Um Estudo Sobre a Evitação de Opioides na Cirurgia Através da Integração de Suzetrigina

O tratamento tradicional da dor pós-operatória em cirurgia plástica facial recorre frequentemente a analgésicos opiáceos. Embora eficazes, o seu uso está associado a efeitos adversos, como prisão de ventre, náuseas, vómitos, sedação, depressão respiratória e risco de dependência. No contexto da atual crise de saúde pública relacionada com o uso indevido de opiáceos, identificar alternativas não opiáceas eficazes é crucial.

A suzetrigina é um analgésico oral pioneiro que inibe seletivamente o canal de sódio dependente de voltagem NaV1.8. Estes canais são expressos seletivamente nos neurónios sensoriais periféricos da dor e não têm um papel funcional no sistema nervoso central (SNC). Ao contrário dos opiáceos, a suzetrigina não atravessa a barreira hematoencefálica e evita os efeitos secundários no SNC, como sedação, depressão respiratória e potencial de dependência.

Em janeiro de 2025, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos aprovou a suzetrigina para o tratamento a curto prazo da dor aguda moderada a grave em adultos. A aprovação foi suportada por dois ensaios controlados aleatorizados de Fase 3 em doentes submetidos a abdominoplastia (NCT05558410) e a bunionectomia (NCT05553366), ambos modelos padrão para dor aguda pós-operatória. Nestes estudos, a suzetrigina demonstrou eficácia analgésica comparável à hidrocodona/acetaminofeno, com um início mais rápido de alívio significativo da dor em comparação com o placebo e um perfil de tolerabilidade favorável.

Apesar desta evidência, atualmente não existem dados sobre o uso da suzetrigina em cirurgia plástica facial. A integração da suzetrigina em regimes de tratamento da dor pós-operatória para esta população tem o potencial de reduzir os padrões de prescrição de opiáceos e melhorar os resultados para os doentes. Este estudo de viabilidade de braço único visa descrever a nossa experiência inicial com a suzetrigina e fornecer evidências preliminares para informar a viabilidade e o desenho de futuros ensaios prospetivos.