- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07488845
Gestão das Complicações Vasculares em Fraturas Supracondilianas do Úmero em Idade Pediátrica
Gestão de Complicações Vasculares em Fraturas Supracondilianas do Úmero Pediátricas
- Determinar a incidência e os tipos de lesões vasculares associadas a fraturas supracondilianas do úmero pediátricas.
- Identificar os resultados de diferentes estratégias de gestão.
- Identificar fatores de risco para lesão vascular.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As fraturas supracondilares do úmero são as fraturas do cotovelo mais comuns em crianças. Como a artéria braquial está anterior ao úmero distal, as fraturas deslocadas podem causar:
Espasmo arterial, lesão da íntima, trombose, aprisionamento ou secção) O risco de lesão vascular aumenta significativamente com classificações Gartland mais elevadas das fraturas supracondilares do úmero, atingindo o pico nas lesões Tipo III e Tipo IV.
O comprometimento vascular pode levar a isquemia, síndrome compartimental e défices funcionais a longo prazo se não for identificado e tratado prontamente.
A tomada de decisão em torno da "mão rosada sem pulso" continua controversa. Alguns centros defendem a observação após redução, enquanto outros recomendam exploração precoce.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mina Mamdouh Fakher
- Número de telefone: +201017243109
- E-mail: minamamdouhf1999@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Hesham Elsayed Aboloyon
Locais de estudo
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Asyut, Egito
- Assiut University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
● Crianças diagnosticadas com fratura supracondilar do úmero (Gartland I-IV) com idade inferior a 15 anos.
- Apresentadas nas primeiras 48 horas após a lesão.
Critérios de Exclusão:
● Trauma antigo >48 horas
- Intervenção vascular prévia no mesmo membro
- Outra fratura no mesmo membro
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Triagem
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Os doentes com pulso intacto serão acompanhados durante 48 horas após a fixação
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Outro: Mão rosa sem pulso
): Pacientes sem pulso, mas com bons sinais doppler distais bifásicos, tempo de reenchimento capilar da mão bem perfundida inferior a 3 segundos e saturação de oxigénio normal. Os pacientes deste grupo serão acompanhados por observação atenta durante 48 horas após a fixação. A exploração vascular só será indicada se ocorrer isquemia da mão, perda de sinais doppler distais ou deterioração da saturação de oxigénio digital. |
Os doentes sem pulso ou sinais Doppler distais, e com tempo de enchimento capilar retardado, serão submetidos a exploração vascular imediata e as lesões serão documentadas e tratadas em conformidade.
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Comparador Ativo: Mão pálida sem pulso
Os doentes sem pulso ou sinais doppler distais, e com tempo de reenchimento capilar atrasado serão submetidos a exploração vascular imediata e as lesões serão documentadas e tratadas em conformidade.
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Os doentes sem pulso ou sinais Doppler distais, e com tempo de enchimento capilar retardado, serão submetidos a exploração vascular imediata e as lesões serão documentadas e tratadas em conformidade.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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incidência de complicações vasculares em pacientes com fraturas supracondilianas do úmero
Prazo: linha de base
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linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Preditores de complicações vasculares em fraturas supracondilianas do úmero pediátricas.
Prazo: linha de base
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linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dabis J, Daly K, Gelfer Y (2016): Supracondylar fractures of the humerus in children: a review of management and controversies. Orthopedic & Muscular System, 5(01): 1-4.
- Benedetti Valentini M, Farsetti P, Martinelli O et al. (2013): The value of ultrasonic diagnosis in the management of vascular complications of supracondylar fractures of the humerus in children. The Bone & Joint Journal, 95(5): 694-698.
- Schoenecker P, Delgado E, Rotman M et al. (1996): Pulseless arm in association with totally displaced supracondylar fracture. Journal of Orthopaedic Trauma, 10(6): 410-415
- Farnsworth C, Silva P, Mubarak S (1998): Etiology of supracondylar humerus fractures. Journal of Pediatric Orthopaedics, 18(1): 38-42.
- . Barr L (2014): Pediatric supracondylar humeral fractures: Epidemiology, mechanisms, and incidence during school holidays. Journal of Children's Orthopedics, 8:167-170
- Cheng J, Lam T, Maffulli N (2001): Epidemiological features of supracondylar fractures of the humerus in Chinese children. Journal of Pediatric Orthopedics, 10(1): 63-67.
- Leiblein, M., Weber, C., Marzi, I., Barker, J.H. and Nau, C., 2017. Neurovascular complications after supracondylar humerus fractures in children. Trauma Case Reports, 8, pp.16-19. https://doi.org/10.1016/j.tcr.2017.02.001.
- . Hosam Roshdy M, Khaled El Alfy M, Hesham Sharaf M et al. (2016): Vascular Complications of Supracondylar Humeral Fractures in Pediatrics. Egyptian Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 12: 1-5
- Usman R, Jamil M, Hashmi J (2017): Management of arterial injury in children with supracondylar fracture of the humerus and a pulseless hand. Annals of Vascular Diseases, 10(4): 402-406.
- Shaw B, Kasser J, Emans J et al. (1990): Management of vascular injuries in displaced supracondylar humerus fractures without arteriography. Journal of Orthopaedic Trauma, 4(1): 25-29
- . Garg S, Weller A, Larson A et al. (2014): Clinical characteristics of severe supracondylar humerus fractures in children. Journal of Pediatric Orthopaedics, 34(1): 34- 39.
- Lebowitz C, Matzon J (2018): Arterial injury in the upper extremity: evaluation, strategies, and anticoagulation management. Hand Clinics, 34(1): 85-95.
- Mohammadzadeh M, Mohammadzadeh M, Mohammadzadeh A et al. (2012): Arterial damage accompanying supracondylar fractures of the humerus. Trauma Monthly, 16(4): 160-165
- Wu J, Perron A, Miller M et al. (2002): Orthopedic pitfalls in the ED: pediatric supracondylar humerus fractures. The American Journal of Emergency Medicine, 20(6): 544-550.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- supracodylar humerus fractures
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