IL-6 e Índices Inflamatórios Derivados do Hemograma para Previsão de Mortalidade em Doentes de UCI Pós-Operatórios

Este estudo de coorte observacional prospetivo incluirá doentes adultos pós-operatórios admitidos na unidade de cuidados intensivos (UCI). O estudo é puramente observacional, e não serão realizadas intervenções ou procedimentos adicionais para além dos cuidados clínicos de rotina.

Os níveis de interleucina-6 (IL-6) serão registados na admissão à UCI (hora 0) e às 24 horas. Os parâmetros laboratoriais de rotina obtidos durante o seguimento clínico padrão, incluindo hemograma completo, proteína C reativa (PCR) e níveis de albumina, serão utilizados para calcular índices inflamatórios derivados do hemograma, como a relação neutrófilos-linfócitos (NLR), a relação plaquetas-linfócitos (PLR), o índice de inflamação imune sistémica (SII), o índice de resposta inflamatória sistémica (SIRI), a relação neutrófilos-monócitos (NMR), a relação PCR-albumina (CAR), a relação PCR-linfócitos (CLR) e o score de inflamação sistémica modificado (mSIS).

A gravidade da doença e a carga de comorbilidades serão avaliadas utilizando sistemas de pontuação estabelecidos, incluindo o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), o Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) e o Índice de Comorbilidade de Charlson. As características demográficas, variáveis cirúrgicas (tipo e duração da cirurgia) e os resultados clínicos serão registados prospetivamente.

O objetivo principal é avaliar o valor preditivo dos níveis de IL-6 e dos índices inflamatórios para a mortalidade intra-hospitalar. Os objetivos secundários incluem associações com morbilidade pós-operatória, complicações infeciosas, uso de antibióticos, duração da ventilação mecânica, disfunção orgânica e tempo de internamento na UCI. Alterações nos níveis de IL-6 e nos índices inflamatórios entre a admissão à UCI e as 24 horas também serão exploradas.