Efeito Dos Exercícios De Mckenzie Na Estabilidade Postural Em Pacientes Com Dor Lombar Mecânica Com Postura De Sentado Prolongado
Efeito dos Exercícios de McKenzie na Estabilidade Postural em Pacientes com Dor Lombar Mecânica com Postura Sentada Prolongada
A estabilidade postural é um processo sensório-motor complexo que depende da integração de inputs visuais, vestibulares e somatosensoriais, e a sua deterioração aumenta o risco de quedas e afeta negativamente a qualidade de vida.
A sessão prolongada e a baixa atividade física influenciam negativamente a estabilidade postural, enquanto a atividade física regular tem um efeito crónico positivo, apesar de alguns exercícios causarem instabilidade temporária devido à fadiga.
Interromper o tempo de sessão com caminhada leve ou estações de trabalho ativas pode melhorar a estabilidade postural, e este estudo visa avaliar os efeitos dos exercícios de extensão dorsal de McKenzie na estabilidade postural, dor e qualidade de vida em indivíduos com dor lombar mecânica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A manutenção da estabilidade postural é um processo sensório-motor que envolve a integração funcional de informação sensorial aferente dos sistemas visual, vestibular e somatossensorial, o processamento central deste input sensorial e a seleção de respostas motoras adequadas. A estabilidade postural comprometida é um importante fator de risco para quedas e pode influenciar negativamente a interação social e a saúde mental, especialmente em idosos.
O comprometimento do sentido de reposicionamento lombar, referido como erro de reposicionamento lombar (LRPE), pode levar a maus hábitos posturais, perda do alinhamento neutro da coluna e redução da eficiência mecânica dos músculos do tronco. A proprioceção é considerada o sistema sensorial mais crítico para manter a estabilidade postural, especialmente em condições normais de superfície fixa. Níveis baixos de atividade física também têm sido associados a um risco aumentado de quedas, mesmo em adultos mais jovens.
Uma vez que a atividade física influencia todos os níveis do sistema sensório-motor, a estabilidade postural representa uma importante variável de saúde para compreender os efeitos da postura sentada prolongada. Embora mesmo a atividade física de baixa intensidade possa causar uma redução a curto prazo na estabilidade postural, a atividade física regular tem um efeito positivo a longo prazo. O exercício impacta o input sensorial, o processamento central e o output motor, embora a fadiga de atividades de resistência possa reduzir agudamente a estabilidade postural.
A postura sentada prolongada é comum em ocupações modernas baseadas em secretária, e a falta de tempo é uma grande barreira para interromper o comportamento sedentário. Estações de trabalho ativas, como secretárias de pé e secretárias com passadeira, oferecem uma forma prática de integrar a atividade física no dia de trabalho e demonstraram benefícios para a composição corporal, saúde metabólica, qualidade de vida, desempenho no trabalho e cognição.
Interromper a postura sentada prolongada com caminhada de baixa intensidade em secretária com passadeira demonstrou melhorar a estabilidade postural, reduzindo a oscilação do centro de pressão mediolateral e anteroposterior. Estes achados sugerem que as secretárias com passadeira ou as pausas regulares para caminhar podem proporcionar benefícios neuromusculares adicionais para além das melhorias gerais de saúde. Em contraste, interromper a postura sentada prolongada com breves sessões de exercícios de resistência com peso corporal pode produzir alguns benefícios fisiológicos, mas pode afetar negativamente a estabilidade postural.
Portanto, este estudo visa avaliar os efeitos dos exercícios de extensão lombar de McKenzie na estabilidade postural, dor e qualidade de vida em indivíduos com dor lombar mecânica que adotam postura sentada prolongada, como trabalhadores de escritório, engenheiros informáticos e estudantes universitários, com potenciais implicações tanto para o bem-estar físico como para o desempenho funcional.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Giza, Egito
- Mohamèd Samir
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
• doentes com dor lombar mecânica com idades entre os 18 e os 35 anos.
- doentes que passam pelo menos 6 horas por dia sentados (no escritório, em casa ou em frente a ecrãs).
- doentes que sentem algum tipo de desconforto e dor após períodos prolongados na posição sentada.
- Doentes com curvas lombares planas.
- doentes que não receberam qualquer fisioterapia ou medicação nos últimos seis meses.
- Indivíduos com índice de massa corporal (IMC) normal entre 18,5-24,9 kg/m²
Critérios de Exclusão:
• doentes com perturbações neurológicas ou de equilíbrio conhecidas.
- doentes que praticam atividade física regular superior a 150 minutos por semana (uma vez que isto poderia influenciar o equilíbrio).
