Vyhodnocení metod terapeutické hry na preoperační úzkost a akutní pooperační příznaky u dětí školního věku (TP-MAPAS)

Psychologický stres prožívaný dětmi před chirurgickým zákrokem může zvýšit aktivaci autonomního nervového systému, čímž ovlivňuje vnímání bolesti, rozvoj nevolnosti, hemodynamickou variabilitu a proces zotavení během perioperativního období. Terapeutické herní intervence jsou neinvazivní zásahy, které podporují dovednosti dětí zvládat chirurgický proces prostřednictvím mechanismů, jako je rozptýlení, kognitivní restrukturalizace a emoční regulace. V posledních letech se v pediatrické chirurgii začaly používat technologie založené na přístupech, jako je virtuální realita, jako alternativa nebo doplňková složka tradičních herních metod. Randomizovaná kontrolovaná data porovnávající účinky těchto metod na fyziologické a psychologické reakce jsou však stále omezená.

Tato studie využívá experimentální design zaměřený na zkoumání schopnosti různých herních intervencí podávaných v preoperativním období regulovat stresovou reakci dětí. Intervenční protokoly cílí na různé mechanismy, včetně vizuálně-auditivní stimulace, kognitivního vedení pozornosti, imaginativní hry a použití interaktivních digitálních podnětů. Fyziologické změny jsou monitorovány ve standardizovaných časových bodech a pro vyhodnocení jsou zaznamenávány rané reakce autonomní odpovědi (srdeční frekvence, krevní tlak, dechový vzorec) na herní rozptýlení. Psychologická hodnocení jsou strukturována tak, aby více dimenzionálně měřila schopnost dítěte regulovat emoce, úroveň úzkosti a behaviorální reakce během chirurgického procesu.

Studie dále zahrnuje hodnocení zkušenosti s perioperativní péčí z pohledu rodiny. Toto hodnocení si klade za cíl porozumět potenciálním nepřímým účinkům herních intervencí na interakci rodič-dítě, důvěru rodičů ve zdravotní péči a zapojení rodičů do procesu péče. Více ramenný design studie umožňuje porovnání různých technik terapeutické hry a určení, která intervence má potenciálně silnější účinek na specifické klinické výsledky.

Data získaná v tomto kontextu si kladou za cíl odhalit použitelnost, profily klinických účinků a potenciální oblasti aplikace herních intervencí pro nefarmakologické zvládání úzkosti v pediatrické chirurgické praxi.