- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07342049
Sistema de Terapia de Feridas por Pressão Negativa ConvaVAC™ Ag+ em Feridas Crónicas (ConvaVAC VLU)
Um Estudo para Determinar a Segurança e o Desempenho do Sistema de Terapia de Feridas por Pressão Negativa ConvaVAC™ Ag+ em Feridas Crónicas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As feridas crónicas, por vezes também designadas por feridas de difícil cicatrização, são definidas como feridas que não passam pelas fases normais de cicatrização de forma oportuna. Estas feridas reduzem a qualidade de vida relacionada com a saúde (QdS) do doente e representam um fardo substancial para os profissionais de saúde (PDS) e os sistemas de saúde. O número de feridas crónicas está a aumentar. Com uma prevalência global de ~1,9 por 1000 e de 1-2% nos países desenvolvidos, prevê-se que a incidência de feridas crónicas aumente com o envelhecimento da população. Os cuidados com feridas representam 2-4% das despesas de saúde na Europa e custam 28 mil milhões de dólares por ano nos Estados Unidos.
Um fator contributivo significativo para o atraso na cicatrização das feridas crónicas é o aumento do risco de infeção. As evidências sugerem que o biofilme está presente em pelo menos 78% das feridas crónicas. O biofilme é constituído por comunidades de microrganismos embebidos numa matriz de substâncias poliméricas extracelulares. Esta matriz protege os microrganismos de antibióticos, antissépticos e da resposta imunitária do hospedeiro. O desenvolvimento de biofilme nas feridas provoca uma resposta inflamatória do hospedeiro sub-ótima e é um precursor da infeção local. A presença de microrganismos formadores de biofilme leva a uma probabilidade quatro vezes maior de infeção em feridas crónicas em comparação com microrganismos não formadores de biofilme (p=0,0001). A presença de biofilme nas feridas também pode levar à falha dos antibióticos.
Os iões de prata matam microrganismos rapidamente ao bloquear a atividade enzimática associada à respiração, prejudicar a síntese de ADN e afetar a estrutura celular. Acredita-se também que a prata reduz a adesão bacteriana e desestabiliza o biofilme, além de aumentar a suscetibilidade das bactérias aos antibióticos. Nos últimos anos, foi desenvolvida uma vasta gama de pensos contendo prata elementar ou compostos libertadores de prata, que ganharam uma popularidade considerável. Os pensos de prata reduzem os tempos de cicatrização das feridas, as estadias hospitalares, a frequência de mudanças de penso, a necessidade de analgesia e reduzem o número de feridas infetadas por MRSA. Várias revisões sistemáticas da literatura foram realizadas, destacando os efeitos positivos do uso de pensos de prata em feridas crónicas. Uma das feridas crónicas mais prevalentes são as úlceras venosas da perna (UVP). As úlceras crónicas da perna afetam cerca de 1% (aumentando para 4% nas populações idosas) da população, sendo que as UVP representam até 90% de todas as úlceras crónicas da perna. O tratamento padrão das UVP inclui o tratamento local da ferida (por exemplo, desbridamento, pensos húmidos), terapia de compressão e antimicrobianos tópicos. Apesar do tratamento padrão, as UVP estão frequentemente associadas a dor, redução da mobilidade, aumento do risco de infeção e tempos de cicatrização extensos. Tais efeitos contribuem, em última análise, para uma redução da QdS do doente. Apenas cerca de metade das UVP cicatrizam no prazo de 4 meses e a taxa de recorrência é tão elevada quanto 57% no primeiro ano. Isto deixa uma proporção significativa de úlceras que não cicatrizam, o que representa um fardo para os recursos de saúde e para a QdS do doente. Melhorias na cicatrização das UVP teriam um impacto significativo.
