Эффекты Изотретиноина на Обоняние

Изотретиноин — это системный ретиноид, широко используемый для лечения умеренных и тяжелых форм акне, которые недостаточно реагируют на традиционные местные или пероральные терапии. Несмотря на высокую эффективность, известно, что изотретиноин вызывает мукокутанную сухость, что может изменить назальную среду и потенциально повлиять на обонятельную функцию. Обоняние зависит от целостности обонятельного эпителия, влажности слизистой оболочки носа и способности молекул одорантов достигать и растворяться в слизистом слое. Изменения этих факторов могут привести к измеримому снижению обонятельной чувствительности или способности к идентификации запахов.

Предыдущие исследования, изучающие влияние изотретиноина на обоняние, дали противоречивые результаты. Одно исследование сообщило об увеличении обонятельной чувствительности во время лечения, в то время как другое обнаружило снижение функции обоняния с использованием другого метода тестирования. Эти противоречивые данные в сочетании с ограниченным количеством доступных исследований подчеркивают необходимость дальнейших исследований с использованием стандартизированных и воспроизводимых инструментов оценки.

Это проспективное клиническое исследование оценит обонятельную функцию у взрослых, начинающих терапию изотретиноином по дерматологическим показаниям. Участники пройдут структурированную обонятельную оценку с использованием обонятельного теста Коннектикутского центра клинических исследований хемосенсорных функций (CCCRC), который включает компоненты идентификации и различения запахов. Параллельно будут оцениваться сообщаемые пациентами назальные симптомы и качество жизни, связанное с околоносовыми пазухами, с использованием вопросников NOSE и SNOT-22, что позволит получить более широкое понимание субъективных изменений в носу, которые могут сопровождать применение изотретиноина.

Все оценки будут проводиться в двух временных точках: до начала терапии изотретиноином и после минимум четырех недель непрерывного лечения. Этот внутрисубъектный дизайн позволит сравнить измерения до и после лечения, чтобы определить, вызывает ли изотретиноин количественные изменения в обонятельной функции. Гипотеза исследования заключается в том, что изотретиноин может негативно влиять на обонятельную функцию из-за его хорошо известного высушивающего воздействия на слизистую оболочку носа.

Результаты этого исследования могут помочь клиницистам консультировать пациентов относительно потенциальных сенсорных побочных эффектов изотретиноина и могут послужить основой для дальнейших исследований механизмов, с помощью которых системные препараты влияют на физиологию носа и восприятие запахов.