Efeitos da Aplicação da Acupuntura Punho-Tornozelo em Pacientes com Diferentes Tipos de Dor Após Cirurgia Perianal

Este estudo é uma observação clínica prospetiva concebida para avaliar o efeito analgésico da acupuntura pulso-tornozelo em doentes com diferentes tipos de dor após cirurgia perianal, bem como a sua aplicabilidade. Um total de 60 doentes pós-operatórios elegíveis foram inscritos, com critérios de inclusão que incluíam idade entre 18-75 anos, pontuação na Escala Visual Analógica (EVA) pós-operatória ≥4, consciência clara e consentimento informado assinado. Os critérios de exclusão incluíam gravidez, historial de desmaio por agulha, lesões cutâneas no pulso ou tornozelo, doenças sistémicas graves, incapacidade de cooperar com o seguimento ou participação noutros ensaios clínicos. Os doentes foram divididos em dois grupos de acordo com a natureza da dor: Grupo A (dor por espasmo do esfíncter, n=30) e Grupo B (dor incisional aguda, n=30). Todos os doentes receberam cuidados pós-operatórios de rotina (incluindo perfusão intravenosa de flurbiprofeno, imersão em medicina tradicional chinesa e educação sobre a dor), e a acupuntura pulso-tornozelo foi administrada quando a intensidade da dor (Escala de Avaliação Verbal, EAV) atingiu ≥4. O método de acupuntura envolveu a inserção subcutânea superficial nas zonas 1 e 6 de ambos os membros inferiores, utilizando agulhas estéreis descartáveis (0,25 mm × 25 mm). As agulhas foram mantidas durante 0,5-1 hora, uma vez por dia, com o curso do tratamento ajustado com base no alívio dos sintomas. Se a pontuação EVA permanecesse ≥4 aos 30 minutos após o tratamento, a medicação analgésica adjuvante era administrada conforme prescrito. Os indicadores de observação incluíram as pontuações EAV pós-operatórias, a redução nas pontuações EVA aos 5 e 30 minutos após o tratamento com acupuntura pulso-tornozelo, a frequência de uso de medicação analgésica nos primeiros 3 dias pós-operatórios e a pontuação de Retenção Urinária Pós-Operatória Clínica (RPOC) às 24 horas após a cirurgia. Ao comparar os dados entre os dois grupos, o efeito analgésico da acupuntura pulso-tornozelo foi analisado, e a influência da dor pós-operatória na ocorrência de retenção urinária foi explorada.