Uma intervenção preventiva promissora é a Terapia por Pressão Negativa em Feridas (TPNF), descrita pela primeira vez na década de 1990. A TPNF foi originalmente concebida para o tratamento de feridas abertas. A TPNF consiste num sistema fechado e selado; a ferida é coberta com um penso de espuma ou gaze e selada com uma película oclusiva. Uma pressão subatmosférica intermitente ou contínua é criada por uma bomba de vácuo que extrai o excesso de fluido da ferida e o recolhe num coletor de líquido residual ligado. O sistema promove a formação de tecido de granulação, aumenta o fluxo sanguíneo tecidular, aumenta a depuração linfática e remove bactérias do leito da ferida. Portanto, tem o potencial de melhorar os resultados da cicatrização, em vez de apenas gerir os sintomas. A TPNF demonstrou ser um tratamento eficaz para cicatrizar feridas crónicas, complexas e infetadas. Recentemente, a TPNF foi recomendada no tratamento de feridas crónicas, incluindo as UVP.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Santiago Metropolitan
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Santiago, Santiago Metropolitan, Chile
- Recrutamento
- ConvaCare Clinic
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Contato:
- Jeison D Peñuela
- Número de telefone: +56934249429
- E-mail: jeisondavidpa@gmail.com
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Contato:
- Jocelyn Rojas
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Investigador principal:
- Jeison Peñuela
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Subinvestigador:
- Belen Vallejos
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Cheshire
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Bollington, Cheshire, Reino Unido, SK10 5JH
- Recrutamento
- Middlewood Partnership
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Contato:
- Pete Wilson
- Número de telefone: 01625 462 593
- E-mail: pete.wilson@nhs.net
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Contato:
- Thomas Fathers
- E-mail: thomas.fathers@nhs.net
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Investigador principal:
- Pete Wilson
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Subinvestigador:
- Morweena James
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Knutsford, Cheshire, Reino Unido, WA16 9DX
- Recrutamento
- Knutsford Medical Partnership
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Contato:
- Thomas Morgan
- Número de telefone: 01565 743100
- E-mail: thomas.morgan@nhs.net
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Contato:
- Helen Hodgson
- Número de telefone: 01565 743100
- E-mail: h.hodgson1@nhs.net
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Investigador principal:
- Thomas Morgan, Dr
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Subinvestigador:
- Sean Morris, Dr
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Dorset
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Dorchester, Dorset, Reino Unido, DT1 2JY
- Recrutamento
- Dorset County Hospital NHS Foundation Trust
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Contato:
- Martin Longley
- Número de telefone: 01305 25 4115
- E-mail: martin.longley@dorsetgp.nhs.uk
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Contato:
- Ulysses Hechanova
- E-mail: Ulysses.Hechanova@dchft.nhs.uk
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Investigador principal:
- Martin Longley
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Subinvestigador:
- Elizabeth Jones
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Norfolk
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Swaffham, Norfolk, Reino Unido, PE37 7RD
- Recrutamento
- Assured Clinical Research Ltd
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Contato:
- Fong Pham
- Número de telefone: +44 2035766111
- E-mail: fpham@assuredclinical.com
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Contato:
- Susan Davidson
- E-mail: sdavison@assuredclinical.com
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Investigador principal:
- Fong Pham
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Subinvestigador:
- Arifa Syed
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Northumberland
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Ashington, Northumberland, Reino Unido, NE630HP
- Recrutamento
- Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
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Contato:
- Debera Drew
- Número de telefone: 01670859030
- E-mail: debera.drew@northumbria-healthcare.nhs.uk
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Contato:
- Louise Jones
- Número de telefone: 0191 2933019
- E-mail: Louise.Jones@northumbria-healthcare.nhs.uk
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Investigador principal:
- Debera Drew
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Subinvestigador:
- Rachael Cruickshank
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-
Nottinghamshire
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Nottingham, Nottinghamshire, Reino Unido, NG7 2UH
- Recrutamento
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
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Contato:
- Christopher Cruse
- Número de telefone: 80714 0115 924 9924
- E-mail: christopher.cruse@nhs.net
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Investigador principal:
- David A Sidloff, Dr
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Subinvestigador:
- Margherita Dambrini
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
IC-1: Uma ferida que é passível de TPN e é uma VLU conforme definido pela Classificação CEAP de C6 ou C6R IC-2: Feridas que estão limpas ou contaminadas IC-3: Feridas com pelo menos um sinal ou sintoma de infeção IC-4: Feridas que, na opinião do investigador, beneficiariam de um penso antimicrobiano IC-5: ≥18 anos de idade no momento do consentimento
Critérios de Exclusão:
EC-1: Sensibilidades ou alergias conhecidas aos componentes do Sistema ConvaVAC™ Ag+ TPN EC-2: Feridas isquémicas com tecido necrótico ou escara presente que requeiram desbridamento cirúrgico EC-3: A ferida é demasiado pequena ou demasiado grande com base no tamanho do penso (> 0,5 cm² e < 100 cm²) EC-4: Profundidade da ferida >7 cm EC-5: Feridas que requerem o uso concomitante de gel DuoDERM®, hidrogéis, cremes/pomadas/géis à base de petróleo, na opinião do investigador EC-6: Quimioterapia ativa, radioterapia ou imunoterapia para cancro ou tratamento concluído nos últimos 3 meses EC-7: Qualquer neoplasia maligna ativa no local de aplicação do penso EC-8: Osso exposto na ferida alvo EC-9: Vasos sanguíneos ou nervos expostos na ferida alvo EC-10: Infeção sistémica e/ou síndrome de resposta inflamatória sistémica (SIRS), sepsis EC-11: Celulite na ferida alvo EC-12: Infeção profunda dos tecidos não tratada, incluindo, mas não se limitando a, osteomielite, artrite séptica EC-13: Gravidez ativa EC-14: Indivíduos que, na opinião do investigador, não são adequados para inscrição EC-15: Indivíduos vulneráveis conforme determinado pela Linha Diretriz Harmonizada ICH, Boas Práticas Clínicas E6(R2)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: ConvaVAC Ag+
Sistema de Terapia de Feridas por Pressão Negativa
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Sistema de Terapia de Feridas com Pressão Negativa ConvaVAC™ Ag+
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Redução percentual da área (PAR) do tamanho da ferida no dia 14
Prazo: 14 dias
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Diferença entre a área da ferida no dia 0 e no dia 14 do tratamento
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14 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- WC-24-452
- 359501 (Outro identificador: IRAS)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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