus, saavat vankomysiinillä kyllästetyt kalsiumsulfaattihelmien intraoperatiivisen sijoituksen.
Helmien tarkoituksena on tarjota paikallisia infektioiden ennaltaehkäisyä.
Potilaat, joille tehdään selkärangan leikkaus kokeellisessa osassa
Helmien tarkoituksena on tarjota jatkuvaa paikallista analgesiaa.
Kalsiumsulfaattihelmien intraoperatiivisen sijoittamisen bupivakaiinilla saavat selkärangan leikkauslaitteet.
Helmien tarkoituksena on tarjota jatkuvaa paikallista analgesiaa.
|
|
Active Comparator: Vankomysiini-impregneoidut kalsiumsulfaattihelmet (hoitostandardi)
Potilaat saavat vankomysiiniin kohdistuvien kalsiumsulfaattihelmien intraoperatiivisen sijoittamisen kirurgisen kohdan tartunnan ennaltaehkäisyyn ilman lisättyjä kipulääkkeitä.
|
Potilaat, joille tehdään selkärangan leikkaus, saavat vankomysiinillä kyllästetyt kalsiumsulfaattihelmien intraoperatiivisen sijoituksen.
Helmien tarkoituksena on tarjota paikallisia infektioiden ennaltaehkäisyä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipulääke kulutus morfiinin milligrammin ekvivalentteissa (MME)
Aikaikkuna: Leikkauksen lopusta 8 viikon leikkauksen jälkeen.
|
Kumulatiivinen annos opioidien ja ei-opioidien kipulääkkeiden postoperatiivisesti käytettynä, muutettuna morfiinin milligrammin ekvivalentteiksi.
|
Leikkauksen lopusta 8 viikon leikkauksen jälkeen.
|
|
Muutos lähtötasosta postoperatiivisessa kivun voimakkuudessa mitattuna promis kivun voimakkuuden lyhyt muoto 3a
Aikaikkuna: Perustaso (edeltävä leikkaus), 24-48 tuntia, 2-3 viikkoa ja 8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Keskimääräinen muutos itse ilmoitetussa kivun voimakkuudessa käyttämällä lupakipujen voimakkuutta lyhyen muodon 3a, pisteytetty 0-10 asteikolla (0 = ei kipua, 10 = pahin mahdollinen kipu).
|
Perustaso (edeltävä leikkaus), 24-48 tuntia, 2-3 viikkoa ja 8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
|
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä sairaalan vastuuvapautumiseen saakka (tyypillisesti 2–7 päivää leikkauksen jälkeen)
|
Päivien lukumäärä leikkauksesta sairaalahoitoon.
|
Leikkauspäivästä sairaalan vastuuvapautumiseen saakka (tyypillisesti 2–7 päivää leikkauksen jälkeen)
|
|
Muutos funktionaalisen tilan lähtötasosta mitattuna fyysisen funktion lyhyt muoto 10a
Aikaikkuna: Perustaso (edeltävä leikkaus), 2-3 viikkoa ja 8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Fyysisen toiminnan muutos, kuten osallistujat ilmoittavat käyttämällä fyysistä funktion lyhyt muoto 10a.
Pisteet ilmoitetaan t-pisteinä (keskiarvo = 50, SD = 10); Korkeammat pisteet osoittavat paremman toiminnan.
|
Perustaso (edeltävä leikkaus), 2-3 viikkoa ja 8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
|
Muutos funktionaalisen tilan lähtötasosta OSWEWRYTRY -vammaisuusindeksin (ODI) mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso (edeltävä leikkaus), 2-3 viikkoa ja 8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Vammaisuuden muutos, kuten osallistujat ilmoittavat käyttämällä OSWEWRYTRY -vammaisuusindeksiä (ODI).
Pisteet vaihtelevat välillä 0 - 100; Korkeammat pisteet osoittavat suuremman vammaisuuden.
|
Perustaso (edeltävä leikkaus), 2-3 viikkoa ja 8 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgisen alueen infektioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 8 viikon kuluessa leikkauksen jälkeen.
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on postoperatiivinen kirurginen kohdan tartunta, määritelty CDC -kriteereillä.
|
8 viikon kuluessa leikkauksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Hiilihydraatit
- Alkaloidit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Polisykliset yhdisteet
- Anilidit
- Amidit
- Aniliiniyhdisteet
- Amiini
- Heterosykliset yhdisteet, 4 tai useammat renkaat
- Glykoconjugates
- Glykopeptidit
- Morfinalaiset
- Opiaatti -alkaloidit
- Heterosykliset yhdisteet, sillalla oleva rengas
- Fenanthreenit
- Morfiinijohdannaiset
- Bupivakaiini
- Morfiini
- Vankomysiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025p001993
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkärangan leikkaus
-
Oregon Health and Science UniversityEi vielä rekrytointia
-
Medtronic Spinal and BiologicsValmis
-
University of WashingtonNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Valmis
-
Senthil SadhasivamNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrytointiSpine Fusion | PPAPYhdysvallat
-
Hartford HospitalEi vielä rekrytointiaAnestesia, paikallinen | Spine Fusion
-
Rothman Institute OrthopaedicsIlmoittautuminen kutsusta
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina