Avaliação Monocêntrica Retrospetiva de Biomarcadores Associados ao Metabolismo Ósseo, Muscular e Energético (OVAD)

O osso é um tecido metabolicamente ativo que sofre remodelação contínua através das ações coordenadas dos osteoclastos (reabsorção), osteoblastos (formação) e osteócitos (regulação). Em condições fisiológicas, a formação e a reabsorção óssea estão equilibradas e reguladas por hormonas sistémicas (PTH, vitamina D, estrogénios) e mediadores locais. No entanto, o envelhecimento, as perturbações metabólicas, a inatividade física ou os tratamentos farmacológicos podem perturbar este equilíbrio, levando ao predomínio de um processo sobre o outro. Os marcadores bioquímicos de remodelação óssea em circulação – classificados em marcadores de formação (P1NP, osteocalcina, fosfatase alcalina óssea) e marcadores de reabsorção (CTx-I, NTx-I, DPD) – fornecem um meio para monitorizar estas dinâmicas.

Para além do seu papel mecânico, o osso também funciona como um órgão endócrino: a osteocalcina, segregada pelos osteoblastos, modula a secreção e a sensibilidade à insulina, ligando o osso ao músculo e ao tecido adiposo na regulação do metabolismo energético. As adipocinas, como a leptina e a adiponectina, contribuem ainda mais para este complexo diálogo cruzado. Os biomarcadores ósseos são, portanto, essenciais para avaliar o metabolismo esquelético e identificar condições como a osteoporose, embora a classificação estrita em marcadores de formação versus reabsorção seja limitada, uma vez que alguns (por exemplo, a osteocalcina) refletem ambos os processos.

Este estudo visa analisar os registos da base de dados do IRCCS San Raffaele de biomarcadores urinários e séricos relacionados com o osso, músculo e metabolismo energético, para avaliar as suas tendências e associações de acordo com a idade e o sexo, e para desenvolver modelos estatísticos capazes de explicar as suas inter-relações.