Avaliação do Plano CUDECA Cui-DAR em Pessoas com Doenças Oncológicas e Não Oncológicas nos Últimos Dias de Vida (CUIDARCUDECA) (CUIDARCUDECA)

A Cudeca, uma organização independente sem fins lucrativos localizada em Málaga (Espanha), trata pacientes com doença avançada e terminal. Desenvolveu o plano Cui-DAR Cudeca, um plano de cuidados para pacientes em situação de últimos dias de vida que integra num único documento todas as avaliações e ações multidisciplinares necessárias, desde o início da situação de últimos dias até aos cuidados após a morte. Baseia-se no Liverpool Care Pathway for the Dying Patient criado pelo Royal Liverpool University Hospital. O objetivo do estudo é avaliar a validade e eficácia do Plano Cui-DAR CUDECA em pessoas em situação de últimos dias em comparação com os cuidados convencionais na avaliação de sintomas e sinais. O grupo de intervenção serão os pacientes nos últimos dias da sua doença tratados no Centro Cudeca com o Plano Cui-DAR Cudeca e os do grupo de controlo serão os tratados e falecidos na Unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Catalão de Oncologia de L'Hospitalet de Llobregat, localizado no Hospital Duran i Reynals, que trabalha em conjunto com o Hospital Universitário de Bellvitge (Barcelona), e os pacientes tratados na Unidade de Cuidados Paliativos do Hospital San Juan de Dios em Pamplona (Navarra). Em todos os grupos, será avaliado se são cumpridos os padrões de qualidade recomendados pelo National Institute for Health and Care Excellence: "Care of dying adults in the last days of life", referindo-se à individualização dos cuidados, à prescrição antecipada de medicamentos e ao controlo da hidratação.

A hipótese nula (H0) que será submetida a contraste neste estudo é que não existem diferenças na avaliação de sintomas e sinais em pacientes em situação de últimos dias, independentemente de ser aplicado ou não o Plano Cui-DAR CUDECA. O teste piloto será realizado numa pequena amostra de pacientes tratados na Unidade de Internamento do centro CUDECA.

Para o cálculo da amostra, foram tidos em conta os resultados do relatório nacional sobre os cuidados a pessoas em situação de morte iminente em Inglaterra.

Será solicitada a autorização do Comité de Ética do Distrito da Costa del Sol. Os princípios éticos estabelecidos para a investigação em seres humanos na Declaração de Helsínquia serão mantidos em todos os momentos.

Os dados clínicos serão mantidos segregados dos dados de identificação através de um código alfanumérico. Todos os registos serão feitos respeitando os preceitos estabelecidos na legislação atual sobre proteção de dados pessoais.