Et studie om opioidundgåelse i kirurgi gennem integration af suzetrigin

Traditionel postoperativ smertebehandling i ansigtsplastikkirurgi er ofte afhængig af opioidanalgetika. Selvom de er effektive, er deres brug forbundet med bivirkninger som forstoppelse, kvalme, opkastning, sedation, respirationsdepression og afhængighedsrisiko. I lyset af den igangværende folkesundhedskrise med opioidmisbrug er det afgørende at identificere effektive ikke-opioid alternativer.

Suzetrigin er en først-i-sit-slags oral smertestillende, der selektivt hæmmer den spændingsafhængige natriumkanal NaV1.8. Disse kanaler udtrykkes selektivt i perifere smertesanseneuroner og har ingen funktionel rolle i centralnervesystemet (CNS). I modsætning til opioider krydser suzetrigin ikke blod-hjerne-barrieren og undgår CNS-bivirkninger som sedation, respirationsdepression og afhængighedspotentiale.

I januar 2025 godkendte U.S. Food and Drug Administration (FDA) suzetrigin til korttidsbehandling af moderat til svær akut smerte hos voksne. Godkendelsen blev understøttet af to fase 3-randomiserede kontrollerede forsøg på patienter, der gennemgik abdominoplastik (NCT05558410) og bunionectomi (NCT05553366), begge standardmodeller for akut postoperativ smerte. I disse studier demonstrerede suzetrigin analgetisk effektivitet sammenlignelig med hydrocodon/acetaminophen, med en hurtigere indsætning af meningsfuld smertelindring end placebo og et gunstigt tolerabilitetsprofil.

På trods af denne evidens er der i øjeblikket ingen data om brugen af suzetrigin i ansigtsplastikkirurgi. Integrationen af suzetrigin i postoperative smertebehandlingsregimer for denne population har potentiale til at reducere opioidreceptmønstre og forbedre patientresultater. Dette enarms gennemførlighedsstudie sigter mod at beskrive vores tidlige erfaring med suzetrigin og give foreløbig evidens til at informere om gennemførligheden og designet af fremtidige prospektive forsøg.