- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07368088
PNEUMOSTEM® para Melhorar os Resultados Respiratórios em Bebés Muito Prematuros Diagnosticados com Hipertensão Arterial Pulmonar Precoce (REVIVE-PH)
Um Estudo Clínico de Medicina Regenerativa Avançada para Avaliar a Segurança e a Eficácia Potencial do PNEUMOSTEM® para Melhorar os Resultados Respiratórios em Bebés Prematuros Extremos Diagnosticados com Hipertensão Arterial Pulmonar Precoce
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a segurança e a eficácia potencial do PNEUMOSTEM® na melhoria dos resultados respiratórios em recém-nascidos muito prematuros diagnosticados com Hipertensão Arterial Pulmonar Precoce. As principais questões que pretende responder são:
- Em recém-nascidos muito prematuros diagnosticados com hipertensão arterial pulmonar precoce, uma única administração intratraqueal de PNEUMOSTEM® (células estaminais mesenquimais alogénicas derivadas do sangue do cordão umbilical) resultará na melhoria da hipertensão arterial pulmonar com base na avaliação ecocardiográfica?
- Em recém-nascidos muito prematuros diagnosticados com hipertensão arterial pulmonar precoce que apresentem melhoria da hipertensão arterial pulmonar com base na avaliação ecocardiográfica após uma única administração intratraqueal de PNEUMOSTEM® (células estaminais mesenquimais alogénicas derivadas do sangue do cordão umbilical), em que momento ocorre esta melhoria?
Os participantes irão:
- Receber uma dose única intratraqueal de PNEUMOSTEM® a 2,0 x 10.000.000 células/kg
- Monitorização de eventos adversos agudos: 24 horas após a administração para avaliação de segurança
- Momentos de seguimento: Dia 1 (Linha de base, administração de PNEUMOSTEM®), Dia 2, Semana 1, Semana 2, Dia 28 pós-natal, PMA 36~40 semanas
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: So Yoon Ahn, M.D, Ph.D
- Número de telefone: +82-10-4038-0460
- E-mail: yoon.ahn.neo@gmail.com
Locais de estudo
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Seoul, Coréia do Sul, 06351
- Samsung Medical Center, 81, Irwon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea
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Contato:
- Danbi Kim
- Número de telefone: +82-10-4601-9956
- E-mail: danbi03.kim@samsung.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Bebés prematuros com até 2 semanas de vida, com idade gestacional de 28 semanas ou menos ou peso ao nascer inferior a 1.250g, que necessitem de ventilação mecânica invasiva contínua
Quando diagnosticados com hipertensão arterial pulmonar precoce que satisfaça a condição ① ou ② até 14 dias após o nascimento:
Quando um ou mais dos seguintes achados anormais estiverem presentes na ecocardiografia realizada entre 4 e 14 dias após o nascimento (os achados entre 1-3 dias após o nascimento correspondem à transição neonatal precoce):
- Pressão da artéria pulmonar sistémica ou suprassistémica >40mmHg (com base na velocidade de pico Doppler da regurgitação tricúspide)
- Derivação da direita para a esquerda ou bidirecional através do canal arterial patente, forame oval ou defeito do septo auricular
- Septum interventricular achatado ou ventrículo esquerdo em forma de D na sístole final ② Quando recebem terapia de inalação com óxido nítrico (NO) para hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPRN) dentro de 3 dias após o nascimento
Critérios de Exclusão:
- Aqueles com defeitos cardíacos congénitos cianóticos ou defeitos cardíacos congénitos acianóticos que causem insuficiência cardíaca, excluindo o canal arterial patente em bebés prematuros
- Aqueles com malformações pulmonares graves, como hérnia diafragmática congénita ou doença pulmonar cística congénita
- Aqueles que foram submetidos a cirurgia nas 72 horas anteriores ou posteriores à administração do produto celular em investigação, ou aqueles para quem se antecipa cirurgia
- Aqueles que receberam surfactante nas 24 horas anteriores à administração do produto celular em investigação
- Aqueles com anomalias cromossómicas acompanhadas de malformações graves (como síndrome de Edwards, síndrome de Patau, síndrome de Down, etc.) e malformações congénitas graves (como hidrocefalia, encefalocele, etc.)
- Aqueles com doenças infecciosas congénitas graves (como herpes, toxoplasmose, rubéola, sífilis, SIDA, etc.)
- Aqueles com sépsis grave ou choque devido a infeção ativa não adequadamente tratada com antibióticos
- Aqueles com histórico de participação noutros estudos clínicos de medicina regenerativa avançada ou ensaios clínicos
- Outros considerados inadequados pelo investigador para participar neste estudo clínico de medicina regenerativa avançada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: braço de tratamento PNEUMOSTEM®
O PNEUMOSTEM® será administrado por via intratraqueal como dose única de 2,0x10.000.000 células/kg no Dia 1.
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O PNEUMOSTEM® será administrado por via intratraqueal como dose única de 2,0x10000000 células/kg no Dia 1.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Momento temporal (semana) de inversão completa da direção do shunt cardíaco
Prazo: Quinzenalmente a partir do dia seguinte à administração de PNEUMOSTEM até ao 28º dia pós-natal
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Tempo desde a administração do PNEUMOSTEM até à reversão completa do shunt intracardíaco da direita para a esquerda para a direção completa da esquerda para a direita, conforme avaliado por ecocardiografia.
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Quinzenalmente a partir do dia seguinte à administração de PNEUMOSTEM até ao 28º dia pós-natal
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Tempo até à normalização da configuração do septo ventricular
Prazo: Uma vez entre o dia 28 pós-natal e as 36~40 semanas de PMA
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Tempo desde a administração do PNEUMOSTEM até à resolução do septo interventricular achatado ou ao desaparecimento do ventrículo esquerdo em forma de D na telediástole, avaliado por ecocardiografia.
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Uma vez entre o dia 28 pós-natal e as 36~40 semanas de PMA
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Alteração na duração do uso de medicação para hipertensão pulmonar
Prazo: Diariamente no dia da administração de PNEUMOSTEM e no dia seguinte
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Alteração na duração do uso de medicação para hipertensão pulmonar por tipo de medicamento após a administração de PNEUMOSTEM em comparação com o tratamento padrão.
A duração será medida em dias para cada tipo de medicamento utilizado para tratar a hipertensão pulmonar.
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Diariamente no dia da administração de PNEUMOSTEM e no dia seguinte
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Alteração na duração da ventilação mecânica
Prazo: Semanalmente na semana 1 e na semana 2 após a administração de PNEUMOSTEM
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Alteração na duração total da utilização do ventilador mecânico após administração do PNEUMOSTEM em comparação com os cuidados padrão.
A duração será medida em dias desde o início até à descontinuação da ventilação mecânica.
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Semanalmente na semana 1 e na semana 2 após a administração de PNEUMOSTEM
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Alteração na duração da oxigenoterapia suplementar.
Prazo: Semanalmente na semana 1 e semana 2 após a administração de PNEUMOSTEM
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Alteração na duração total do uso de oxigénio suplementar após a administração de PNEUMOSTEM em comparação com os cuidados padrão.
A duração será medida em dias desde o início até à interrupção da oxigenoterapia.
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Semanalmente na semana 1 e semana 2 após a administração de PNEUMOSTEM
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Incidência de Displasia Broncopulmonar (DBP)
Prazo: No 28º dia pós-natal e entre as 36~40 semanas de idade pós-menstrual
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Incidência de displasia broncopulmonar avaliada de acordo com os critérios de diagnóstico padrão (necessidade de oxigénio suplementar aos 28 dias de idade pós-natal e/ou às 36 semanas de idade pós-menstrual).
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No 28º dia pós-natal e entre as 36~40 semanas de idade pós-menstrual
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Gravidade da Displasia Broncopulmonar (DBP)
Prazo: Aos 28 dias pós-natais e entre as 36~40 semanas de idade pós-menstrual
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Avaliação da gravidade da displasia broncopulmonar categorizada de acordo com as definições do NIHCD 2001, NICHD 2018 e JENSEN 2019.
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Aos 28 dias pós-natais e entre as 36~40 semanas de idade pós-menstrual
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Incidência de Retinopatia da Prematuridade (ROP)
Prazo: Uma vez entre as PMA 36~40 semanas
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Incidência de retinopatia da prematuridade avaliada por exame oftalmológico de acordo com a Classificação Internacional da Retinopatia da Prematuridade.
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Uma vez entre as PMA 36~40 semanas
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Gravidade da Retinopatia da Prematuridade (ROP)
Prazo: Uma vez entre as PMA 36~40 semanas
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Avaliação da gravidade da retinopatia da prematuridade incluindo estadio (Estádio 1~5), zona (Zona I, II ou III) e presença de doença plus.
Avaliação dos requisitos de tratamento incluindo fotocoagulação a laser, injeção anti-VEGF ou intervenção cirúrgica.
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Uma vez entre as PMA 36~40 semanas
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Ponto temporal da deteção de lesão cerebral na ressonância magnética cerebral
Prazo: Uma vez entre as PMA 36~40 semanas
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Momento da deteção precoce de lesão cerebral ou anomalias do neurodesenvolvimento na ressonância magnética cerebral realizada na idade pós-menstrual de 36-40 semanas.
As lesões cerebrais avaliadas incluem hemorragia intraventricular, leucomalácia periventricular e outras anomalias estruturais. |
Uma vez entre as PMA 36~40 semanas
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Incidência de mortalidade relacionada com o sistema respiratório
Prazo: Da administração de PNEUMOSTEM até PMA 36~40 semanas
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Incidência de mortalidade relacionada com o sistema respiratório confirmada por registos médicos e inquérito de informação.
A mortalidade relacionada com o sistema respiratório é definida como morte atribuída principalmente a insuficiência respiratória, hipertensão pulmonar ou complicações de displasia broncopulmonar.
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Da administração de PNEUMOSTEM até PMA 36~40 semanas
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Ponto temporal da mortalidade relacionada com o sistema respiratório
Prazo: Da administração do PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Idade pós-natal (em dias) em que ocorre morte relacionada com problemas respiratórios em participantes que experienciam este desfecho.
O tempo será medido desde a administração do PNEUMOSTEM até à data da morte.
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Da administração do PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de Eventos Adversos Avaliados pela versão mais recente do CTCAE
Prazo: Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de Pós-Menstrual Ajustada
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Incidência de eventos adversos classificados de acordo com a versão mais recente dos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE).
Todos os eventos adversos serão registados e categorizados por classe de órgão-sistema e grau de gravidade. |
Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de Pós-Menstrual Ajustada
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Alteração nas medições antropométricas - Peso
Prazo: Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Alteração do peso corporal em relação ao valor basal (dia de administração do PNEUMOSTEM) medida em gramas.
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Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Alteração nas medidas antropométricas - Perímetro Cefálico
Prazo: Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Alteração no perímetro cefálico em relação à linha de base (dia de administração do PNEUMOSTEM) medida em centímetros.
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Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Resultados anormais no exame físico - Pele e Cabeça/Pescoço
Prazo: Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Incidência de achados anormais clinicamente significativos no exame físico da pele e das regiões da cabeça/pescoço.
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Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Resultados anormais no exame físico - Sistemas Cardiovascular e Respiratório
Prazo: Da administração de PNEUMOSTEM às 36~40 semanas de PMA
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Incidência de achados anormais clinicamente significativos no exame físico dos sistemas cardíaco e pulmonar.
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Da administração de PNEUMOSTEM às 36~40 semanas de PMA
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Achados anormais no exame físico - Abdómen e Genitália
Prazo: Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de Pós-Menstrual Apropriado (PMA)
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Incidência de achados anormais clinicamente significativos no exame físico do abdómen e genitais.
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Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de Pós-Menstrual Apropriado (PMA)
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Achados anormais no exame físico - Sistemas Nervoso e Musculoesquelético
Prazo: Da administração de PNEUMOSTEM às 36~40 semanas de PMA
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Incidência de achados anormais clinicamente significativos no exame físico dos sistemas nervoso e musculoesquelético.
