Влияние упражнений Маккензи на постуральную стабильность у пациентов с механической болью в спине при длительном сидении
Влияние упражнений Маккензи на постуральную стабильность у пациентов с механической болью в спине при длительном сидячем положении
Постуральная стабильность — это сложный сенсомоторный процесс, зависящий от интеграции зрительных, вестибулярных и соматосенсорных сигналов, а её нарушение повышает риск падений и негативно влияет на качество жизни.
Длительное сидение и низкая физическая активность отрицательно сказываются на постуральной стабильности, тогда как регулярная физическая активность оказывает положительный хронический эффект, несмотря на то, что некоторые упражнения могут вызывать временную нестабильность из-за усталости.
Прерывание времени сидения лёгкой ходьбой или использованием активных рабочих мест может улучшить постуральную стабильность, и данное исследование направлено на оценку влияния упражнений на разгибание спины по методике Маккензи на постуральную стабильность, боль и качество жизни у лиц с механической болью в спине.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Поддержание постуральной стабильности — это сенсомоторный процесс, который включает функциональную интеграцию сенсорной афферентной информации от зрительной, вестибулярной и соматосенсорной систем, центральную обработку этих сенсорных сигналов и выбор соответствующих двигательных реакций. Нарушение постуральной стабильности является основным фактором риска падений и может негативно влиять на социальное взаимодействие и психическое здоровье, особенно у пожилых людей.
Нарушение чувства репозиционирования поясницы, называемое ошибкой репозиционирования поясницы (LRPE), может привести к неправильным постуральным привычкам, потере нейтрального выравнивания позвоночника и снижению механической эффективности мышц туловища. Проприоцепция считается наиболее критической сенсорной системой для поддержания постуральной стабильности, особенно в нормальных условиях с фиксированной поверхностью. Низкий уровень физической активности также связан с повышенным риском падений, даже у молодых людей.
Поскольку физическая активность влияет на все уровни сенсомоторной системы, постуральная стабильность представляет собой важную переменную здоровья для понимания эффектов длительного сидения. Хотя даже физическая активность низкой интенсивности может вызвать краткосрочное снижение постуральной стабильности, регулярная физическая активность оказывает положительный долгосрочный эффект. Упражнения влияют на сенсорный ввод, центральную обработку и двигательный вывод, хотя усталость от выносливостной деятельности может остро снижать постуральную стабильность.
Длительное сидение распространено в современных офисных профессиях, а нехватка времени является основным барьером для прерывания сидячего поведения. Активные рабочие станции, такие как стоячие столы и столы с беговой дорожкой, предлагают практичный способ интеграции физической активности в рабочий день и продемонстрировали преимущества для состава тела, метаболического здоровья, качества жизни, рабочей производительности и когнитивных функций.
Прерывание длительного сидения ходьбой на беговой дорожке низкой интенсивности показало улучшение постуральной стабильности за счёт уменьшения медиолатерального и переднезаднего колебания центра давления. Эти результаты позволяют предположить, что столы с беговой дорожкой или регулярные перерывы на ходьбу могут обеспечивать дополнительные нейромышечные преимущества помимо общих улучшений здоровья. В отличие от этого, прерывание длительного сидения короткими сессиями упражнений с сопротивлением веса тела может давать некоторые физиологические преимущества, но может негативно влиять на постуральную стабильность.
Таким образом, данное исследование направлено на оценку эффектов упражнений на разгибание спины по методике Маккензи на постуральную стабильность, боль и качество жизни у людей с механической болью в нижней части спины, которые длительно сидят, таких как офисные работники, компьютерные инженеры и студенты колледжей, с потенциальными последствиями как для физического благополучия, так и для функциональной производительности.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Giza, Египет
- Mohamèd Samir
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
• пациенты с механической болью в пояснице в возрасте 18–35 лет.
- пациенты, которые проводят не менее 6 часов в день в сидячем положении (в офисе, дома или перед экраном).
- пациенты, которые испытывают дискомфорт и боль после длительного сидения.
- пациенты с уплощённым поясничным лордозом.
- пациенты, не получавшие физиотерапию или медикаментозное лечение в течение последних шести месяцев.
- субъекты с нормальным индексом массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9 кг/м²
Критерии исключения:
• пациенты с известными неврологическими или вестибулярными нарушениями.
- пациенты, регулярно занимающиеся физической активностью более 150 минут в неделю (так как это может повлиять на равновесие).
