Evaluering af Terapeutiske Legemetoders Indvirkning på Preoperativ Angst og Akutte Postoperative Symptomer hos Skolebørn (TP-MAPAS)

Psykologisk stress oplevet af børn før kirurgisk indgreb kan øge den autonome nervesystems aktivering, hvilket påvirker smerteopfattelse, kvalmeudvikling, hæmodynamisk variabilitet og genopretningsprocessen i perioperativ perioden. Terapeutisk leginterventioner er ikke-invasive indgreb, der støtter børns coping-færdigheder med den kirurgiske proces gennem mekanismer som afledning, kognitiv omstrukturering og følelsesmæssig regulering. I de senere år er teknologi-baserede tilgange som virtual reality begyndt at blive brugt i pædiatrisk kirurgi som et alternativ eller komplementært element til traditionelle legmetoder. Dog er randomiserede kontrollerede data, der sammenligner effekterne af disse metoder på fysiologiske og psykologiske responser, stadig begrænsede.

Denne undersøgelse anvender et eksperimentelt design, der sigter mod at undersøge kapaciteten af forskellige spilbaserede interventioner administreret i preoperativ perioden til at regulere børns stressrespons. Interventionsprotokollene målretter forskellige mekanismer, herunder visuel-auditiv stimulation, kognitiv opmærksomhedsvejledning, fantasifuld leg og brug af interaktive digitale stimuli. Fysiologiske ændringer overvåges på standardiserede tidspunkter, og tidlige responser fra den autonome respons (hjertefrekvens, blodtryk, vejrtningsmønster) til spilbaserede afledninger registreres til evaluering. Psykologiske vurderinger er struktureret til at måle barnets følelsesmæssige reguleringskapacitet, angstniveau og adfærdsresponser under den kirurgiske proces på en multidimensionel måde.

Derudover inkluderer undersøgelsen en vurdering af perioperativ plejeoplevelse fra familiens perspektiv. Denne vurdering sigter mod at forstå de potentielle indirekte effekter af leginterventioner på forælder-barn-interaktion, forældres tillid til sundhedspleje og forældres involvering i plejeprocessen. Studiets multi-arm-design muliggør sammenligning af forskellige terapeutiske legteknikker og bestemmelse af hvilken intervention potentielt har en stærkere effekt på specifikke kliniske resultater.

De data, der opnås i denne sammenhæng, sigter mod at afsløre anvendeligheden, kliniske effektprofiler og potentielle anvendelsesområder for legbaserede interventioner til ikke-farmakologisk angststyring i pædiatrisk kirurgisk praksis.