Efeitos da Isotretinoína no Olfato

A isotretinoína é um retinóide sistémico amplamente utilizado para o tratamento de acne moderada a grave que não responde adequadamente a terapias tópicas ou orais convencionais. Embora altamente eficaz, a isotretinoína é conhecida por causar secura mucocutânea, o que pode alterar o ambiente nasal e potencialmente influenciar a função olfativa. O sentido do olfato depende da integridade do epitélio olfativo, da humidade da mucosa nasal e da capacidade das moléculas odoríferas de alcançar e dissolver-se na camada de muco. Alterações nestes fatores podem levar a reduções mensuráveis na sensibilidade olfativa ou na capacidade de identificação.

Estudos anteriores que examinaram os efeitos da isotretinoína no olfato produziram resultados contraditórios. Uma investigação relatou um aumento na sensibilidade olfativa durante o tratamento, enquanto outra encontrou uma diminuição na função olfativa utilizando um método de teste diferente. Estes resultados inconsistentes, combinados com o número limitado de estudos disponíveis, destacam a necessidade de mais investigação utilizando ferramentas de avaliação padronizadas e reproduzíveis.

Este estudo clínico prospetivo avaliará a função olfativa em adultos que iniciam terapia com isotretinoína para indicações dermatológicas. Os participantes serão submetidos a uma avaliação olfativa estruturada utilizando o teste de olfato do Connecticut Chemosensory Clinical Research Center (CCCRC), que inclui componentes de identificação e discriminação de odores. Em paralelo, os sintomas nasais relatados pelos pacientes e a qualidade de vida relacionada com a sinusal serão avaliados utilizando os questionários NOSE e SNOT-22, permitindo uma compreensão mais ampla das alterações nasais subjetivas que podem acompanhar o uso da isotretinoína.

Todas as avaliações serão realizadas em dois momentos: antes do início da terapia com isotretinoína e após um mínimo de quatro semanas de tratamento contínuo. Este desenho intra-sujeito permitirá a comparação das medições pré e pós-tratamento para determinar se a isotretinoína produz alterações quantificáveis no desempenho olfativo. A hipótese do estudo é que a isotretinoína pode afetar negativamente a função olfativa devido aos seus efeitos secantes bem reconhecidos na mucosa nasal.

Os resultados desta investigação podem ajudar os clínicos a aconselhar os pacientes sobre potenciais efeitos secundários sensoriais da isotretinoína e podem fornecer uma base para investigações adicionais sobre os mecanismos pelos quais os medicamentos sistémicos influenciam a fisiologia nasal e a perceção olfativa.