- doentes que não permanecem habitualmente sentados durante períodos prolongados.
- Deformidades estruturais maiores da coluna vertebral (escoliose ou estenose) doenças inflamatórias
- Hérnias sequestradas.
- Histórico de cirurgia à coluna vertebral.
- Deformidades dos membros inferiores e da pélvis, por exemplo, discrepância no comprimento das pernas
- doentes com perturbações médicas ou psiquiátricas graves
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Exercício de McKenzie
este grupo receberá o programa de fisioterapia tradicional mais, Exercício 1 deitado em decúbito ventral o paciente adota a posição deitada em decúbito ventral com os braços ao longo do tronco e a cabeça virada para um lado.
Exercício 2 deitado em decúbito ventral em extensão coloca os cotovelos sob os ombros e eleva a metade superior do seu corpo de modo a ficar apoiado nos cotovelos e antebraços enquanto a pélvis e as coxas permanecem no divã.
.Exercício 3 extensão em decúbito o paciente, já deitado em decúbito ventral, coloca as mãos (palmas para baixo) perto dos ombros como no exercício tradicional de flexões.
e o exercício é repetido cerca de dez vezes.Exercício 4 extensão em pé o paciente fica de pé com os pés bem afastados e coloca as mãos (dedos apontando para trás) na região lombar ao nível da linha da cintura.
Inclina-se para trás o máximo possível, usando as mãos como fulcro, e depois regressa à posição neutra em pé.
O exercício é repetido cerca de dez vezes.
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receberão o programa tradicional de fisioterapia (estimulação elétrica nervosa transcutânea, termoterapia, ultrassom e exercícios de fortalecimento) mais Mckenzie
Outros nomes:
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Comparador Ativo: programa de fisioterapia tradicional
O programa tradicional de fisioterapia é composto por: 1-TENS: frequências de pulso >250 pulsos por segundo (pps), durações de pulso >500 microssegundos (µs) e amplitudes pico-a-pico >60 miliamperes (mA), frequência de pulso de 0,7 a 108 Hz e uma largura de pulso de 100 µs.
O nível de intensidade foi instruído para ser o mais alto tolerável. 2-Compressa quente: envoltório aquecido aplicado durante oito horas, ou um cobertor elétrico aplicado durante 25 minutos, e a (104-113) graus Fahrenheit. 3-Ultrassom: 1 ou 3 MHz e densidades de amplitude entre 0,1 W/cm² e 3 W/cm², pulsado. 4-Exercícios de fortalecimento:
O programa de exercícios inclui uma sessão de aquecimento (consciência das costas, inclinação pélvica, movimento de corpo inteiro em pé), extensores das costas, glúteos posteriores, abdominais, glúteos laterais, músculos das pernas, bem como exercícios para flexibilidade.
O exercício será a 60-70% de uma repetição máxima (RM), mantido durante 30 s e repetido 2-4 vezes.
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receberão o programa tradicional de fisioterapia (estimulação elétrica nervosa transcutânea, termoterapia, ultrassom e exercícios de fortalecimento) mais Mckenzie
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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estabilidade postural
Prazo: até 6 semanas
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a estabilidade postural será medida pelo Biodex Balance System SD
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até 6 semanas
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intensidade da dor
Prazo: até 6 semanas
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a intensidade da dor será medida pela EVA.
Uma linha horizontal, com 100 mm de comprimento, ancorada por descritores verbais em cada extremidade.
O paciente marca na linha o ponto que sente representar a sua perceção do estado atual.
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até 6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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questionário de saúde short form 36 (SF-36)
Prazo: até 6 semanas
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inquérito de saúde de forma curta com apenas 36 perguntas que produz um perfil de 8 escalas de saúde funcional e pontuações de bem-estar
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até 6 semanas
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Questionário sobre comportamentos sedentários em árabe (ASBQ)
Prazo: até 6 semanas
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O ASBQ incluiu um total de 16 perguntas que forneceram estimativas globais e específicas do SB durante uma variedade de atividades sedentárias, abrangendo atividades de lazer, trabalho, transporte, atividades domésticas sentadas, leitura, conversas e audição de versos religiosos ou música.
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até 6 semanas
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curva lordótica lombar usando o programa de software Kinovea
Prazo: até 6 semanas
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Os sujeitos ficam de lado e descalços na parte de trás do plano de calibração com os ombros e cotovelos em flexão de 90°. O ângulo da interseção das linhas foi medido pelo Kinovea e diminui a partir de 180°.
O ângulo calculado foi relatado como o ângulo de lordose.
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até 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- P.T.REC/012/006115
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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