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Da administração de PNEUMOSTEM às 36~40 semanas de PMA
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Alteração nos sinais vitais - Pressão arterial
Prazo: Da administração do PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Alteração na pressão arterial sistólica e diastólica desde a linha de base (dia de administração do PNEUMOSTEM) medida em mmHg.
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Da administração do PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Alteração nos sinais vitais - Temperatura corporal
Prazo: Da administração do PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Variação da temperatura corporal em relação à linha de base (dia da administração do PNEUMOSTEM) medida em graus Celsius.
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Da administração do PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Alteração nos sinais vitais - Frequência cardíaca
Prazo: Da administração do PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de Pós-Menstrualidade Ajustada
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Alteração da frequência cardíaca (pulso) em relação à linha de base (dia da administração de PNEUMOSTEM) medida em batimentos por minuto.
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Da administração do PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de Pós-Menstrualidade Ajustada
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Alteração nos sinais vitais - Frequência respiratória
Prazo: Desde a administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Alteração na frequência respiratória em relação à linha de base (dia de administração do PNEUMOSTEM) medida em respirações por minuto.
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Desde a administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Alteração dos sinais vitais - Saturação de oxigénio
Prazo: Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de Pós-Menstruais Ajustadas
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Alteração na saturação de oxigénio (SpO2) em relação à linha de base (dia de administração do PNEUMOSTEM) medida em percentagem.
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Da administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de Pós-Menstruais Ajustadas
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Valores laboratoriais anormais - Hematologia
Prazo: Uma vez no rastreio
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Incidência de valores laboratoriais hematológicos anormais clinicamente significativos, incluindo contagem de glóbulos brancos (WBC), contagem de glóbulos vermelhos (RBC), hemoglobina (Hb), hematócrito (Hct) e contagem de plaquetas (PLT).
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Uma vez no rastreio
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Valores laboratoriais anómalos - Bioquímica sanguínea
Prazo: Na triagem e nas 24 horas após a administração de PNEUMOSTEM
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Incidência de valores clinicamente significativos anormais da bioquímica sanguínea incluindo proteína C-reativa (CRP) e outros marcadores bioquímicos relevantes.
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Na triagem e nas 24 horas após a administração de PNEUMOSTEM
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Resultados anormais de Eletrocardiografia
Prazo: Desde a administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Incidência de achados anormais clinicamente significativos na monitorização contínua por eletrocardiografia, incluindo arritmias, anomalias de condução ou outras perturbações elétricas cardíacas.
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Desde a administração de PNEUMOSTEM até às 36~40 semanas de PMA
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Incidência de doença infecciosa
Prazo: Na triagem e semanalmente desde a linha de base (dia de administração do PNEUMOSTEM) até à semana 2
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Incidência de doença infecciosa identificada por culturas de sangue e aspirado traqueal (TTA) com análise de componentes e identificação de patógenos.
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Na triagem e semanalmente desde a linha de base (dia de administração do PNEUMOSTEM) até à semana 2
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Análise anormal de gasometria arterial
Prazo: Da administração do PNEUMOSTEM até ao dia 28 pós-natal
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Incidência de resultados clinicamente significativos anormais na análise dos gases no sangue para avaliação do estado respiratório e metabólico, incluindo pH, PaO₂, PaCO₂ e excesso de base.
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Da administração do PNEUMOSTEM até ao dia 28 pós-natal
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Resultados anómalos na radiografia torácica
Prazo: Na triagem, nas 24 horas após a administração de PNEUMOSTEM, uma semana após a administração de PNEUMOSTEM, no dia 28 pós-natal e entre as 36~40 semanas de idade pós-menstrual
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Incidência de achados anormais clinicamente significativos na radiografia torácica, incluindo avaliação para derrame pleural, pneumotórax, infiltrados ou outras anomalias pulmonares.
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Na triagem, nas 24 horas após a administração de PNEUMOSTEM, uma semana após a administração de PNEUMOSTEM, no dia 28 pós-natal e entre as 36~40 semanas de idade pós-menstrual
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- 2025-10-080
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