- пациенты, которые не привыкли длительно сидеть.
- значительные структурные деформации позвоночника (сколиоз или стеноз), воспалительные заболевания
- секвестрированные грыжи.
- анамнез операций на позвоночнике.
- деформации нижних конечностей и таза, например, разница в длине ног
- пациенты с тяжёлыми соматическими или психическими расстройствами
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Упражнения Маккензи
Эта группа будет получать традиционную программу физиотерапии плюс, Упражнение 1 лежа на животе пациент принимает положение лежа на животе с руками вдоль туловища и поворачивает голову в одну сторону.
Упражнение 2 лежа на животе в разгибании располагает локти под плечами и поднимает верхнюю половину тела так, чтобы опираться на локти и предплечья, в то время как таз и бедра остаются на кушетке.
Упражнение 3 разгибание лежа пациент, уже лежа на животе, располагает руки (ладони вниз) около плеч, как для традиционного упражнения отжимания.
и упражнение повторяется около десяти раз. Упражнение 4 разгибание стоя пациент стоит с широко расставленными ногами и располагает руки (пальцы направлены назад) в области поясницы на уровне пояса.
Он отклоняется назад как можно дальше, используя руки в качестве точки опоры, а затем возвращается в нейтральное положение стоя.
Упражнение повторяется около десяти раз.
|
они будут получать традиционную программу физиотерапии (чрескожная электронейростимуляция, тепловая терапия, ультразвук и укрепляющие упражнения) плюс метод Маккензи
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: традиционная программа физиотерапии
традиционная программа физиотерапии состоит из: 1-ЧЭНС: частоты импульсов>250 импульсов в секунду (имп/с), длительности импульсов>500 микросекунд (мкс) и пиковые амплитуды>60 миллиампер (мА), частота импульсов от 0,7 до 108 Гц и ширина импульса 100 мкс. Уровень интенсивности был установлен на максимально переносимом. 2-Тепловой компресс: нагретая повязка применяется на восемь часов или электрическое одеяло на 25 минут при температуре (104-113) градусов по Фаренгейту. 3-Ультразвук: 1 или 3 МГц и плотности амплитуд от 0,1 Вт/см² до 3 Вт/см², импульсный. 4-Упражнения для укрепления: Программа упражнений включает разминку (осознание спины, наклон таза, движение всего тела в положении стоя), разгибатели спины, задние ягодичные мышцы, мышцы живота, боковые ягодичные мышцы, мышцы ног, а также упражнения на гибкость. Упражнения выполняются при 60-70% от одного повторного максимума (ПМ), удерживаются 30 секунд и повторяются 2-4 раза.
|
они будут получать традиционную программу физиотерапии (чрескожная электронейростимуляция, тепловая терапия, ультразвук и укрепляющие упражнения) плюс метод Маккензи
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
постуральная стабильность
Временное ограничение: до 6 недель
|
постуральная стабильность будет измеряться системой Biodex Balance System SD
|
до 6 недель
|
|
интенсивность боли
Временное ограничение: до 6 недель
|
интенсивность боли будет измеряться по ВАШ.
Горизонтальная линия длиной 100 мм, на концах которой расположены словесные дескрипторы.
Пациент отмечает на линии точку, которая, по его мнению, отражает восприятие его текущего состояния.
|
до 6 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
краткая форма опросника оценки здоровья из 36 пунктов (SF-36)
Временное ограничение: до 6 недель
|
краткая форма опроса о здоровье, содержащая всего 36 вопросов, позволяет получить 8-шкальный профиль функционального здоровья и показателей благополучия
|
до 6 недель
|
|
Анкета по сидячему поведению на арабском языке (ASBQ)
Временное ограничение: до 6 недель
|
ASBQ включал в общей сложности 16 вопросов, предоставляющих общие, а также конкретные оценки малоподвижного поведения во время различных сидячих занятий, охватывая досуговые активности, работу, транспорт, домашние сидячие занятия, чтение, общение и прослушивание религиозных стихов или музыки.
|
до 6 недель
|
|
поясничный лордотический изгиб с использованием программного обеспечения Kinovea
Временное ограничение: до 6 недель
|
Испытуемые стоят боком и босиком на задней части калибровочной плоскости с плечами и локтями согнутыми под углом 90°. Угол пересечения линий измерялся с помощью Kinovea и уменьшается от 180°. Рассчитанный угол был зарегистрирован как угол лордоза.
|
до 6 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- P.T.REC/012/006115
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .