Eficácia de uma Intervenção Educativa em Crianças Asmáticas na Técnica de Inalação e Adesão.

Experimental: A população do estudo serão pacientes pediátricos com diagnóstico de asma, agendados para consulta

A população incluída será submetida a uma avaliação objetiva com testes de função pulmonar e receberá questionários para avaliar o seu conhecimento sobre o tratamento da asma. Posteriormente, receberão uma breve intervenção educativa e serão agendados para uma consulta de seguimento aos 6 meses para reavaliar os parâmetros da função pulmonar e o nível de conhecimento.

Outro: Intervenção Educacional

Intervenção Educacional:

O enfermeiro realizará uma breve sessão de educação em saúde focada em:

1. Compreender o tratamento. Fornecer informações claras adaptadas ao nível do paciente, apoiadas com recursos visuais.
2. Distinguir entre tratamento de manutenção e de resgate. Explicar o papel de cada medicamento com exemplos práticos.
3. Avaliação e correção da técnica de inalação. Realizar uma demonstração passo a passo e pedir ao paciente para repetir a técnica. Utilizar materiais educativos (dispositivos placebo, vídeos, diagramas) e reforçar a aprendizagem com o método de reensino.
4. Promover a autonomia. Incentivar o paciente a participar na administração da medicação e promover a autogestão do dispositivo.
5. Avaliar e melhorar a adesão. Sugerir rotinas diárias, lembretes e o uso de alarmes ou aplicações móveis.
6. Uso adequado da medicação de resgate. Envolver o paciente na tomada de decisão, promover a auto-observação e fornecer um plano de ação claro.

Alteração na técnica correta de inalação

Para a variável qualitativa "técnica de inalador", será utilizado o Questionário de Técnica de Inalador (InTeQ), validado em pediatria para o uso de inaladores pressurizados.
Este questionário inclui 5 itens considerados críticos, com um item adicional, "agitar o dispositivo", adicionado para aqueles que utilizam pMDIs.

Os 5 passos críticos avaliados são: expirar completamente antes da inalação, fechar os lábios firmemente, inalar profundamente, prender a respiração depois e expirar lentamente, que são aplicáveis tanto a inaladores de dose medida pressurizados (pMDI) com espaçador como a inaladores de pó seco (DPI).
O item "ativação do dispositivo" foi removido, uma vez que é inerente ao procedimento e para facilitar a aplicabilidade prática.

Alteração na Adesão ao Tratamento

Será utilizado o único questionário específico concebido para medir a adesão aos inaladores, denominado Teste de Adesão ao Inalador (IAT).
É composto por 10 itens a preencher pelo paciente/cuidador quando pretendemos identificar pacientes com baixa adesão, e 2 itens adicionais a preencher pelo profissional de saúde, que são especificamente destinados a determinar o tipo de não adesão não intencional.