Fusão Lunocapitativa no Punho Snac

As fraturas do escafoide são comuns, representando aproximadamente 60-70% de todas as fraturas dos ossos do carpo. StatPearls. Fraturas do Escafoide do Punho. (2024). (Um desafio significativo é a elevada taxa de diagnósticos falhados ou atrasados, que ocorre em até 30% dos casos inicialmente, frequentemente devido a achados radiográficos subtis). [Orthobullets - Fraturas Agudas do Escafoide] Isto é crítico porque 10-20% das fraturas agudas do escafoide são propensas a não consolidação mesmo com tratamento adequado,[ResearchGate - Não Consolidação do Escafoide]. um risco que aumenta dramaticamente para mais de 80-90% se a fratura for completamente não tratada ou falhada.ResearchGate A não consolidação pode levar ao colapso avançado da não consolidação do escafoide (SNAC) é uma doença progressiva e debilitante do punho que surge de uma fratura do escafoide não tratada, levando a padrões característicos de osteoartrite. A intervenção cirúrgica é frequentemente necessária para aliviar a dor e melhorar a função.National Library Of Medicine As estratégias de tratamento variam consoante o momento da fratura e o estado de consolidação. Para fraturas agudas, não deslocadas, o tratamento não cirúrgico com imobilização gessada durante 8-12 semanas é a abordagem inicial padrão, Para fraturas agudas deslocadas ou casos de não consolidação estabelecida, a intervenção cirúrgica é obrigatória. As opções incluem redução aberta e fixação interna (ORIF) com um parafuso de compressão, frequentemente com enxerto ósseo. Em estádios avançados onde se desenvolveu artrite (punho SNAC), são necessários procedimentos de salvamento como a carpectomia proximal da fileira ou fusões carpais limitadas. [Orthobullets - Fratura do Escafoide Entre os procedimentos de salvamento disponíveis, a fusão lunocapitate (LC) com excisão do escafoide apresenta uma opção cirúrgica convincente. Esta técnica visa reduzir a dor eliminando as superfícies articulares artríticas e estabilizando a articulação mediocarpal. As vantagens teóricas da fusão LC incluem um constructo biomecânico simplificado com menos superfícies de fusão, o que pode potencialmente levar a uma taxa mais elevada de artrodese, e preservação de uma amplitude funcional de movimento. No entanto, estudos prospetivos abrangentes detalhando os resultados, taxas de consolidação e perfil de complicações deste procedimento específico são ainda relativamente escassos na literatura. ResearchGate - Artrodese lunocapitate (2024)]. Este estudo foi concebido para avaliar prospetivamente a eficácia e segurança da fusão lunocapitate como tratamento cirúrgico primário para o punho SNAC. A fundamentação é fornecer dados clínicos robustos que possam solidificar o papel da fusão LC no algoritmo de gestão desta condição.

A fusão lunocapitate (LC) emergiu como uma técnica de salvamento promissora. Ao reduzir o número de locais de fusão em comparação com outros procedimentos, visa alcançar uma taxa de consolidação mais elevada, reduzir o tempo operatório e preservar melhor o movimento do punho. No entanto, dados prospetivos abrangentes sobre os seus resultados são ainda necessários. Este estudo irá avaliar prospetivamente a eficácia e segurança da fusão lunocapitate como tratamento cirúrgico primário para o punho SNAC.