Avaliação dos Métodos de Jogo Terapêutico na Ansiedade Pré-operatória e nos Sintomas Agudos Pós-operatórios em Crianças em Idade Escolar (TP-MAPAS)

O stress psicológico experienciado por crianças antes de uma intervenção cirúrgica pode aumentar a ativação do sistema nervoso autónomo, afetando assim a perceção da dor, o desenvolvimento de náuseas, a variabilidade hemodinâmica e o processo de recuperação durante o período perioperatório. As intervenções de jogo terapêutico são intervenções não invasivas que apoiam as capacidades de coping das crianças com o processo cirúrgico através de mecanismos como a distração, a reestruturação cognitiva e a regulação emocional. Nos últimos anos, abordagens baseadas em tecnologia, como a realidade virtual, começaram a ser utilizadas em cirurgia pediátrica como uma alternativa ou componente complementar aos métodos tradicionais de jogo. No entanto, os dados de ensaios controlados randomizados que comparam os efeitos destes métodos nas respostas fisiológicas e psicológicas ainda são limitados.

Este estudo emprega um desenho experimental que visa examinar a capacidade de diferentes intervenções baseadas em jogos administradas durante o período pré-operatório para regular a resposta ao stress das crianças. Os protocolos de intervenção visam diferentes mecanismos, incluindo estimulação visual-auditiva, orientação da atenção cognitiva, jogo imaginativo e o uso de estímulos digitais interativos. As alterações fisiológicas são monitorizadas em momentos padronizados, e as respostas iniciais da resposta autonómica (frequência cardíaca, pressão arterial, padrão respiratório) às distrações baseadas em jogos são registadas para avaliação. As avaliações psicológicas são estruturadas para medir a capacidade de regulação emocional da criança, o nível de ansiedade e as respostas comportamentais durante o processo cirúrgico de uma forma multidimensional.

Adicionalmente, o estudo inclui uma avaliação da experiência de cuidados perioperatórios a partir da perspetiva da família. Esta avaliação visa compreender os potenciais efeitos indiretos das intervenções de jogo na interação pais-filhos, na confiança parental nos cuidados de saúde e no envolvimento dos pais no processo de cuidados. O desenho multi-braço do estudo permite a comparação de diferentes técnicas de jogo terapêutico e a determinação de qual intervenção tem potencialmente um efeito mais forte em resultados clínicos específicos.

Os dados obtidos neste contexto visam revelar a aplicabilidade, os perfis de efeito clínico e as áreas potenciais de aplicação das intervenções baseadas em jogo para a gestão não farmacológica da ansiedade na prática cirúrgica pediátrica.